はじめまして、6歳の娘の事で 相談させてください。
9月頭から何となく調子が悪く、
［5日］夕方から発熱→
昼間は 36度台や37度1、2くらい
夕方〜夜にかけて 38度台が翌週［11日］まで、続き。
病院で検査した所。
白血球→ 25300
GOT→161、GPT→291、LDH→684 の数値。
異型リンパ球、18ﾊﾟ−ｾﾝﾄ
好中球、10ﾊﾟ−ｾﾝﾄ
CRPは通常値。
EBｳｲﾙｽによる伝染性単核症でしょう。
と診断が下りました。
［翌日］12日、数値は少し下がったものの。連休をはさんでしまい安静にしていたつもりですが ［16日］火曜日には
白血球10300、CRP0,0
GOT→530、GPT→473
となってしまい、入院となりました。熱はこの時点で、ほぼ治まり、症状としては何もありません少し元気がないくらいかな。
［17日］［21日］と検査をしています。 徐々に下がり始め ［21日］では GOT→117、GPT→270、LDH→413 白血球→75 CRP→0,34 です。
入院中に超音波検査もしてもらいましたが、特に問題はないと言われました。
中々、すきっと 下がりきりません。
こんなものでしょうか 普通でしょうか
EBｳｲﾙｽが原因で、急性ﾘﾝﾊﾟ性白血病になる事があると昨日 どこかで見て 心配になってきました。
EBｳｲﾙｽから急性リンパ性白血病になったとしたならば症状として、どんなものがあげられるのでしょうかやはり貧血や、血小板の数値が下がったり、血液検査の数値として、明らかに解るものがあるのでしょうか
今は外泊許可が出て家に帰ってきています。
携帯からの為 長文、見ずらかったらごめんなさい。
どなたか、解る方いらっしゃいましたら教えて下さい。
9月頭から何となく調子が悪く、
［5日］夕方から発熱→
昼間は 36度台や37度1、2くらい
夕方〜夜にかけて 38度台が翌週［11日］まで、続き。
病院で検査した所。
白血球→ 25300
GOT→161、GPT→291、LDH→684 の数値。
異型リンパ球、18ﾊﾟ−ｾﾝﾄ
好中球、10ﾊﾟ−ｾﾝﾄ
CRPは通常値。
EBｳｲﾙｽによる伝染性単核症でしょう。
と診断が下りました。
［翌日］12日、数値は少し下がったものの。連休をはさんでしまい安静にしていたつもりですが ［16日］火曜日には
白血球10300、CRP0,0
GOT→530、GPT→473
となってしまい、入院となりました。熱はこの時点で、ほぼ治まり、症状としては何もありません少し元気がないくらいかな。
［17日］［21日］と検査をしています。 徐々に下がり始め ［21日］では GOT→117、GPT→270、LDH→413 白血球→75 CRP→0,34 です。
入院中に超音波検査もしてもらいましたが、特に問題はないと言われました。
中々、すきっと 下がりきりません。
こんなものでしょうか 普通でしょうか
EBｳｲﾙｽが原因で、急性ﾘﾝﾊﾟ性白血病になる事があると昨日 どこかで見て 心配になってきました。
EBｳｲﾙｽから急性リンパ性白血病になったとしたならば症状として、どんなものがあげられるのでしょうかやはり貧血や、血小板の数値が下がったり、血液検査の数値として、明らかに解るものがあるのでしょうか
今は外泊許可が出て家に帰ってきています。
携帯からの為 長文、見ずらかったらごめんなさい。
どなたか、解る方いらっしゃいましたら教えて下さい。
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コメント(14)
幼いお子さんの事ですからさぞかし御両親としては御心配の事かと思います。
小児血液疾患に関しては詳しくなく、経験もありませんので、教科書的な事を記述します。
まず、印象からすると主治医の先生の仰る通り伝染性単核球症ではないかとは思います。
つまり、以下の事は飽くまでも参考と捉えて下さい。
EBウィルスに関連した急性リンパ性白血病は以前は急性リンパ性白血病(L3)と言われていた病気です。
EBウィルスに関連した悪性リンパ腫としてバーキットリンパ腫と言う物があるのですが、このL3と言うタイプの急性リンパ性白血病は最近ではバーキットリンパ腫の1亜型と考えられているため、現在はこれらをまとめてバーキットリンパ腫/白血病と呼んでいます。
