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メディカルラリー研究会コミュの2007筑波メディカルラリー

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友人から得た情報を流します。

ナイトシナリオ1
 【母上様お元気ですか?】
 救命士1名、救急隊員2名
指令内容はちょっとわすれました。
現場に到着すると男性が上を向いて倒れておりました。
意識は1桁ですがお話が出来ないような状態でした。
近くに包丁があり、血がついていました。
初期評価では正常、血圧が低い状態でした。
実は背部に刺創がある想定になっていました。
奥のふすまを開けると首を吊っている状態の男性が倒れており
CPA状態でした。

ポイント
CPA傷病者に良質なCPRができたかをPCのデータに取られていました。
それと刺創にきずくため、JPTECに準じた手技が出来ていたかがポイント
となっていたようです。

ナイトシナリオ2
 【学園天国】救急隊3名
学園祭の打ち上げで急病人の発生。
現場到着すると多くの学生が酔っ払っており、
周りを探すと3名が倒れている、そこで応援要請。
傷病者1男性
 意識レベル3桁、アルコール臭なし、いびき様呼吸なので気道確保で解除、  脈、血圧、SPO2ともに安定、外傷なしでした。
 実は胸ポケットにインシュリンと注射器が入っていました。
傷病者2男性
 意識レベル1桁、アルコール臭有り、ゴロゴロ音があるため吸引で解除。
傷病者3女性
 意識レベル1桁、呼吸が速く、テタニー症状が出ていた。
ポイント
 傷病者1の胸ポケットからインシュリンを見つけ出し、酔っ払っている
 学生からご飯を食べていないことを聴取する。
 DMによる低血糖発作でした。
 傷病者2はアルコール臭があるため急性アルコール中毒
 傷病者3は過換気なので
 トリアージ結果はは傷病者1、2、3の順序で搬送することでした。
ナイトステージ1
 【ブラインドサイト】
 階段で老人が倒れおり、階段を上らせる設定。
 近くには杖が落ちており、これらから盲目の老人と判断する。
 ポイントは盲目の傷病者なので接遇がきちんと出来ているかでした。

 

コメント(5)

続きです。

デイシナリオ1
 【愛、燦燦と】
 男性が転倒したとの通報内容。
 現場に到着すると夫が倒れており、その近くに妻が座っています。
 夫は大たい骨骨折のみでバイタルは安定しております。
 この傷病者に取り付いてしますとトラップにはまってしまいます。
 実は妻には片麻痺が出ており、血圧が高く脳卒中を疑わせる所見が出ているた めTPAの対応できる脳外科選定することがポイントとなっていました。
 さらにトリアージで後着隊に脳疾患患者を早期に搬送させること、継続観察で はバイタルと神経所見を継時的に観察すること
 妻と夫の既往と冷蔵庫に入っている薬を見つけ出すことでした。

 デイシナリオ2
 【ちゃんとできるかな】
 このシナリオだけ事前準備の中に救命士を1名含ませることとなっていまし  た。
 想定は男性が気分が悪いとの妻からの救急要請でした。
 現場に着くと同時に男性が倒れてしまいますのでCPAをすばやく開始
 妻にわかりやすくインホームドコンセントを取ることがポイントでした。
 モニターはPEAですが波形は完全房室ブロックでした。
 そのとこもきちんと医者に伝えられればGOODでした。

 デイシナリオ3
 【瞬間心重ねて】
 地下室での感電事故により救急要請。
 すぐに救助隊、ポンプ隊を出場させ救急隊を待機させました。
 現場には作業員が1名立っており、作業は中止しとおり安全との事でした。
 中に入るとすぐに男性が倒れており、CPA状態さらに奥に進むと
 もう1名男性が倒れており、頚椎損傷で上下肢の痺れを呈していました。
 ポイントはCPA傷病者に適切な処置と特定行為を実施すること
 頚椎損傷の患者にJPTECに準じた適切な処置を実施することでした。
 さらにトリアージで後着隊に1名を搬送させることでした。

 デイSS1
 【建艦ヤマト〜そして喧噪の彼方にあなたは旅立つ】
 このシナリオは消防職員ではなく医療従事者2名に無線機を渡し
 災害発生の報告をさせるシナリオでした。
 METANの内容に沿って報告すれば100点でした。
 報告内容は国道○○号線にてトラックと乗用車の交通事故により
 多数傷病者の発生、二次的危険性の可能性があり、○○方向から
 進入してください。応援隊は指揮車、救助工作者、ポンプ車、救急隊
 2隊の応援要請をお願いします。
 さらに二次トリアージにDMAT、近隣医師の派遣を依頼してください。
 だいたいこのような方報告内容でしょうか。

 デイSS2
 【スパイダーマン危機一髪】
 想定 2階に傷病者1名が隠れており、その傷病者にスパイダーストラップを
 使ってここまで搬送すること。さらにコンビチューブと静脈路確保を実施する こと。
 タイムトライアルでした。
 
はじめまして☆
初めて、2007筑波メディカルラリーに出場してきました♪

救急について、本当に初心者で毎日のように特訓してもらって本番に挑ませていただきましたが・・・
本当に難しく感じました。
次こそは・・・と思い、来年JPTECを受講させてもらうことにしたのですが、何から勉強していいかわかりません…
勉強するポイントって、なにかありますか?

メディカルラリーに出ている人でしたらJPTECは理解しやすいと思います。
まずはJPTECプロバイダーマニュアル(DVD付き)をご購入することをお勧め
します。
ご存知かと思いますが簡単に説明させていただきます。

JPTECは防ぎえた外傷死を撲滅するために作られた外傷プログラムです。
そのためにはロードアンドゴーの概念は不可欠になります。
「やばい外傷見つけ出し、やることやってロードアンドゴー」
という言葉があります。
要するに命に関わらないものは後回しにして、早く病院へ連れて行きます。

JPTECの流れは大きく分けて4つに分かれます。
1状況評価(現場評価)
 感染防止、携行し機材の確認、安全確認、傷病者の数、応援要請
2初期評価
 生理学的に観察 頭部保持から始まり意識ABC Cの中には止血も含む
3全身観察
 頭から命に関わる外傷を見つけ出す。タフな解禁血を見るぞ。
4車内活動
 基本的には 詳細観察→継続観察→継続観察→継続観察
 時間が無ければ 継続観察→継続観察→継続観察

コースの中にはOSCE(客観的臨床能力試験)が含まれます。
最近のシナリオは難しいものが多いのでメディカルラリーのような練習が
必要です。
私の消防本部でもコース前は受講生に10回以上は勉強会を開きます。
それぐらいしなければよい成績が取れないぐらい最近は難しいです。
分かりやすい説明ありがとうございました♪

メディカルラリーの宴会って本当に楽しいものでしたね(^_^)ビックリしました☆

チーム名って、私、勝手に出していいものかわからないので…
ん〜、
宴会のときにお尻で割り箸を割ったチームです(^_^;)

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