NRMP　マッチング−臨床留学コミュのマッチングへの第一歩：コネの重要性

どこの国でもそうだが、特にこの国で大切なのはコネ。　マッチングでもコネは非常に大切で、いかにいいコネを作り上げることができるかが、いいプログラムにマッチするための鍵をにぎっている。
我々外国人はそういう点でアメリカ人より大きく後れを取っていると言える。　彼らはこの国で育ち、大学、医学部でレジデンシーマッチに繋がるそれなりのコネを築いている。　例えば、自分の在籍する医学部の有名な教授なら外部に多くの知り合いがいるはずで、彼に頼んで、自分の応募するプログラムの友人（chair やdirectorなど）に電話をしてもらい電話一本で話が決まるなどということも実際にあるのである。

日本にいて仮にどんなに有名な大学や大学院にいても海外でも名を知られているような臨床医はかなりすくない。　基礎研究ならかなりいるはずで、基礎研究で留学しやすい理由のひとつでもある。　

ではどうやってコネを築いてゆけばいいのか。　簡単なことではないが、恒に数年先を見定めつつ、一歩づつコネを広げてゆくしかない。　過去の成功例からいくつかの方法を紹介しよう。

１．まず基礎研究で渡米し、可能ならこちらでPhDを取る。　

この方法は中国人がよくとる方法で、卒後まず、大学院でアメリカ留学し、より有名な大学でPhDを取る。　アメリカの有名校で博士号をとっているというだけで間違いなく大きなクレジットになる。　日本でPhDをとってもその価値はさほど高くない。　なぜなら、アメリカ人は日本の大学の名前などほとんど知らないからである。　その間、大学内でもいろいろなコネも広がるだろうし、自分の興味ある臨牀科に見学にいっても直接的なコネを作ることもさほど難しくはない。　この方法の難しい点は、GREとTOFELいう大学院のための試験にパスしなければならないところだろうか。　日本では特にGREはあまり知られていないので、勉強の仕方など苦労することも多いはずであるが、中国などでは過去問題集なども手にはいりやすく、勉強法も確立されており必ずしも英語が達者でなくてもいい点数で合格している人をたくさん知っている。　さらにこの方法のいい点はビザの問題をこの間にクリアできる可能性がある点である。PhD取得のためにはFビザが必要になるが、Fビザにはいわゆる２YEAR　RULEがないため、HビザやGreen Cardへつなげることができる。
もちろん大学院に在学中にはgreen cardは取れないが、その後たとえば、ポスドク期間中に取得できればよいプログラムにマッチする可能性が飛躍的に上昇する。

２．アメリカ海軍病院で研修を受ける。

多くの日本人がこの方法で臨床留学を可能にしている。　在日アメリカ海軍病院で研修をするのにアメリカの医師免許は必要ない。　しかしそこで研修をしたという経歴はアメリカでの臨床経験とみなされ、非常に大きく評価されるようだ。　そこにいるアメリカ人医師たちからの推薦状は非常に大きな力をもつ。　

３．海外臨床留学助成プログラムに応募する。
野口財団や東京海上のNプログラムはアメリカの病院と直接的なコネをもっている。　Nプログラムの場合、その選考基準にクリアすれば、マッチングを介さずに（エキストラマッチで）ポジションを得ることができる　
一方、野口財団は短期臨牀研修サポートのみであり、その間に自分でコネを築き、良い推薦状を手に入れるように努める必要がある。

４．学生のうちから休みなどを使って短期留学し、ボランチアや臨床実習、見学などを繰り返してコネを築く。

この方法でポジションを獲得した例が数少ないが存在する。　もし可能であれば、回り道をせずにすぐにアメリカで臨床をはじめることができる。　もしこの方法で卒後すぐにアメリカで臨床研修を始めた場合、アメリカ人よりも数年若くキャリアをスタートできるという利点もある。
もちろん、語学や短期間のUSMLE合格など多くの試練が待ち受けてはいるだろうが、非常に魅力的な方法だ。　

いづれにしてもスタートは早ければ早いほどいい。　常に数年先を見定め、綿密な計画を練る。
そうすれば、必ず道は開ける。