所謂L3は急性リンパ性白血病の2〜5%と頻度の低い白血病です。
さて、白血病の症状は基本的に原因には関わりません。
急性白血病と言う病気を簡単に表現してしまうと、｢骨髄と言う『血液の工場』の中で、成長できなくなったおかしな白血球が増える病気｣です。
当然、工場の中で不良品が増えると、きちんとした血液を造りにくくなってしまうので、正常な白血球や赤血球、血小板を作る事が出来なくなってしまいます。
不良品を工場から大放出すれば白血球が増えますし、工場に抱え込んでしまっている場合は逆に血液中の白血球が減る事もあります。
異常な細胞がどんどん壊れてしまう事で、細胞の中の酵素も血中に放出されるので、その一つであるLDHも上がります。(LDHの上昇は白血病に限った減少ではありません。)
白血球は生体防御に関連する細胞なので、正常白血球が減ると体に入り込んだ細菌を殺す事が出来なくなってしまいます。つまり、｢細菌感染症｣です。細菌感染症になると症状としては熱が出ます。
赤血球は体に酸素を行き渡らせる役割を担っています。
これが減ると｢貧血」です。
顔色が悪くなったり、少し動いただけでも息切れがしたりします。
血小板は出血を止める働きをしているので、これが減るとぶつけてもいないのに痣が出来たり、鼻血が止まらなくなってしまったりします。
この様な、正常な血液を造れなくなった事に伴う症状が一つ、後は白血病細胞が色々な臓器に入り込み、その臓器に障害を引き起こす事による症状等があります。
もし、白血病が疑われた場合、診断の為には骨髄の検査が必要です。
急性白血病を疑った場合は、直ぐに診断の為の検査を行い、急性白血病であった場合は可及的速やかに治療を行うのが普通です。
そう言った点からも、恐らく主治医の先生は白血病は余り積極的には疑ってはおられないと思います。
ヘモグロビンや血小板値等の記述がなかったので表面的な説明しか出来ませんが、こんな感じです。
小児白血病を診ておられる先生がいらっしゃったら、コメント戴ければ幸いです。
お子さん、早く良くなるといいですね。
ちょっと校正している時間がないので、グダグダな文章になってしまってすいません。
小児血液疾患に関しては詳しくなく、経験もありませんので、教科書的な事を記述します。
まず、印象からすると主治医の先生の仰る通り伝染性単核球症ではないかとは思います。
つまり、以下の事は飽くまでも参考と捉えて下さい。
EBウィルスに関連した急性リンパ性白血病は以前は急性リンパ性白血病(L3)と言われていた病気です。
EBウィルスに関連した悪性リンパ腫としてバーキットリンパ腫と言う物があるのですが、このL3と言うタイプの急性リンパ性白血病は最近ではバーキットリンパ腫の1亜型と考えられているため、現在はこれらをまとめてバーキットリンパ腫/白血病と呼んでいます。
所謂L3は急性リンパ性白血病の2〜5%と頻度の低い白血病です。
さて、白血病の症状は基本的に原因には関わりません。
急性白血病と言う病気を簡単に表現してしまうと、｢骨髄と言う『血液の工場』の中で、成長できなくなったおかしな白血球が増える病気｣です。
当然、工場の中で不良品が増えると、きちんとした血液を造りにくくなってしまうので、正常な白血球や赤血球、血小板を作る事が出来なくなってしまいます。
不良品を工場から大放出すれば白血球が増えますし、工場に抱え込んでしまっている場合は逆に血液中の白血球が減る事もあります。
異常な細胞がどんどん壊れてしまう事で、細胞の中の酵素も血中に放出されるので、その一つであるLDHも上がります。(LDHの上昇は白血病に限った減少ではありません。)
白血球は生体防御に関連する細胞なので、正常白血球が減ると体に入り込んだ細菌を殺す事が出来なくなってしまいます。つまり、｢細菌感染症｣です。細菌感染症になると症状としては熱が出ます。
赤血球は体に酸素を行き渡らせる役割を担っています。
これが減ると｢貧血」です。
顔色が悪くなったり、少し動いただけでも息切れがしたりします。
血小板は出血を止める働きをしているので、これが減るとぶつけてもいないのに痣が出来たり、鼻血が止まらなくなってしまったりします。
