和。withＴ１Ｄ(１型糖尿病)コミュの血糖測定の物品事情（チップや針）

以前、★眞佐美★さんのコメントであたしも気になり、今日

先生に教えて頂いた事です。
（ご存知の方もいらっしゃるかと想いますが、このコミュニティは何か疑問があればトピ立ても自由ですし）

チップや針の数は

病院サイドの事情になり
出せる上限が異なるそうです。

１ヶ月という枠で病院側から患者さんに渡せる数は　

２０枚
４０枚
６０枚
８０枚
１２０枚

です。

保険適応なので、　
（大抵の方は３割負担ですよね？）
国から病院への支給金は決まってるので病院が
（１２０＝１日４回測定の計算の枠を越えてきますと）
渡せば渡すだけ病院が赤字になります。

チップは１枚約１００円します。業者さんに安くして貰って仕入れて約８０円。　

１ヶ月に
（１枚１００円として）
１２０枚だととして１２０００円になります。　

国からの支給金は
１５０００円だそうで、
余裕のある病院（市や府、国経営など）でなぃと赤字になり病院が潰れてしまうそうです。　

チップや針の料金は
病院側は
【指導料】
という形になります。

指導料には２つの指導が含まれていまして
１つはインスリン指導料『インスリンを打って下さい』という意味合いの指導（８００点）
も１つは『血糖は○回測って下さい』という指導料。これは先程、記載させて頂いた枚数により点数も異なってきます。

勿論、チップはもらった分だけ点数も加算されます。　
１ヶ月２０枚の方と
１ヶ月１２０枚の方とでは　
１００００円くらいは違ってきます。　

ご存知かと想いますが、インスリンは患者さんの負担になるので必要なだけ頂けます。　

ですが、　
【規定上】
はそれ以上（１ヶ月１２０枚）出す事は

とされています。　
コントロールに励んでらっしゃる方や不安定な方は１日４回は少なぃですよね。
実際１日４回という決まり自体はないんです。

ですが、枠があるのは
それがないと
病院側の経営がやっていけなくなるからなんです。

因みに

は　
グルテストシリーズの少し昔チップ　
と　
今のチップ　
です。

コメント(6)

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[1] mixiユーザー 07月04日 23:51

こんばんは

母と妹と甥っ子そして娘と久々に温泉に行ってきたところです。
いつもは皮膚が汚いので、誘ってもらえないんですが
今日は誘ってくれてすごくうれしかったです。

測定器の事情っていろいろありますよね。

私の知り合いは、先生にこれだけほしいと言ってももらえなかったそうです。
まなさんが言われるように病院側の経営事情もありますし。
でも基本は患者さんが測定する回数分出すべきだと思います。

参考になるかはわかりませんが、昔病院の電子カルテや窓口会計システムを
作ってたのでその時に医療事務資格を取り（取らされ）覚えたものです。
医療費は4月と10月かに改定があります。
毎年変わるものもあれば変わらないものもあります。

IDDMの場合（2008年度改定）･･･
・在宅自己注射指導管理料･･･月1回算定。（２つの病院に通院してても1回）
820点です。
・注射器用注射針加算（I型DM)･･･?型なら200点です。
?型以外は130点。
また注射器がキットの場合は算定されませんが、注射用の針をもらうと算定。

・血糖測定器加算(?型DM80)･･･これがチップやセンサーのお金ですが
1日に何回測定するかにより違います。
一応?型、?型と分かれてます。
（月20枚以上） 400点
（月40枚以上） 580点
(月60枚以上） 860点
で、今年から以下が加わりました。
1型糖尿病のみ（月80枚以上） 1140点
1型糖尿病のみ（月100枚以上） 1320点
1型糖尿病のみ（月120枚以上） 1500点
ですので、120枚でも保険適用になりました。

・注入器加算･･･CSIIを使用した場合算定。300点
注射器がキットではなく注射針一体型に限り自動注入ポンプ（MiniMed以外のCSII）携帯用注入器又は針無圧力注射器

