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mixi総合医療センターコミュの入院費用について非常に分かりにくいのですが? 教えて!

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初めまして、僕は60代の男性で5月中旬に前立腺肥大でPSAの値が9.879と高かった為に2泊3日の入院検査で(保険診療で5〜6万円用意すれば済むと言われて)入院しました。
ところが、昼手術後の夜に出血が止まらず7〜8回目で何とか当直医が止血してくれました。
結果的に8泊9日で、保険診療費が142300円(自腹だと462200円)で、各科目の入院料等の科目に関して163080円と言う金額がどうしても分かりません。 なので、診療明細書を貰いましたが、以下のように書いていました。
1.一般病棟10対1入院基本料・一般病棟看護必要度評価加算・一般病棟入院期間加算(14日以内)・1級地地域加算・栄養管理実施加算=1785点×8日=¥142800円
2.上記と同じような項目で2028点×1日=20280円
僕は初めての経験の為、基本料と言うのが分かりませんので色々と調べては見ましたが、この業界はオープンにしないような気がしました。
どなたか、ご存知の方のご説明がいただけたら幸いです。
恐縮ですがよろしくお願いいたします。

コメント(15)

きわめてオープンで明朗な会計です。
自由診療は別ですが保険診療は全てガラス張りの明朗会計ですよ。
入院基本料は、患者さんの数に対しての看護師数の基準を満たせば加算が出来きます。
差額ベッド料金以外は、全て厚労省が決めた保険診療制度に基づくものです。どの業界でもサービスの質が高いほど費用が高くなるのは当たり前の事だと思います。
入院料の考え方は、基本的な宿泊料金と、手術とかの手間賃、
投薬とかの経費を積み上げたものですが、病院によって
多少の違いがあることも。
事務にきちんと説明を受けてください、それも義務でしょう。
(自腹だと462200円)というこどですが、保険診療分の10割負担額がその値段であれば、高額療養費の手続きをすれば、自己負担額を越えた額(所得によって値段が決まります)が戻ってきます。これは病院とは関係ないので、国民健康保険であれば市役所に、組合であれば組合に問い合わせてください。

診療明細を見ても解らない場合は病院の事務に聞くのが一番かと思いますが、算定した会計にはそれぞれ細かい規定があり、聞く側にもそれなりの知識を理解できなければ意味がないかと…
実際、説明したところで意味が解らない人がとても多いのです。
それで、あーだこーだ言われてもって感じで。。
そうなると『厚労省が決めてる事ですから』としか言いようがないのですバッド(下向き矢印)
入院基本料のさらに詳細についてお知りになりたいのであれば
しろぼんねっと http://shirobon.net/ 内の
http://shirobon.net/22/ika_1_2/i_m_1_2.htm
が参考になるかもしれません。
が、ざっと見ていただいてもわかるとおり、入院基本料に関する加算だけでもたくさんの種類があります。

それらのどの加算を入院された病院が採用しているかまで明らかにしたいのなら、直接問い合わせるのが一番の早道かと思います。
で、トピ主のしたいことは何ですか?本来は2泊で済む検査入院の
問題提起に持っていきたいのでは?違いますか、
皆さんの回答の通りオープンでは有るが、保険診療の場合は役所が決めたルールに基づいて
値段を決めるので、ややこしかったりわかりづらいかもしれません。
法律関係の事が、何処かオープンに書いては有るが、素人にはわかりにくかったりするのと似ています。
ざっくり言うと入院基本料は素泊りの料金で、看護師ひとりあたりの患者の数などや、病院の種類、立地なども考慮して厚生省の決めたルールに従って、値段が決まります。
その際、個々の患者にはあまり関係無い病院の患者の平均在院日数等も絡んで来ます。
また、相手が生き物なので、必ずしも事前に出した見積り通りにいかない事もあります。
相手が物でも修理してみないと正確な修理金額は出せないと言う事はありますよね?
皆さん色々とありがとうございました。

世間知らずでこの歳まで入院や手術などしたことがなかったもので、今回の金額に関しては信じがたかったもので、皆さんの意見を聞いてある程度理解しました。

検査の結果は、ガンはありませんでした。PSAの値5以下でも、ガンになる人も居ることを知りましたし今回は痛い思いをしましたが、(懐も痛いが)とにかくホット致しております。

ご意見を頂いた皆様、本当にありがとうございました。
mayuさん・ちかさんご親切にありがとうございました、大変参考になりました。

教えて頂いたURLを見ましたが素人ではなかなかですね。専門的に勉強した人なら簡単に分かると思いました。
ず〜と見ていましたが、医療事務でも勉強しないとなかなかのようでした。
でも、大変勉強になりました。PCでお気に入りに登録してまた、よく読んで見ますね。

その他の方々も改めてありがとうございました。

人間死ぬまで勉強とは、昔より言われている通りですね。
それよりも、再手術や止血に関する処置費用はどう計上されてますか?
手術が原因の偶発的処置の費用は、薬や材料を除き
算定してはいけないので、その確認はしてください。

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