Let's 口腔ケア!コミュの開口しない場合のケア

特養で管理栄養士をしています。
このコミュに参加するのは初めてなので、以前に同じようなトピックがあったら
すみません。

認知症の女性90歳です。
現在PEGで栄養補給をしています。
そもそも、経口摂取をされていた時から開口に問題があり、
スプーンを口に近づけると歯を食いしばって開かなくなってしまう・・・
という方でした。ｋ－point法などを利用し開口させ食事をとっていただいていたのですが
十分な摂取にいたらずPEGとなりました。

現在、やはり開口されないということから口腔ケアが非常に困難です。
開かないから綺麗にできない
歯槽膿漏なのか出血がすごい
口臭もすごい
といった状態です。

同じようなケースありますでしょうか？
ケアのヒントがあればと思い
書き込みしてみました。

コメント(12)

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[1] mixiユーザー 04月26日 15:12

バイドブロックなどは使用したりすることがあります。。。

[2] mixiユーザー 04月26日 22:53

＞ゆみんちゅさま
ありがとうございます。先日、歯科の先生に講習会を開いていただき、
バイトブロック使用させていただいています。
ただ、御自身の歯のため、噛み締めてしまい
バイトブロックですら　割れてしまうという事態に！

[5] mixiユーザー 04月27日 20:22

＞わさび様

ありがとうございます。
食べることや、口の中を綺麗にすることって、
認知力があれば、嫌ではないはずなんです。
けれど、認知力が下がって、なにをされてるのか分からない状態では、
きっと怖いんだろうなあ・・・
それでも、最後に残ってる感覚に向かって、少しでも楽しかったり、
嬉しかったりにつなげたいって思うのです。
まだまだ知識不足で経験不足で　なんにも出来てないのですが。
反響あって　うれしいです。

[7] mixiユーザー 04月30日 19:56

＞☆kaco☆様

うちに来てくれている　歯科の　コーディネーターさんは、
にっこり笑顔で、お客様をリラックスさせてくれる人です。
敵意を持ってなければ、いつかは　思いは通じるでしょうか？

若干　道はずれますが、
自分自身の子供の頃　親が子供用歯磨き粉を買ってくれるような　やさしさは
無かったため、大人用歯磨き粉の辛さから　歯磨きを嫌いになった経験があります。
今は　さすがに　磨きますが。
私が認知症になったら、歯磨き嫌がるだろーなーって想います。

[8] mixiユーザー 04月30日 22:23

こんばんは

始めてコメントさせて頂きます

私の働いている

ではアングルワイダーという開口器を使用しています

しっかり観察できるしいいですよ

[9] mixiユーザー 05月01日 22:01

こんばんわ

うちでは１．５ｃｍほどの開口が可能なら

「指ガード」という物を使って開口保持するか

それ未満でしたら長い棒（割り箸や使わなくなった歯ブラシの柄）

にシリコンパテ（歯科の型取りに使う材料）を開口度に合わせた幅で

巻きつけ硬化させた物を使います。

これはガーゼ等でも代用できると思いますが

ただし、棒から剥がれないように注意が必要です。

指ガードは強い力で噛んでも割れる事は無く

くにゃっと「しなる」材質なので今のところ、

どんなに食いしばりの強い患者さんにも問題なく使えています。

Ｋポイント刺激で開口を促し、開口したらすばやく臼歯部で噛ませます。

この時、歯自体が虫歯で脆くなっていたり、揺れが激しい歯で

かませないように注意してくださいね。

あとは口腔ケアの前に身体の中心から離れた末端部（手や足先）から

ボディタッチをしてリラックスしてもらうとスムーズに行く場合もあります

頑張ってくださいね