Mixi総合医療コミュで乳癌についてのトピがあったので。JAMAに載ってた記事を載せます。
残念ながら、このスタディでは、繊維質の多い野菜、果物、脂肪の少ない食べ物を増やしても乳癌の再発を防いだり、生存率（？Survival)を延ばすとは言えないそうです。
コンテクストだけを分解して考えてみたいと思います。
Context
Evidence is lacking that a dietary pattern high in vegetables, fruit, and fiber and low in total fat can influence breast cancer recurrence or survival.
長いんで、短く
Evidence is lacking that diet can influence breast cancer outcome.
としてみます。ちなみにここで言うDietとは、特別食というより、食べ物自体を指します。
その１：diet CAN influence breast cancer....
ここでなぜCANを使っているのか。
私の勝手な理解では、Medicineでは"Absolute"をなるべく避け、可能性に余地を与えるからだと思います。
じゃあCanの代わりに現在形Do/doesを使ったとします。
The evidence is lacking that diet influences breast cancer.
「食べ物が乳癌に影響を与えている証拠は足りない。」と簡単に訳せるんだけど、私の偏見ですが、ここでは、世間で、もう既に「食べ物が乳癌に影響を与えている」と信じきっていると提言していることになります。
CANやDo/doesの代わりにWillを使ってみると
Evidence is lacking that diet will influence breast cancer outcomes.
「食べ物が乳癌に影響を与える証拠は足りない。」これも私の偏見ですが、ここでは、どっかの専門家か誰かが「食べ物は乳癌に影響を与えるんですよ」と訴えていたか、「まだそんな結果はないけれど、将来的にきっと乳癌に影響を与えるよ」って示唆すると思います。
微妙なんだけどね。
その２：「Evidence is lacking」 と いう表現を皆様どのように理解されているのでしょうか。
「Evidence is lacking」と「There is no evidence」、似ているようで似てないようで。
サイエンス誌では英語で言うAbsolute Termsというのがよく避けられます。
「There is NO evidence」の「No」ってAbsolute termです。ちょっとややこしんですが、Bartlebyというサイトに説明が書かれてます。http://
ハーバード医学部の学部長が言ったお話。Verbatim(正確に言葉どおりに)には書けませんが。
There are a good news and a bad news about medical school education. The good thing is that 50%(half) of what you learn in medical school will prevail to be correct in the future. The bad news is that we don't know which half. （医大で学ぶことではいい事と悪いこと２種類ある。いい事は、学んでいることの５０％が将来正しいと認められる。悪い事はそのどの５０％が正しいのか分からないことである。）
ですので、個人的な偏見が多い今日のトピなのですが、Absolute termsで書かれているサイトや情報は完全拒否はしなくともちょっと疑いを掛けて見てしまいます。
文章で理解するAbsolute termsの例：
Never, always, No, will, do/does,
You WILL lose weight with South Beach Diet.など。
The most、The leastとかは比較されているからAbsoluteに入らないと思います。例：The most common cause of death among teenagers is due to vehicular accidents.
偏見が多いコメント、ややこしくなってすみません。
Abstractです。
Influence of a Diet Very High in Vegetables, Fruit, and Fiber and Low in Fat on Prognosis Following Treatment for Breast Cancer
The Women's Healthy Eating and Living (WHEL) Randomized Trial
JAMA. 2007;298:289-298.
Context
Evidence is lacking that a dietary pattern high in vegetables, fruit, and fiber and low in total fat can influence breast cancer recurrence or survival.
Objective
To assess whether a major increase in vegetable, fruit, and fiber intake and a decrease in dietary fat intake reduces the risk of recurrent and new primary breast cancer and all-cause mortality among women with previously treated early stage breast cancer.
Design, Setting, and Participants
Multi-institutional randomized controlled trial of dietary change in 3088 women previously treated for early stage breast cancer who were 18 to 70 years old at diagnosis. Women were enrolled between 1995 and 2000 and followed up through June 1, 2006.
Intervention
The intervention group (n = 1537) was randomly assigned to receive a telephone counseling program supplemented with cooking classes and newsletters that promoted daily targets of 5 vegetable servings plus 16 oz of vegetable juice; 3 fruit servings; 30 g of fiber; and 15% to 20% of energy intake from fat. The comparison group (n = 1551) was provided with print materials describing the "5-A-Day" dietary guidelines.
Main Outcome Measures
Invasive breast cancer event (recurrence or new primary) or death from any cause.
Results From comparable dietary patterns at baseline, a conservative imputation analysis showed that the intervention group achieved and maintained the following statistically significant differences vs the comparison group through 4 years: servings of vegetables, +65%; fruit, +25%; fiber, +30%, and energy intake from fat, –13%. Plasma carotenoid concentrations validated changes in fruit and vegetable intake. Throughout the study, women in both groups received similar clinical care. Over the mean 7.3-year follow-up, 256 women in the intervention group (16.7%) vs 262 in the comparison group (16.9%) experienced an invasive breast cancer event (adjusted hazard ratio, 0.96; 95% confidence interval, 0.80-1.14; P = .63), and 155 intervention group women (10.1%) vs 160 comparison group women (10.3%) died (adjusted hazard ratio, 0.91; 95% confidence interval, 0.72-1.15; P = .43). No significant interactions were observed between diet group and baseline demographics, characteristics of the original tumor, baseline dietary pattern, or breast cancer treatment.
Conclusion Among survivors of early stage breast cancer, adoption of a diet that was very high in vegetables, fruit, and fiber and low in fat did not reduce additional breast cancer events or mortality during a 7.3-year follow-up period.
