循環器･心臓外科ナースコミュのペースメーカの看護

みなさんこんにちは

７年目の看護師です

医療機器はは管理的なイメージが強いものだと思います。恥ずかしいことにペースメーカー（植え込みor一時的）の『看護』ってどんなことだろうと思う今日この頃です…みなさんが考えてみえる『ペースメーカの看護』はどんなことかご意見頂けたらと思いますのでよろしくお願いします

コメント(18)

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[1] mixiユーザー 08月17日 22:54

こんばんは

参考になるかどうかも分かりませんがｳﾁがやってることを載せておきます

まずは一時的の人の場合は管理部分が大半だとおもいます

刺入部、固定の観察や設定は基本ですしあとﾓﾆﾀｰ監視も

あとは挿入していることで安静の制限があればそれによるｽﾄﾚｽの対処とか不整脈発作に対する不安とかPMが必要になった時の受け入れ具合などの精神ｹｱですかね

あと、埋め込みの時も基本上の精神ｹｱに、退院後の生活の指導ですかね

制限や緊急の対応など

管理以外でも精神ｹｱや指導などあると思いますがいかがでしょうか

足りない部分もたくさんあると思うので意見あればどなたか追加をお願いします

[3] mixiユーザー 08月18日 18:05

> ☆ラテまる☆さん、ﾅﾂさん貴重なご意見ありがとうございました

恥ずかしいことに自分はどうも管理管理に追いやられて大切なものを見落としていたように思います

お二人の話を聞いて今後の看護を見つめ直そうと思います

ありがとうございました

[4] mixiユーザー 08月18日 19:06

うちはペースメーカー植え込みはパスを使用しとります

感染やフェラーの観察と平行して、自己検脈指導・生活指導（パンフレット指導）・ペースメーカー外来について・身体障害者手帳について・必要に応じて家族へのCPR指導なんかしてますよ

[5] mixiユーザー 08月18日 23:29

> まちゃさん
ありがとうございました

急性期ではなかなか指導しないのでテンポラリーで急性期に説明する必要性があるのか悩んでいました

[6] mixiユーザー 08月19日 00:00

> りょさん

テンポラリー挿入中で、今後植え込み予定なら指導しますよ

ＩＣＵとか超急性期なら別かもしれませんが…

まぁテンポラリーじゃ管理メインになりますよね～

[8] mixiユーザー 12月20日 19:48

> ゆっちょさん
正常動作ならあり得ないですね。
ＶＤＤ６０であれば考えられますが・・・

[10] mixiユーザー 12月21日 23:22

> ゆっちょさん
基本的には設定レートよりも下がるようであれば要チェックですね。
その際、自己脈で開いているのか、ペーシング波形であるかなどを確認してください。
ペーシングパルスが見えるようであれば、その辺りも考慮する必要があります。
通常はペーシングorセンシングフェラーの場合がほとんどだと思いますよ。

電池消耗からのバックアップモードで60を切るようなものは考えにくいかと思い
ます。

[12] mixiユーザー 01月30日 23:26

内科 (終末期) 勤務です。
少し、内容が、ずれるかもしれませんが、
ペースメーカーのトピックなんで、かかせてもらいます。

先日、亡くなられた方が入ってました。

基本、亡くなられたら体内から、取り出しているんですかね？！

今まで
あまりないケースだったので…。

その日もバタバタしていて、どうなったのか病棟中のことでも、把握出来てなくて、
すいません教えて下さい。

[13] mixiユーザー 01月30日 23:31

>>[012]
確か火葬中に爆発するとかで、取り出してますよ。ドクターは必ずしも主治医が死亡確認しないのでナースサイドで処置の時に取り出しを依頼します。

[14] mixiユーザー 01月30日 23:44

>>[013]

そうなんですね。

お返事ありがとうございます。

なんかレベル低い質問ですいません。

勉強になりました。

人手不足でただただかけ回ってるような勤務ですが、
たまに振り返ったり学んだりして行きたいです。

[16] mixiユーザー 02月02日 00:07

以前循環器で患者さん向けのパンフレットを作りましたが、その際、火葬場の方に伝えるよう説明しています。その際に音がするらしいです……。

それと、他には、
飛行機のゲートはくぐれないこと
レンタルビデオショップの防犯システムは途中で止まらないこと。
遠出も含め、出掛けるときは手帳を携帯する、他院に受診時もみせる。
検脈指導、退院直後は発熱に注意。
定期受診を心がける。
シートベルトに当たらないようにするなど。

業者さんが患者さん向けのパンフレットがあると思いますが、私はそれを参考に作りましたよ。

[18] mixiユーザー 10月14日 01:24

初めて質問させていただきます。
循環器が苦手な外来配属1年目の看護師です。今月より当院のペースメーカー外来に携わる事になりましたが、全く何も分かりません。ペースメーカーに関してはある程度勉強したのですが、ペースメーカー外来では看護師は主にどの様な点に注意してどの様な役割で行動していけばよいのでしょうか？？
ペースメーカーが正常に作動しているか、電池交換が迫っていないか、、、業者チェックの後、医師が診察して、、、その他に何か注意しなくてはならないことはありますか？？
初歩的な質問ですみません。

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