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mixi総合医療センターコミュの尿がでません

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子供(1歳)が4日前から重度の脱水を起こし、その後心不全となって現在強心剤を使用してですが血圧60台〜70台をなんとか保っています(最初の2日間は40台でした)。尿が最初の2日間全くでておらず、昨日・今日と極僅かながら10cc程利尿剤を少しずつ使用しながら出始めましたが、全身が日に日にむくんできています。心拍数は130程度です。身体が最初は全く動かなかったのですが、今日から少しだけ動くようになりました。血圧が薬を使用してですが徐々に上がってきましたが、尿がでないのが非常に心配しています。Drは「数値だけ見れば低空飛行ながら安定してきたと言えるかもしれませんが、もしもの覚悟はしといて下さい」と言われました。尿については「利尿剤を増やせば尿がもっと出るかもしれないが、増やすことで別の全身のバランスが崩れる(悪影響)ことがある。血圧を維持しなければならない。尿を出すこと自体が目的じゃない。全身のバランスを見ながら慎重に行っていかなければならない」といったニュアンスの事を言われました。自分たちは何も分からないのでとにかくどうにかして尿を出させてくれと思うのですが、そんな短絡的なものではないのでしょうか。うちの子は正直なところどうなるのでしょうか。

コメント(28)

人工透析の必要性は先生はおっしゃってませんか?

素人ですが聞いて見ては?

わかるまで詳しく聞いて見ることが第一だと思います

回復されることお祈りしています
いえ、まだこちらから透析について尋ねたことはありませんし、Drからも透析の言葉は出ていません。聞いてみます。
有難うございます。
信用されるかは分かりませんが、試そうという気があったら
漢方薬の柴苓湯に午黄をプラスして飲ませてあげて下さい。
量は体重あたりの量の倍量です。
>4: テッチャンさま
心不全起こしてアップアップの1歳児に
漢方飲ませるのはちょっと無理じゃないでしょうか。
トピ主様。
読んでいてちょっと気になったことがあるので、書き込みさせていただきましたが、何故重度の脱水になったのでしょうか?
元々何か持病などあったのですか?

それから、私もくるむほるんさんと同意見で、人工透析は無理かと。。。
主治医にも聞く段階ではないと思いますよ?
今はまず心機能の維持が最優先でしょうね。
現在、血圧70台/30台mmhgくらい、心拍130、SPO2 95〜99%くらいですけど、薬使ってなんとかって状況ですもんね‥。やっぱり難しいですよね‥。
レイノス=ドグラーン様

実は元々障害児(脳瘤、脳性まひ)で、呼吸器管理の在宅療養中だったのですが、今回、感染性腸炎を起こしまして、大量に水様便が出ました。その後手足にチアノーゼが出まして、救急車で近くの救急病院に運ばれたのですが、そこでなかなか血管の確保が出来ず、補液が出来ない状態でした。5時間後くらいに他の少し離れた乳幼児小児専門的な病院へ転送されまして、そこでようやく骨髄針にて確保できた状態で‥その頃には10時間くらい経っていました。心拍も20位まで下がり、心臓マッサージやボスミン等も使い何とかその場の息は繋いだのですが‥
大変な状況であろうと推察します。
生命力を信じて頑張って乗り越えてほしいと切に祈ります。
お母様、ご家族様が体調を崩されませんようご自愛下さい。
かんちゃん 様

はい、有難うございます。自分達はただ祈ること、我が子の生命力と主治医の先生を信じることくらいしかできませんので、本人は今すごくきついと思いますが一日でも長く生きて、願わくばまた家に帰ってきてくれたらと祈っています。
有難うございます。
ごめんなさい、1回削除しました。。。

シャリ。様

ご返答ありがとうございます。
そうでしたか、腸炎では脱水になってしまったのも理解できます。しかも脱水を起こした1歳児に血管確保は大変難しいし、骨髄針による補液も技術がいります。結果論になってしまいますが、できれば最初から乳幼児小児専門の病院に行かれた方が良かったかもしれませんね。

治療については、現在の治療方針が間違っているとも思えませんし、皆さんの言うとおり短絡的なものではありません。今は心臓の機能を維持して、回復を待つことが最重要だと私も思います。
むくみの改善も利尿についても、その次の段階でしょう。
とにかく長期戦になることもありますので、ご自身のお体も大事にして下さいね。私も皆さんと一緒に、一日も早い回復を祈りたいと思います。


>美容外科医の独り言 さん
私は決してそういった意味で書いた訳ではありません。
脱水になると言うことは、何か原因があって起こるものであり、治療には原疾患などを含めた基礎情報と言うのがとても大事なんです。
だから教えてほしくて書きました。

>くるむほるんさん
私の書き方が悪かったせいですね、申し訳ありませんでした。
再びごめんなさい。。。また削除して書き直すのもどうかと思い、追加で。。。
誤:シャリ
正:シォリ
名前を間違えるなんて、穴があったら入りたい心境です。
お詫び申し上げます。
 回復されるのを祈るばかりです。頑張って欲しいと思います。
レイノス様

有難うございます。確かに結果論ですが、実は脱水を起こした日の前日までその最初に運ばれた近くの総合病院に5日間くらい気管支炎等で入院していた経緯がありまして、まずそこに運ばれました。退院した翌日の出来事だったんです。退院する前日から下痢になっていたのでその時から腸炎が起こっていたのだと思います。治療については、主治医の先生もすごく説明や対応等親切な信頼できそうな方ですので、今はとにかく先生と子供を信じたいと思います。
有難うございます。
今日ももうかなり遅い時間ですが、風邪などひかれぬよう、
シォリさんご自身のお身体も大切になさってください。

トピ主さんの体もそろそろ辛い頃でしょうね…
ずっとこのトピックを見守っています。
良い方向に向かう事を僕も祈ってます。

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