この様な、正常な血液を造れなくなった事に伴う症状が一つ、後は白血病細胞が色々な臓器に入り込み、その臓器に障害を引き起こす事による症状等があります。
もし、白血病が疑われた場合、診断の為には骨髄の検査が必要です。
急性白血病を疑った場合は、直ぐに診断の為の検査を行い、急性白血病であった場合は可及的速やかに治療を行うのが普通です。
そう言った点からも、恐らく主治医の先生は白血病は余り積極的には疑ってはおられないと思います。
ヘモグロビンや血小板値等の記述がなかったので表面的な説明しか出来ませんが、こんな感じです。
小児白血病を診ておられる先生がいらっしゃったら、コメント戴ければ幸いです。
お子さん、早く良くなるといいですね。
ちょっと校正している時間がないので、グダグダな文章になってしまってすいません。
昨年、ＥＢウイルスによる伝染性単核球症にかかり、入院した経験があります。
ＧＯＴの数値が
100を超えると
確実な水分補給と
安静が必要なために
入院する必要があると
当時の主治医の方に
言われました。
私の場合は
ＧＯＴの数値が
２２０以上あったので
即入院しました。
入院中は
２４時間１０日間
点滴しっぱなしで
お風呂も控えるように
言われてしまい
トイレ以外には
動かないで寝ていなさいと
言われていました。
安静にしていないと
数値は下がらずに
上がる一方だと
注意されていたので
ほとんど寝っぱなしでした。
私の場合は
それくらい安静にして
１０日間で数値が
100を下回ったので
退院し、約２週間後に
再受診しに行き
その時の数値で
完治を診断されました。
長々と駄文を
書き込んでしまいましたが
私の場合は
数値が下がるのに
安静にした上で
１０日間かかったことを
お伝えしようと思ったのです。
医者でもありませんし
知識がそれほど
あるわけでもないですが
一応経験談として
書き込ませていただきました。
余計でしたらすみません。
医師ではなく、検査技師です。
異型リンパ球数や好中球数の情報があるということは、血液像（血液を染色し、白血球の分類を行う検査）をされているのですね。
白血病の場合は、血液像で芽球（Blast）が検出されることが診断の条件になっていたように思いますので、それが出ていないということは、現在白血病が強く疑われる状況ではないのだと思います。
検査値だけを見た感じでは、肝臓が悪そうだな……急性肝炎かな？ といった印象を受けました。
GPT,GOT,γ-GT,ALPは、大雑把にいうと肝・胆道系の指標になる酵素です。
が、ALPは肝臓の他にも骨や胎盤からも分泌され、成長期の小児では骨由来のALPが多量に分泌されるため、成人よりもずっと高い値になることがあります。
６歳という年齢を考えると、ALP792は必ずしも高いとは言えないかもしれません。
小児科から出る検体では(勤務先の小児科の患者さんはいわゆる『風邪』など軽症の子が多いです)、しばしば見る値なので。
と、GOTの半減期（同時期に分泌された酵素が半分の値にまで減少するのにかかる時間）は10〜20時間ですが、GPTは48時間くらいかかったように記憶しています。
値は徐々に下がっているようですし、医師の指示に従ってゆっくり治してくださいませ。
早めの回復をお祈りいたします。
異型リンパ球数や好中球数の情報があるということは、血液像（血液を染色し、白血球の分類を行う検査）をされているのですね。
白血病の場合は、血液像で芽球（Blast）が検出されることが診断の条件になっていたように思いますので、それが出ていないということは、現在白血病が強く疑われる状況ではないのだと思います。
検査値だけを見た感じでは、肝臓が悪そうだな……急性肝炎かな？ といった印象を受けました。
GPT,GOT,γ-GT,ALPは、大雑把にいうと肝・胆道系の指標になる酵素です。
が、ALPは肝臓の他にも骨や胎盤からも分泌され、成長期の小児では骨由来のALPが多量に分泌されるため、成人よりもずっと高い値になることがあります。
６歳という年齢を考えると、ALP792は必ずしも高いとは言えないかもしれません。
小児科から出る検体では(勤務先の小児科の患者さんはいわゆる『風邪』など軽症の子が多いです)、しばしば見る値なので。
