祖母（８２）の話です。
＊血液検査＊
(10/3) (10/13)
総蛋白 7.4 7.2
アルブミン 3.6 3.7
Ａ／Ｇ比 0.9 1.1
ナトリウム 140 137
クロール 97 98
血清鉄 19 13
白血球数 10400 9600
赤血球数 3750000 3630000
Ｈｂ 10.7 10.3
Ｈｔ 35.0 33.1
Ｐｔｌ 464000 420000
ＣＲＰ （５＋） 10.27
ＲＡ （−）
ＣＥＡ 3.6
赤沈 ?130
?158
肝機能・腎機能の値は正常です
＊症状＊
手指のむくみ（かなりひどい、曲がらない）
痛みも強く、夜はうずいて眠れないようです
腰痛
＊既往＊
卵巣がん→子宮付属器全摘手術と抗がん剤にて完治
（６年前）
高血圧→3ヶ月前より降圧剤を内服
今日かかりつけの内科を受診したようですが、貧血とむくみの原因は分からないそうです。胸写、尿検査では異常はないようです。結局、鉄剤などの処方もなく１ヶ月後に再来するように言われています。見た目にもかなり弱った感じがあり心配いています。かかりつけの医師には以前から頼りないところが見られ、これを機会に違う病院に行くことを考えています。
もし、これでなにかがあったらと思うと心配でしかたがありません。
なにか悪い病気ではないでしょうか？
なにか分かることがありましたらコメントをお待ちしています。よろしくお願いします。
＊血液検査＊
(10/3) (10/13)
総蛋白 7.4 7.2
アルブミン 3.6 3.7
Ａ／Ｇ比 0.9 1.1
ナトリウム 140 137
クロール 97 98
血清鉄 19 13
白血球数 10400 9600
赤血球数 3750000 3630000
Ｈｂ 10.7 10.3
Ｈｔ 35.0 33.1
Ｐｔｌ 464000 420000
ＣＲＰ （５＋） 10.27
ＲＡ （−）
ＣＥＡ 3.6
赤沈 ?130
?158
肝機能・腎機能の値は正常です
＊症状＊
手指のむくみ（かなりひどい、曲がらない）
痛みも強く、夜はうずいて眠れないようです
腰痛
＊既往＊
卵巣がん→子宮付属器全摘手術と抗がん剤にて完治
（６年前）
高血圧→3ヶ月前より降圧剤を内服
今日かかりつけの内科を受診したようですが、貧血とむくみの原因は分からないそうです。胸写、尿検査では異常はないようです。結局、鉄剤などの処方もなく１ヶ月後に再来するように言われています。見た目にもかなり弱った感じがあり心配いています。かかりつけの医師には以前から頼りないところが見られ、これを機会に違う病院に行くことを考えています。
もし、これでなにかがあったらと思うと心配でしかたがありません。
なにか悪い病気ではないでしょうか？
なにか分かることがありましたらコメントをお待ちしています。よろしくお願いします。
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コメント(16)
リウマチ膠原病専門病院で勤務していたナースです。
毎日100人以上のリウマチ膠原病患者さんが外来に来ていた病院でしたのでたかちゃんさんの参考になれば・・・
血液検査でRA因子が＋でもリウマチではない方が大勢いますし
RA因子が−でもリウマチの方は大勢います。
いくつかの項目に該当するかでリウマチかどうかの判断基準となります。以下に判断基準を貼ってみましたので参考にされて下さい。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
【リウマチ診断基準】
?朝のこわばりが少なくとも１時間
?3領域以上の関節の腫脹
?手関節またはMCP（手の親指の中手指節間）
またはPIP関節http://www.tahara-seikei.com/935a.jpg腫脹
?対称性腫脹
※?〜?については６週間以上続いていることが必須条件です。
?皮下結節
?リウマトイド因子
?手指あるいは手首のX線変化
以上の項目で４項目以上があてはまって初めて
リウマチと診断されます。
４項目に満たない方は以下の「厚生省早期リウマチ診断基準」で診断してみます
。
【厚生省早期リウマチ診断基準】
?朝のこわばり１５分以上
?3つ以上の関節の腫脹
?手関節またはMCPまたはPIPまたは足関節またはMTP（母趾中足趾節関節）の腫脹
?対称性腫脹
※?〜?は一週間以上続いていることが必須条件
?リウマトトイド因子
?手または足のX線変化、軟部組織腫脹と骨粗鬆症、または骨びらん
以上６項目中、４項目以上にあてはまればリウマチと診断して良い。
他に回帰性リウマチというものがあります。
http://hosaka-clinic.com/class/palindromic.htm
が、たかちゃんさんのお祖母様は常に腫れていらっしゃるようですので、これには当てはまらないでしょうか・・。
現在は血液検査だけでいうならMMP-3の方が重要視されています。あとは新しいところでは抗CCP抗体。
でも抗CCP抗体を検査できる膠原病の病院は少ないかも。
実際には血液検査よりもX-Pによる手指と足趾の関節破壊を診ることが大切です。
整形にオマケのようにリウマチ科と看板につけている病院もあるけれど、そういうところはお勧めできません。
もし、リウマチ検査をされるなら専門のところに連れて行ってあげて下さい。
毎日100人以上のリウマチ膠原病患者さんが外来に来ていた病院でしたのでたかちゃんさんの参考になれば・・・
血液検査でRA因子が＋でもリウマチではない方が大勢いますし
RA因子が−でもリウマチの方は大勢います。
いくつかの項目に該当するかでリウマチかどうかの判断基準となります。以下に判断基準を貼ってみましたので参考にされて下さい。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
【リウマチ診断基準】
?朝のこわばりが少なくとも１時間
?3領域以上の関節の腫脹
?手関節またはMCP（手の親指の中手指節間）
またはPIP関節http://www.tahara-seikei.com/935a.jpg腫脹
?対称性腫脹
※?〜?については６週間以上続いていることが必須条件です。
?皮下結節
?リウマトイド因子
?手指あるいは手首のX線変化
以上の項目で４項目以上があてはまって初めて
リウマチと診断されます。
４項目に満たない方は以下の「厚生省早期リウマチ診断基準」で診断してみます
。
【厚生省早期リウマチ診断基準】
?朝のこわばり１５分以上
?3つ以上の関節の腫脹
?手関節またはMCPまたはPIPまたは足関節またはMTP（母趾中足趾節関節）の腫脹
?対称性腫脹
※?〜?は一週間以上続いていることが必須条件
?リウマトトイド因子
?手または足のX線変化、軟部組織腫脹と骨粗鬆症、または骨びらん
以上６項目中、４項目以上にあてはまればリウマチと診断して良い。
他に回帰性リウマチというものがあります。
http://hosaka-clinic.com/class/palindromic.htm
が、たかちゃんさんのお祖母様は常に腫れていらっしゃるようですので、これには当てはまらないでしょうか・・。
現在は血液検査だけでいうならMMP-3の方が重要視されています。あとは新しいところでは抗CCP抗体。
でも抗CCP抗体を検査できる膠原病の病院は少ないかも。
実際には血液検査よりもX-Pによる手指と足趾の関節破壊を診ることが大切です。
整形にオマケのようにリウマチ科と看板につけている病院もあるけれど、そういうところはお勧めできません。
もし、リウマチ検査をされるなら専門のところに連れて行ってあげて下さい。
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