リハビリを考える会コミュの寝たきり状態の質問

質問です。
私自身、賢くもなく、知識もないので、分かり難く、間違った語もあるかもしれませんがﾖﾛｼｸお願いします。

今年60歳母親についてです。

13年前、事故により右脳内出血で左半身麻痺。

その後、ﾘﾊﾋﾞﾘにより、動きはないものの、固くならずに手足もﾌﾞﾗﾌﾞﾗした状態に。

右半身だけで、日々の生活や、家事を装具をつけこなしていました。

5年前、脳梗塞により、右半身も麻痺してしまい、結果的に、全身麻痺の寝たきり状態に。

意識や思考はしっかりしていて、喜怒哀楽もあります

もちろん、泣いたり、呼ぶような、声は出ますが、言葉は発する事ができません。

幸い右足先が、横や縦に動くので、それでｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝをとっています。

右手は握ってる状態ですが、小指自分の意思で動きます。

右膝も自分の意志で寝たままわずかに、曲げる事が出来ます。

今は左右ともに関節が、固くなっていて、動きが無理でも、柔らかくなったら、車ｲｽに楽に座れたら、車ｲｽﾃﾞﾋﾞｭｰさしてあげたいのです。。。

座る角度は本人はしんどいようですが、直角まで、ﾍﾞｯﾄﾞ起こせます。

足はほぼ伸ばした状態。

床ずれもありません

せめて今以上に動きが悪くならないため、月三回ﾘﾊﾋﾞﾘの先生が来るのですが、現状維持のﾘﾊﾋﾞﾘだし、回数少ないし、不安です。

後は食事は胃に穴をあけての注入ですが、たまに、医師の許可ありで、ｽｰﾌﾟやｾﾞﾘｰを口から食べさせてあげてます。

口元の動きに関するﾏｯｻｰｼﾞなどもあればと。

何か、ｱﾄﾞﾊﾞｲｽや、娘の私でも、出来る事、お薦めの本があれば教えて下さい。。

病院関係の方は現状維持で、当たり前かもしれませんが、諦めﾓｰﾄﾞで取り合ってくれません

長々とｺﾞﾒﾝなさい

コメント(12)

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[1] mixiユーザー 02月09日 20:57

体を柔らかくする体操は、箇所によってはご家族でもできるので、リハビリの担当の方のやり方をよく見ておいて、またできれば「私もやってあげたいのでやり方教えてください」と言えばきっと教えてくれると思いますので、ぜひご家族でやってあげてください。
また、足が伸びた状態で９０°に座るのは、自分でされてもきっと辛いと思いますけど、不安定だし、腰にも悪いので、足元も少し上げてあげて、運動座りの途中くらいの姿勢がいいと思いますよ。両脇に枕を入れてあげて、肘で支えられるようにしてあげると尚安定が増すと思います。
口元の体操は、歯ブラシで内側からほっぺたが外側に膨らむようにぐりぐりっとマッサージしたり、顎が上がらないくらいに、上唇にちょっとだけ食べ物が触れるようにスプーンを持って行ってあげると食べる（嚥下の）準備がしやすい反応が出ると言われているので、試してみてください。
もちろん、指導してくださる先生にきちんと習うのが一番ですので、遠慮なさらずにしっかり聞いて自分のモノにしてくださいね。

[2] mixiユーザー 02月09日 23:08

こちら↓の本はどうでしょうか？

「あはき師のための在宅ケア実践マニュアル」（西村久代著）

株式会社ヒューマンワールド社発行（定価3500＋税）

鍼灸師、あんまマッサージ師、柔道整復師向けなので、やや解剖学の知識も必要となりますが、「寝たきりにしない、させない」為の実践書です。

西村先生のコミュもmixi内にありますよ。

【西村久代☆在宅ケア】

http://mixi.jp/view_community.pl?id=1811812

[3] mixiユーザー 02月10日 03:32

さらｻﾝ

わかりやすい説明ありがとうございます

出来る事から実践頑張ります

欲張って

色々な方の意見が聞きたいと思っちゃいました。。

が、
やっぱり身近なﾘﾊﾋﾞﾘの先生にも、もっと聞いてみますね。

専門的な事で、１人で悩んでましたが、ありがとうございます

めちゃ嬉しいです

[4] mixiユーザー 02月10日 03:35

月光1969ｻﾝ

本屋で何度か探したのですが、種類が多くて中々選べずだったので、探してみます

ｺﾐｭも覗いてみますね

丁寧にありがとうございます

[6] mixiユーザー 02月10日 22:09

私もまっさんの意見と同じく今からでも「リクライニング車椅子」で可能では？！という意見です。

現在は在宅ですか？施設ですか？
ケアマネさんに家族の希望をきちんと伝えてみてはいかがでしょう？確かに車椅子に乗り移るのは患者さんの体格と介助者の体力等によって大変かと思いますが、方法を検討すれば（お母様の体格が大きいなどの場合はリフトなども含め検討）それも可能と思います。

