「新型インフルエンザ」情報コミュの010、国の対策について（ワクチン、抗インフルエンザウイルス薬を含む）

http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/02.html#1-1

III-１　国は新型インフルエンザの流行に対してどのような準備をしているのですか。


　厚生労働省では、平成１７年１０月、国民への正確な情報の提供、予防や治療など、その流行状況に応じた対策を総合的に推進するため、厚生労働大臣を本部長とする「新型インフルエンザ対策推進本部」を設置しました。また、政府の新型インフルザ及び鳥インフルエンザに関する関係省庁対策会議により、「新型インフルエンザ対策行動計画」を策定し、新型インフルエンザの発生状況備えた具体的な対策を講じることとしています。
　現時点での政府がとっている準備として、抗インフルエンザウイルス薬や鳥インフルエンザ（H5N1）に対するワクチン(プレパンデミックワクチン)の備蓄、国民への情報提供、鳥インフルエンザが流行している地域への技術支援、新型インフルエンザ発生のシミュレーション訓練等が挙げられます。


III-２　国は新型インフルエンザが流行した場合、どのような対策をとるのですか。


　新型インフルエンザの発生が確認された時点で総理大臣を本部長とした対策本部を設立し、状況に応じて検疫の強化、新型インフルエンザが疑われる患者への入院勧告、医療体制の確保、感染まん延の防止策、不要不急の外出や集会の自粛要請等の対策を講じることとなっています。


III-３　新型インフルエンザにワクチンは効きますか。


　通常のインフルエンザの予防接種は、新型インフルエンザとはウイルスの種類が異なるため、感染防止の効果はほとんど期待できないと考えられています。
　新型インフルエンザに対して効果が期待できるワクチンとして、プレパンデミックワクチンとパンデミックワクチンがあります。
　プレパンデミックワクチンとは、新型インフルエンザウイルスが大流行（パンデミック）を起こす以前に、トリ−ヒト感染の患者または鳥から分離されたウイルスを基に製造されるワクチンを指します。政府は現在流行している鳥インフルエンザウイルス（H5N1）に対するワクチンをプレパンデミックワクチンとして製造、備蓄しています。
　パンデミックワクチンとは、ヒト−ヒト感染を引き起こしているウイルスを基に製造されるワクチンです。プレパンデミックワクチンと異なり、ワクチンの効果はより高いと考えられます。ただし、パンデミックワクチンは実際に新型インフルエンザが発生しなければ製造できないため、現時点で製造、備蓄は行えません。


III-４　政府が備蓄しているワクチンの接種を受けることはできますか。


　現在、政府は1,000万人分のプレパンデミックワクチンを備蓄していますが、プレパンデミックワクチンは、現在の流行している鳥インフルエンザに対するワクチンで、新型インフルエンザに対する有効性が完全に確立しているものではありません。また、予防接種では一定の割合で人体に有害な副反応が出現することが避けられず、不必要な接種は避けるべきと考えられています。そのため、実際にワクチン接種を開始するのは、新型インフルエンザの発生が確認されてからになる予定です。
　また、新型インフルエンザが発生した場合、予防の基本は他者から感染を受ける機会を減らす（外出や集会を避ける、手洗いの励行、マスク着用等、II−１参照）こととなりますが、医療従事者や電気・水道等のライフライン従事者など、医療や社会生活の維持に関わっており、新型インフルエンザの感染が拡大している状況においても業務を続けなければならない方々から、プレパンデミックワクチンの接種を行うことを予定しています。
　なお、実際に発生した新型インフルエンザウイルスを基に製造されるパンデミックワクチンは、国民全員を対象に考えています。


III-５　抗インフルエンザウイルス薬はどのようなものがあるのですか。


　新型インフルエンザの治療薬としては、毎年流行する通常インフルエンザの治療に用いられているノイラミニダーゼ阻害薬が有効であると考えられています。ノイラミニダーゼ阻害薬には、経口内服薬のリン酸オセルタミビル（商品名：タミフル）と経口吸入薬のザナミビル水和物（商品名：リレンザ）があります。


III-６　抗インフルエンザウイルス薬はどのくらい備蓄しているのですか。


　新型インフルエンザの発生に備えて、政府及び各都道府県では抗インフルエンザウイルス薬の備蓄を行っています。
　治療薬として、タミフルを政府で１，０５０万人分、都道府県で１，０５０万人分、流通備蓄が４００万人分の合計２，５００万人分、リレンザを政府で６０万人分を確保する予定です。（平成１９年度中）
（流通備蓄は、通常インフルエンザのシーズン終了時の残存見込み量）
　また、予防投与用として、政府でタミフルを３００万人分備蓄しています。


III-７　タミフル服用後の異常行動が報道されていますが、鳥インフルエンザや新型インフルエンザにおいても、１０歳以上の未成年の患者に対する抗インフルエンザウイルス薬の投与を控えるのですか。


　現在、高病原性鳥インフルエンザ（H5N1）患者の死亡率は約６０％と高く、このまま推移すると新型インフルエンザ患者の死亡率は通常のインフルエンザと比べて、高くなる可能性があります。そのため、高病原性鳥インフルエンザや新型インフルエンザにおいては、原則的に１０歳以上の未成年の患者に対してもタミフルの投与を控える必要性は低いと考えられます。
　実際には、発生した新型インフルエンザの重篤度や感染状況と、タミフルの有効性や安全性に関する情報から総合的に判断することになります。