と、GOTの半減期（同時期に分泌された酵素が半分の値にまで減少するのにかかる時間）は10〜20時間ですが、GPTは48時間くらいかかったように記憶しています。
値は徐々に下がっているようですし、医師の指示に従ってゆっくり治してくださいませ。
早めの回復をお祈りいたします。
皆様 ありがとうございます。
25日 木曜日に 退院する事ができました。
GOT→80 GPT→156 LDH→338 AI-P775 退院時の血液検査結果です。
完全に下がりきるまでは様子をみたいので と 一週間は自宅安静、一週間後にまた病院に行く予定になっています。
いちご姫様。
経験談ありがとうございます、大人でも 100を越えると入院なんですか
220を越えていたなんて、身体、しんどかったでしょうね、もう完治はされたんですね。
キモ子様
ありがとうございます、
余りに数値が下がるのが遅く心配になってしまいました。
より様
ありがとうございます、検査技師をされているんですね 専門の方のお話を聞けて、とても助かります。最初だけは、白血病も含めた検査を してます。
後は…よくわかりません。けど、主治医が 気にする事ないので大丈夫なんでしょうね。
25日 木曜日に 退院する事ができました。
GOT→80 GPT→156 LDH→338 AI-P775 退院時の血液検査結果です。
完全に下がりきるまでは様子をみたいので と 一週間は自宅安静、一週間後にまた病院に行く予定になっています。
いちご姫様。
経験談ありがとうございます、大人でも 100を越えると入院なんですか
220を越えていたなんて、身体、しんどかったでしょうね、もう完治はされたんですね。
キモ子様
ありがとうございます、
余りに数値が下がるのが遅く心配になってしまいました。
より様
ありがとうございます、検査技師をされているんですね 専門の方のお話を聞けて、とても助かります。最初だけは、白血病も含めた検査を してます。
後は…よくわかりません。けど、主治医が 気にする事ないので大丈夫なんでしょうね。
トピ立てた者です。
その後、何度か検査をしていますが、先月11月の検査でもまだ肝臓の数値は基準の倍くらい、下がりきらない そして 診断が下ってから
入院中、一旦 EBウィルスの量は10000位だったものが 5000 4000に減ったものの 退院後の検査でまた 上がり 40000程に増えているそうです。
症状は 今の所何もありません。
ただ 血液検査の結果だけ悪くて
そんな状態が4ヶ月目に入ろうとしています。
次の検査は年明けて1月（最後の検査から2ヶ月後）でいいそうです。
先生はそこまで心配していないのかしら。
親として、とても心配になっているのですが。
症状も無いし、そこまで心配するような状態ではないんでしょうか
慢性活動性ＥＢウィルス感染症 調べれば調べる程怖くなってきます。
どなたか、詳しい方いらっしゃいませんか
その後、何度か検査をしていますが、先月11月の検査でもまだ肝臓の数値は基準の倍くらい、下がりきらない そして 診断が下ってから
入院中、一旦 EBウィルスの量は10000位だったものが 5000 4000に減ったものの 退院後の検査でまた 上がり 40000程に増えているそうです。
症状は 今の所何もありません。
ただ 血液検査の結果だけ悪くて
そんな状態が4ヶ月目に入ろうとしています。
次の検査は年明けて1月（最後の検査から2ヶ月後）でいいそうです。
先生はそこまで心配していないのかしら。
親として、とても心配になっているのですが。
症状も無いし、そこまで心配するような状態ではないんでしょうか
慢性活動性ＥＢウィルス感染症 調べれば調べる程怖くなってきます。
どなたか、詳しい方いらっしゃいませんか
EBウィルス感染（溶連菌も合併）について質問させてください。
29歳女性です。
現在かかっている、定期的に微熱＆倦怠感を１か月くらい繰り返す、軽いEBウィルス感染症（溶連菌も合併）について、
１．たちの悪い風邪のようなものだから、どうしてもしかたがないものなのか。
２．こういう症状はよくあるものなのか。
３．生活上、何か気をつけることがあるか