・間歇注入シリンジポンプ加算･･･（MiniMedのみ）1500点（アップしました）

実際は1点10円なので、1000点なら10000万で3割負担ですと、3000円ですね。

毎月必ずとなってますが、CSII以外ならもし2ヶ月に1回行っても2か月分
取られる事はないみたいですが、昔ペンの時節約したくて
2ヶ月おきに行ってたら事務の方に呼ばれちょっと注意されました。
（毎月来てくださいって）

これは今までの経験ですが、投薬料とか、在宅医療とかだけで
明細が出ない場合は一度細かな明細をだしてもらうほうがいいと思います。
2箇所に毎月かかっている時など、2箇所で在宅医療費を取られるケースも
あります。
システムが全国とつながってない会計システムなどは2重請求がよくあります。
毎月レセプトというのを国に提出し、間違っていたら患者さんに返すのですが
病院によっては患者さんに黙ってそのまま病院のプールにするところも
まだあるようです。

私は今月25枚のを30個=750枚です。病院には赤字なんでしょうが

でも薬入れて4万いかないぐらいなので苦しいです。

薬はちなみに7種類以上処方されると1割ひかれた点数です。
インシュリンは（私の場合）
ヒューマログ注バイアル100単位/ml･･･380
ランタス注オプチクリックキット300単位キット･･･1773
ヒューマログ注300単位キット･･･1981
院外処方は院内処方より高いです。

･･･IDDMの人に少しでも助成がでれば一番いいのになあと思います。

[2] mixiユーザー 07月05日 04:49

なるほど

ﾌﾑﾌﾑ

病院の事情もいろいろあるんですねぇ・・・

もっと“優しい患者”になるよう、インシュリンマスターに１日も早く鍛え上げねばっ

ｵｲｯﾁﾆｰ

（でも、“あれっ？”っと感じたら、ちゃんと測りま～す

ﾊｰｲ）

[3] mixiユーザー 07月05日 06:30

ももさん

　
かなり詳細な説明、凄いです

格好いぃ～、素敵です。　

とても解りやすく、親切な説明
ありがとうございます(@^^@)

[4] mixiユーザー 07月05日 06:47

サンダーソニア～☆さん

病院経営も大変ですょね。少し昔、地元の

入院中エレベーターの中で　
師長さん同士が大阪市が赤字だから
（市の経営する病院なので）
『ごみ箱１つも買えなぃですょね～』
と言ってはったのが印象的です。　

なのに、チップなどの物品の規制は全く煩くなく太っ腹にくれはります

（感謝

）

“やさしい患者さん”、インスリンマスターへのお気持ち
前向きなお気持ち激素敵です

おかしぃ時は必ず測定をお願いしますm(__)m

いゃ、おかしくなぃ時（インスリン前）も出来れば　
お願いします。　

サンダーソニア～☆さんはＡ１ｃはいぃ感じですもんね

低血糖→高血糖と波があるみたぃでらっしゃるのでそれが心配です。

波が１番ダメージなのはご存知の通りですし

[5] mixiユーザー 07月09日 11:06

こんにちは！！

遅ればせながら　今朝　洗顔フォームを口に入れてしまいウオッシュしてしまった眞佐美の登場です（爆）（爆）

まなさん★

いつもお気遣いありがとうございます！！！
トピ立て感謝します（><）

え？私今一ヶ月３００枚もらってます（爆）（爆）
ももさんの書かれた通り、１型と２型では計る回数が明らかに違うのですもんね。
私は昔は計測回数がかなり少なかったのに今じゃ計らないと不安になってしまいます（爆）

そして　私の疑問なのに先生に聞いていただいて　本当にありがとうございます。

ももさん！

すごい！！！！一応私も医療事務資格者なんですが　チップの枚数算定までは　小さい医療機関じゃ使う機会がなかったです（><）

後、負担の金額ですが、いつも思うことが「病気」によって助成がでる出ないを決めないで欲しいということです。

同じ病気でも負担がまったく違う場合もあるし、私が持っているシェーグレン（膠原病の一種）なんて　都道府県によって助成がでるとこと出ないところがあるんです！！！！

私も　薬代、検査薹、インスリン大、シェーグレンの検査代で月数万かかるので辛いです。。

サンダーソニア～さん★
優しい患者さん、インスリンマスター！！！

私にはほど遠い（爆）

血糖の上がり下がりに　いちいち　ムキー！っておサルさんみたいに怒ってますから（笑）

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