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認知症作業療法コミュの認知症の評価

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1)BPSD
2)ADL(セルフケア)
3)意思疎通

この三点に絞り込めた感じがする。


現在2)ADLの食事をモデルケースに作業をすすめています。

コメント(11)

認知症で観られる食事に関係する項目を列挙した。

入院患者全員をそれでチェックして傾向を出す。

この方法で他のセルフケア、BPSD各種、そして意思疎通の行動をチェックアウトし、

HDSRとCTからの機能面の情報と照らし合わせ

ある傾向を出す。その結果が何を表しているかは、

できてのお楽しみに。
記憶のタイプ分けをしっかり確認し、全患者チェックしたHDSRの項目ごとに照らし合わせる。日常生活での意思疎通行動をつぶさにチェックアウトし、さらに照らし合わせる。
ADLの、食事、排泄、入浴、歯磨き、更衣を、それぞれ今までの観察や事例経験、色んなADL評価表の具体例などをもとに細分化、再統合し、かなり詳細で日本の現代の認知症患者を表したオリジナルのADL評価を作った。

既存のADLのようにザックリ評価ではなく、詳細で個別性の強い評価結果が出るようになった。
1)BPSD
2)ADL
3)中核症状
4)社会性

の四点に変えた。
センター方式のような評価方法は、なんだかフワフワしてて、非常に日本人的な感覚で認知症患者を観ている、なんだか以前から馴染めなかった。

もっと合理的な色合いの強い、患者はどれだけ能力が残っているのか、どこまで正常に意思疎通でき日常生活が送れるのか、を絞り込むことに集中した評価方法の方が、僕は馴染む。

センター方式について勉強不足だからか、ただの偏見か、今はわからないが。
医療機関での認知症評価は、全て地域生活のための認知症ケアマネジメントに落とし込まれなければいけない。
今月の老年精神医学雑誌に先を越された(笑)
今月号の老年精神医学雑誌から言語に関する評価項目を引用させていただきました。今週中に心理士と認知に関する項目のチェックを行います。
バージョン1が出来ました〜。とりあえず形にした感じですが…

PDFでアップ出来たらいいなと思いよります。

だって他の人に、他の作業療法士にチェックして欲しいですもん。
試作版の評価表を試しに使っていただき以下の点についてご意見いただける方いらっしゃいませんか。

?患者の残存機能がちゃんと評価できるか(○○の部分が評価できないなど)

?実用的な評価評価か(必要以上に時間がかかりすぎるなど)

PCメールでエクセルファイルをお送りします。

ご協力いただける方は様ピン@LINEAGEまでメッセージください。
FASTとCDRの重症度の各項目を詳細に具体化していく作業を来週から始めます。
試作版はぼく一人で作りましたが来週からはNs2名と介護福祉士1名のチームで作業を行います。
この書き込みにあげた事柄を最初からやり直す形になります。
今回は評価だけでなく、それぞtれの重症度にあわせた【環境】、【かかわり方】、【アクティビティ】についてまでパックとしてまとめたいと思います。

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