リクライニング車椅子ならば寝たような状態からすこしづつ無理なく起せるとおもいますし、クッションなどの利用で数十分から数時間の座位を保てると思います。体がよくなってから・・・ではなく今できることからチャレンジしていくというほうがいいのかと思います。

ケアマネさんや、リハの人などに今できること・・・を相談してみてはどうでしょう？

[7] mixiユーザー 02月11日 05:51

まっさんｻﾝ

ｺﾒﾝﾄありがとうございます

今現在、車ｲｽに乗る機会は、多くて３ヶ月に一回で、胃の管の交換時に、病院に行く時だけ、
介護ﾀｸｼｰ会社の方に、ﾘｸﾗｲﾆﾝｸﾞ式の車椅子をお借りして、45度くらぃの角度で移動してます。

ﾍﾞｯﾄﾞの上でも、ﾃﾚﾋﾞが正面にあり、いつも見ているので、大体姿勢は45度以下、足は伸ばした状態で、膝下にｸｯｼｮﾝを丸めていれてます

ちなみにｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝは、足の縦振り、横振りで、YES、NOがわかるので、
｢あ～な｣｢は～ん｣
｢あ、か、さ、た、な｣
｢あいうえお｣など、50音の行を絞ってもらい、一文字ずつ、YESの反応の言葉を書き取りして、言葉を作っています。

寒い??や、痛いﾄｺある??など簡単な質問はYES、NOのみです

やはり車ｲｽを、購入、レンタルして、徐々に慣れるのがいいみたいですね

人手の事など、ｹｱﾏﾈさんにも相談もう一度頑張ってみます

[8] mixiユーザー 02月11日 06:03

つんそんｻﾝ

ｺﾒﾝﾄありがとうございます

今は在宅で、ヘルパーさん、看護婦さん、お風呂、主治医の先生の往診、週1回ﾘﾊﾋﾞﾘの先生に来ていただいてます。

お母さんは、身長も154ｾﾝﾁ、体重も、ﾊｯｷﾘは分からないですが、ほぼ、液体の注入の食事のみなので、痩せて、40ｷﾛくらいだと思います。

ｵﾑﾂ交換の際、小柄な自分でも簡単に横向にしたり出来るので

ﾘﾊﾋﾞﾘの先生を信用してないわけでは、ないのですが、色々な意見を聞きたく、今回相談させていただきました

人手の問題は私にも理解出来るので、もう一度、ｹｱﾏﾈさん含め、相談出来る方にお願いしてみます

[9] mixiユーザー 02月13日 19:45

最初のコメントを読んで勝手に病院に入院されている状況だと思っていました。ご自宅で療養されているのであれば、デイケアやデイサービスなどに行ってもらうのも手だと思います。送迎がついているので、その移動のときには車椅子に乗ったり乗せたり必ずしますので。
私の知り合いの方で、床ずれの関係で長く座っていられないので、デイの送迎のときと食事のときには車椅子で、それ以外はデイのベッドに寝て過ごして一日過ごされておられる方がいらっしゃいましたよ。地域によってはできないこともあるのでしょうが。
それだけ疎通がとれるくらい知的レベルが保たれているならなおさら、ご家族以外の方との関わりもよい刺激になるのではないかと想像します。

[10] mixiユーザー 02月13日 19:58

読まさせていただきました
本人が拒否しない限り車椅子を使ってみてもいいんじゃないでしょうか

在宅で介護してらっしゃるんですね
ごくろうさまです

[11] mixiユーザー 02月13日 20:59

前の方々が言われる様に、まず車椅子で座る時間を長くする事が一番です。座るだけでも体力が付きますし、長く座れる様になればお出かけも考えられますよね。
付け加えるなら、車椅子はリクライニング（背もたれが倒れる）以外にティルト（チルトとも言う）機能付きがよいかと。これは背もたれが倒れるプラス座面も上がるので、リクライニングでよく見られる様なずり落ちが防げます。また、足起きが外せる・ひじ掛けが上に上がるタイプが移乗がしやすいです。
場所に余裕があればモジュールタイプ（座高や座幅、ひじ掛けの高さなど色々本人にあったサイズに調節できるし座り心地もよい）の車椅子もよいですが、大きくて重いので家庭内では使いづらいかもしれません。
座り心地も大切なので、クッションも検討してみて下さい。訪問に来ているリハビリの方に相談してみて下さいね。
参考になれば…

[12] mixiユーザー 02月13日 22:51

コミュニケーションツールとして「伝の心」を試してみたらいかがでしょうか？

そこまで知的に保たれているのであれば、精神的なクローズ状態を打破できると思いますが？

詳しくは市の障害福祉課や月3回来ているリハの方に情報を頂けると思いますよ。

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