を、お伺いしたいと思っています。
今月頭、先月末より続く微熱（37度5分）と倦怠感、喉の痛み、関節痛などで、病院にかかり、血液検査でEBウィルスと溶連菌に感染しているということがわかりました。
現在、喉はまだ腫れているものの、段々微熱も平熱に近くなってきているため（普段平熱は36.3、今は36.8位です）、今回の処方でお薬は終わりにできると思いますといわれていますが、どうしても３〜４か月に１回はまた微熱を出す可能性がある、といわれました。
とにかくうがいするしか対処はないし、熱が出たらまた来てください、とのことでした。
どうしてこうなるのか、いったいどういう病気なのかを伺ったところ、リンパも腫れていないから伝染性単核球症という程ではないし、風邪の菌だからどうということもない、という話でした。
３〜４か月毎に微熱が出るとすれば、かなり仕事に差し障るし、身体も大丈夫なんだろうかと聞きましたが、やはり、どうしようもないとのことでした。
肝機能に問題がないから大丈夫といわれているものの、とにかく倦怠感がひどく、丸１日寝てしまって動けない日もあり、また、外出して仕事をすると次の日動けないことも多いのが気になっています。
血液も肝臓も何も影響が出ていませんし、そもそも伝染性単核球症ほどではないのであれば慢性活動性ＥＢウィルス感染症のような怖い病気でもなさそうなので、大丈夫だろうとなんとなく思っていますが、やはり不安ではあります。
この「繰り返す軽いEBウィルス感染症」は、繰り返すだけで単なる風邪のようなものだと思っていて良いのでしょうか？
こういう症状はよくあることなんでしょうか？
また、うがい手洗い以外、何か再発予防のために気をつけておくと良いことがありますでしょうか？
なお、今回の診察に至った経緯としては、以下の通りです。
---
昨年１月、２週間ほど続く微熱と倦怠感で実家近くの病院を受診し、溶連菌感染と炎症反応が認められ、フロモックスとロキソニンを１か月処方されました。
昨年８月、同じ症状で近所の耳鼻科を受診し、喉からは溶連菌は出ませんでしたが、前回の血液検査結果を見て頂き、血液検査をしたところ、炎症反応はなかったものの溶連菌感染が認められ、フロモックスとソランタール、トランサミンカプセルを処方されました。
１２日ほど薬を飲んだものの調子が良くならず、フロモックスをクラビットに変えてもらい、１週間飲んで症状が治まりました。
今回の受診は、引越のためまた新しい病院となってしまいましたが、これまでの血液検査の結果とお薬の処方を見せ、もしかしたらEBウィルスかもしれないとのことで検査を行い、EBウィルスの感染と溶連菌の感染が認められました。
喉からは溶連菌は出ず、血液検査では、ASOが350、EBV抗VCAIgGが160、炎症反応はマイナス、血液や腎機能、肝機能にも問題がないとのことでした。リウマチ検査もしていただき、40未満（30）でした。
薬は、クラリシッド・ダーゼン・ロキソニンを７日間、クラリシッドをバナンに変えて５日間、バナンをセフゾンカプセルに変えて５日間と、１７日間薬を飲んできました。
薬が切れるので、昨日病院に再度かかったところ、喉がまだ腫れているため、セフぞんカプセルをトミロンに変えてもらいました（これが現時点）。
---
その他に飲んでいる処方薬は、毎食後ムコスタを１錠ずつ、デパケンＲ１００ｍｇを朝１錠、夜２錠、就寝前にデパス０．５ｍｇを２錠、リボトリール０．５ｍｇを１／４錠です。眠れないときのため、マイスリー５ｍｇも処方されています。また、頓服でワイパックス０．５ｍｇを処方されています。
以上はＡＤＨＤとの診断による処方で、コンサータ１８ｍｇの処方を受けていますが、体調が悪い時には控えています。
あとは低用量ピルを飲んでいるくらいです。
お酒も飲みませんし、煙草も吸いません。
長くなりましたが、アドバイスが頂けたらと思います。
29歳女性です。
現在かかっている、定期的に微熱＆倦怠感を１か月くらい繰り返す、軽いEBウィルス感染症（溶連菌も合併）について、
１．たちの悪い風邪のようなものだから、どうしてもしかたがないものなのか。
２．こういう症状はよくあるものなのか。
３．生活上、何か気をつけることがあるか