残念ながら、このスタディでは、繊維質の多い野菜、果物、脂肪の少ない食べ物を増やしても乳癌の再発を防いだり、生存率（？Survival)を延ばすとは言えないそうです。
コンテクストだけを分解して考えてみたいと思います。
Context
Evidence is lacking that a dietary pattern high in vegetables, fruit, and fiber and low in total fat can influence breast cancer recurrence or survival.
長いんで、短く
Evidence is lacking that diet can influence breast cancer outcome.
としてみます。ちなみにここで言うDietとは、特別食というより、食べ物自体を指します。
その１：diet CAN influence breast cancer....
ここでなぜCANを使っているのか。
私の勝手な理解では、Medicineでは"Absolute"をなるべく避け、可能性に余地を与えるからだと思います。
じゃあCanの代わりに現在形Do/doesを使ったとします。
The evidence is lacking that diet influences breast cancer.
「食べ物が乳癌に影響を与えている証拠は足りない。」と簡単に訳せるんだけど、私の偏見ですが、ここでは、世間で、もう既に「食べ物が乳癌に影響を与えている」と信じきっていると提言していることになります。
CANやDo/doesの代わりにWillを使ってみると
Evidence is lacking that diet will influence breast cancer outcomes.
「食べ物が乳癌に影響を与える証拠は足りない。」これも私の偏見ですが、ここでは、どっかの専門家か誰かが「食べ物は乳癌に影響を与えるんですよ」と訴えていたか、「まだそんな結果はないけれど、将来的にきっと乳癌に影響を与えるよ」って示唆すると思います。
微妙なんだけどね。
その２：「Evidence is lacking」 と いう表現を皆様どのように理解されているのでしょうか。
「Evidence is lacking」と「There is no evidence」、似ているようで似てないようで。
サイエンス誌では英語で言うAbsolute Termsというのがよく避けられます。
「There is NO evidence」の「No」ってAbsolute termです。ちょっとややこしんですが、Bartlebyというサイトに説明が書かれてます。http://
ハーバード医学部の学部長が言ったお話。Verbatim(正確に言葉どおりに)には書けませんが。
There are a good news and a bad news about medical school education. The good thing is that 50%(half) of what you learn in medical school will prevail to be correct in the future. The bad news is that we don't know which half. （医大で学ぶことではいい事と悪いこと２種類ある。いい事は、学んでいることの５０％が将来正しいと認められる。悪い事はそのどの５０％が正しいのか分からないことである。）
ですので、個人的な偏見が多い今日のトピなのですが、Absolute termsで書かれているサイトや情報は完全拒否はしなくともちょっと疑いを掛けて見てしまいます。
文章で理解するAbsolute termsの例：
Never, always, No, will, do/does,
You WILL lose weight with South Beach Diet.など。
The most、The leastとかは比較されているからAbsoluteに入らないと思います。例：The most common cause of death among teenagers is due to vehicular accidents.
偏見が多いコメント、ややこしくなってすみません。
Abstractです。
Influence of a Diet Very High in Vegetables, Fruit, and Fiber and Low in Fat on Prognosis Following Treatment for Breast Cancer
The Women's Healthy Eating and Living (WHEL) Randomized Trial
JAMA. 2007;298:289-298.
Context
Evidence is lacking that a dietary pattern high in vegetables, fruit, and fiber and low in total fat can influence breast cancer recurrence or survival.
Objective
To assess whether a major increase in vegetable, fruit, and fiber intake and a decrease in dietary fat intake reduces the risk of recurrent and new primary breast cancer and all-cause mortality among women with previously treated early stage breast cancer.
Design, Setting, and Participants
Multi-institutional randomized controlled trial of dietary change in 3088 women previously treated for early stage breast cancer who were 18 to 70 years old at diagnosis. Women were enrolled between 1995 and 2000 and followed up through June 1, 2006.
Intervention
The intervention group (n = 1537) was randomly assigned to receive a telephone counseling program supplemented with cooking classes and newsletters that promoted daily targets of 5 vegetable servings plus 16 oz of vegetable juice; 3 fruit servings; 30 g of fiber; and 15% to 20% of energy intake from fat. The comparison group (n = 1551) was provided with print materials describing the "5-A-Day" dietary guidelines.
Main Outcome Measures
Invasive breast cancer event (recurrence or new primary) or death from any cause.
Results From comparable dietary patterns at baseline, a conservative imputation analysis showed that the intervention group achieved and maintained the following statistically significant differences vs the comparison group through 4 years: servings of vegetables, +65%; fruit, +25%; fiber, +30%, and energy intake from fat, –13%. Plasma carotenoid concentrations validated changes in fruit and vegetable intake. Throughout the study, women in both groups received similar clinical care. Over the mean 7.3-year follow-up, 256 women in the intervention group (16.7%) vs 262 in the comparison group (16.9%) experienced an invasive breast cancer event (adjusted hazard ratio, 0.96; 95% confidence interval, 0.80-1.14; P = .63), and 155 intervention group women (10.1%) vs 160 comparison group women (10.3%) died (adjusted hazard ratio, 0.91; 95% confidence interval, 0.72-1.15; P = .43). No significant interactions were observed between diet group and baseline demographics, characteristics of the original tumor, baseline dietary pattern, or breast cancer treatment.
Conclusion Among survivors of early stage breast cancer, adoption of a diet that was very high in vegetables, fruit, and fiber and low in fat did not reduce additional breast cancer events or mortality during a 7.3-year follow-up period.
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