mixi総合医療センターコミュの心筋梗塞　薬の必要性はあるのか？

薬について教えてください

父は４年前に心筋梗塞になりました
ステントを１か所入れました
現在の薬は以下です　
　　　?ぜストリル５ｍｇ　　　　　　朝１錠
　　　?バイアスピリン１００ｍｇ　　朝１錠
　　　?アーチスト２．５ｍｇ　　　　朝１錠
　　　?マーズレン１１２．５６ｍｇ　朝昼夕各１錠
　　　?ガスターＤ２０ｍｇ　　　　　朝１錠
　　　?デパス０．５ｍｇ　　　　　　就寝前１錠
父は　もうすぐ６０歳ですが　かなり元気です　
野球　マージャンが趣味です

これからも元気でいてほしいです

父は毎晩　焼酎（１８０ｍｌ/日）を飲むのですが　母が、薬も飲んでいるということもあり父の肝臓を心配しています

今のところ　肝臓の数値は正常範囲ですが
これだけの薬を飲み続けることによる副作用が心配です

父は血圧が１００以下なのに　降圧剤を飲んでいます
胃薬もいらない気が・・・・・

薬の知識がないため　飲み続けることによる副作用が心配です
　

飲み続けることによる副作用と減らせる薬を教えてください

焼酎に関しては　休肝日と減量をと　時々働きかけています

コメント(26)

最初
全て
最新の40件

[2] mixiユーザー 04月24日 23:35

まじですか

でも　そんな気もします

父をどう説得しよう　って感じです

市民病院の主治医にいっても　無理かなと思うし・・

[6] mixiユーザー 04月24日 23:45

コップ１杯の酒が血液の流れを促進して梗塞を予防してるかもしれない。

血液循環は他にもプラスをもらたす事は報告されてますし、酒以外の食生活のが気になります。

揚げ物や肉類が多いのであれば、薬の話しの前に食生活を正す必要があると思います。

[7] mixiユーザー 04月24日 23:49

降圧剤飲んでるから血圧100以下じゃない

つか酒やめれ

[8] mixiユーザー 04月24日 23:51

降圧薬というよりは、血管拡張薬と解釈された方がいいかもしれません。
もちろん最終的には血圧降下が起きますが、あくまで再びどこかしらの血管が詰まらないようにと
配慮されているのだと思われます。
…って、ただ漫然と処方されている可能性もありますが、その辺の真意は主治医のみ知るということで。

[9] mixiユーザー 04月24日 23:52

降圧剤を飲んでいるから正常なのでは…
患者に関心がないとこのままずーっと変わらないでしょうね。原因を改善して投薬の必要性を話し合えるようになるといいですね。

[11] mixiユーザー 04月25日 00:02

薬を見るからに、
a)バイアスピリン→血栓(梗塞再発)予防
b)ゼストリル、アーチスト→梗塞による心不全の治療
c)マーズレン、ガスター→アスピリンの副作用(胃潰瘍)予防
d)デパス→不安、不眠

aはあまりにリスクが高いため切れないだろう。bは心臓の状態次第だが、敢えて処方されているってことは恐らく切れるものではないだろう。cは2種類はいらないかもしれない。dも状況次第だが、本人にとってはとても必要な薬なんだろう。

1) 服用理由が分からないのなら医師にきちんと説明を受ける。
2) 飲んだ場合の副作用だけでなく飲まない場合のリスクも理解する。
3) 心配ならアルコールを「やめ」る。

[12] mixiユーザー 04月25日 00:16

＞10 蕃镸さん、に圧倒的に賛成です。
　
お父様は専門の医師に受診されており、今後も継続されて良いかと存じます。
ステントを留置した箇所は分かりませんが、いろいろ考えた上での処方だと思います。
主治医の先生が副作用まで考えている理由として、ステント留置後一ヶ月もしくは
三ヶ月頃に中止となった薬剤もあるのではないでしょうか。
(昔過ぎて分からないかもしれませんが・・・。)
?ぜストリル５ｍｇ　　　朝１錠　?バイアスピリン１００ｍｇ　　朝１錠
?アーチスト２．５ｍｇ　朝１錠　?マーズレン１１２．５６ｍｇ　朝昼夕各１錠
?ガスターＤ２０ｍｇ　　朝１錠　?デパス０．５ｍｇ　　　　　　就寝前１錠
　
????は、ありがたく継続しましょう。　?はあっても良いと思います。
?は心筋梗塞とは直接関係ありませんが、おそらくは主治医の判断で
継続しているのでしょう。
　
もし不安であれば、主治医に各内服薬の意義を聞いて見れば、
丁寧に教えてもらえると思いますよ。