を、お伺いしたいと思っています。
今月頭、先月末より続く微熱（37度5分）と倦怠感、喉の痛み、関節痛などで、病院にかかり、血液検査でEBウィルスと溶連菌に感染しているということがわかりました。
現在、喉はまだ腫れているものの、段々微熱も平熱に近くなってきているため（普段平熱は36.3、今は36.8位です）、今回の処方でお薬は終わりにできると思いますといわれていますが、どうしても３〜４か月に１回はまた微熱を出す可能性がある、といわれました。
とにかくうがいするしか対処はないし、熱が出たらまた来てください、とのことでした。
どうしてこうなるのか、いったいどういう病気なのかを伺ったところ、リンパも腫れていないから伝染性単核球症という程ではないし、風邪の菌だからどうということもない、という話でした。
３〜４か月毎に微熱が出るとすれば、かなり仕事に差し障るし、身体も大丈夫なんだろうかと聞きましたが、やはり、どうしようもないとのことでした。
肝機能に問題がないから大丈夫といわれているものの、とにかく倦怠感がひどく、丸１日寝てしまって動けない日もあり、また、外出して仕事をすると次の日動けないことも多いのが気になっています。
血液も肝臓も何も影響が出ていませんし、そもそも伝染性単核球症ほどではないのであれば慢性活動性ＥＢウィルス感染症のような怖い病気でもなさそうなので、大丈夫だろうとなんとなく思っていますが、やはり不安ではあります。
この「繰り返す軽いEBウィルス感染症」は、繰り返すだけで単なる風邪のようなものだと思っていて良いのでしょうか？
こういう症状はよくあることなんでしょうか？
また、うがい手洗い以外、何か再発予防のために気をつけておくと良いことがありますでしょうか？
なお、今回の診察に至った経緯としては、以下の通りです。
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昨年１月、２週間ほど続く微熱と倦怠感で実家近くの病院を受診し、溶連菌感染と炎症反応が認められ、フロモックスとロキソニンを１か月処方されました。
昨年８月、同じ症状で近所の耳鼻科を受診し、喉からは溶連菌は出ませんでしたが、前回の血液検査結果を見て頂き、血液検査をしたところ、炎症反応はなかったものの溶連菌感染が認められ、フロモックスとソランタール、トランサミンカプセルを処方されました。
１２日ほど薬を飲んだものの調子が良くならず、フロモックスをクラビットに変えてもらい、１週間飲んで症状が治まりました。
今回の受診は、引越のためまた新しい病院となってしまいましたが、これまでの血液検査の結果とお薬の処方を見せ、もしかしたらEBウィルスかもしれないとのことで検査を行い、EBウィルスの感染と溶連菌の感染が認められました。
喉からは溶連菌は出ず、血液検査では、ASOが350、EBV抗VCAIgGが160、炎症反応はマイナス、血液や腎機能、肝機能にも問題がないとのことでした。リウマチ検査もしていただき、40未満（30）でした。
薬は、クラリシッド・ダーゼン・ロキソニンを７日間、クラリシッドをバナンに変えて５日間、バナンをセフゾンカプセルに変えて５日間と、１７日間薬を飲んできました。
薬が切れるので、昨日病院に再度かかったところ、喉がまだ腫れているため、セフぞんカプセルをトミロンに変えてもらいました（これが現時点）。
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その他に飲んでいる処方薬は、毎食後ムコスタを１錠ずつ、デパケンＲ１００ｍｇを朝１錠、夜２錠、就寝前にデパス０．５ｍｇを２錠、リボトリール０．５ｍｇを１／４錠です。眠れないときのため、マイスリー５ｍｇも処方されています。また、頓服でワイパックス０．５ｍｇを処方されています。
以上はＡＤＨＤとの診断による処方で、コンサータ１８ｍｇの処方を受けていますが、体調が悪い時には控えています。
あとは低用量ピルを飲んでいるくらいです。
お酒も飲みませんし、煙草も吸いません。
長くなりましたが、アドバイスが頂けたらと思います。
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