[13] mixiユーザー 04月25日 00:20

バイアスピリンの副作用で胃潰瘍とかの胃腸障害がでることはよくある話なので、胃薬はその予防目的と思われます。
胃は悪くないのにって思われてそうですが、決して不要な薬じゃないですよ。

飲まなくても胃腸が平気な人もいますが…

[15] mixiユーザー 04月25日 18:39

田舎の藪開業医です。
どんな種類のステントを入れたのでしょうか？

それはおいておいて、わたしの最近知りえた知識です。
とある著名な先生にお聞きした話です。
間違ってるかもですが、ほぼ以下のようなことであったと思います。

アメリカでは薬剤溶出ステントの使用量は以前に比べ少なくなっている。
意外にトラブルが多いことがわかってきた。
LMTに薬剤溶出ステントを入れるのはほぼ禁忌になりつつある。

ベアメタルステントが見直されてきている。
薬剤溶出ステントに比べ抗血小板薬を一生飲み続ける必要性が低い。

薬剤溶出ステントの使用量が減った結果、バイパス手術が増加の傾向にある。

もしトピ主の父上様入れたステントが薬剤溶出ステントならバイアスピリンは中止出来ないですね。

[16] mixiユーザー 04月25日 18:52

デパスはどんな目的で飲まれているのでしょうか？

おそらく…眠れないため？？

もしそうであれば、飲まなくても眠れる日は中止できる可能性もあります。

ただ気になるのは、アルコールとの併用はいけないのでは？

何か説明受けていませんでしょうか？

[17] mixiユーザー 04月25日 19:00

結論は出ているようですが、まとめを。

?～?のくすりは必要でしょう。
?～?のくすりはいらないかもしれない。

減量と禁酒がきちんと守られるようならば、もう少し減らせるかもしれない。

ということです。
がんばって説得をしてください。

[19] mixiユーザー 04月25日 22:02

みなさん　ありがとうございます
こんなに　意見がいただけるとは・・　驚いています

ステントについては　詳しくわかりませんが　薬剤が溶出するものとは　きいていません

結論は　とりあえずは薬はそのままで父と話し合うことにします

発症以前は　ヘビースモーカーで　脂肪分　糖分とりすぎの父でしたが
発症後は　煙草はいっさいやめて　野菜中心の食生活に切り替わりました
体重もおとし　以前より顔色も良くなったように思っています
息づかいも口臭もきにならなくなりました

でも　毎日　飲み続ける薬はどのように体に影響するのだろうと　わからない分ふと不安に思ってしまい・・・
薬ってもちろんいい面もあるのですが　副作用がつきものですものね・・・

焼酎は唯一の父の楽しみ

でも　いつまでも　元気で長生きしてほしいので
少しでも　お酒を減らせるよう　工夫したいと思います

週末　わたしが　昼まで寝てると　いい年して野球のユニフォームをきて　うれしそうに帰ってくる
そんな父が　少し　自慢であったりするので

みなさん　本当に　ありがとうございました

いろいろ考えるよいきっかけにもなりました

[20] mixiユーザー 04月25日 22:47

yamaさん、アスピリンは他の合併症（アスピリンが必要な疾患）がなければベアメタルの場合中止出来るとお聞きしました。期間は正確なところは不明ですが、3-6か月で中止してかまわないようです。3-6か月で内膜がステントを覆ってしまうので、必要なくなるのだそうです。当然再閉塞のない場合ですが。

それに比しDESは短期には再閉塞が少ないけれども、長期的にみると内膜の増殖が悪く血栓を作ってしまう可能性がある。このため長期わたって抗血小板を飲む必要があり、消化管出血など他の合併症のことも考慮しなければならない。

DESは短期にはQOLを改善するが、長期には問題があり医療経済的にベアメタルの方が優れている可能性があるとのことです。

その他PCIをした群と薬剤のみで経過を見た群を長期的にフォローすると死亡率に差はなかったとする論文が昨年出たらしいですが、どれであるか不明です。どなたかご存知でしょうか?

[22] mixiユーザー 04月25日 23:28

＞21
に賛成です。副作用がない限り（と言っても頻度は少ないですが）バイアスピリン、ゼストリル、アーチストは中止の対象にならないと思います。

PCI後に追加される薬で副作用を警戒するのはパナルジンやスタチン系薬剤といった印象があります。

[25] mixiユーザー 04月25日 23:46

わかりました
主治医の判断なしに　薬は中止はしません
父と話し合うことにしますというのは　最近の体調や主治医から聞いている説明等についてのつもりでしたが・・・
心配　おかけしました

[26] mixiユーザー 04月26日 00:04

>24
ありがとう

ログインすると、残り10件のコメントが見れるよ