新・救命士を目指してコミュの第４９回（消化器系疾患）

１　嵌頓ヘルニアでは腸管の血流障害を来す。

２　急性胃粘膜病変では鮮紅色の吐血が多い。

３　高齢者では十二指腸潰瘍，若年者では胃潰瘍が多い。

４　十二指腸潰瘍は空腹時痛，胃潰瘍では食後痛を訴えることが多い。

５　胃酸やペプシンは胃粘膜攻撃因子である。

６　上部消化管潰瘍の発症にヘリコパクター・ピロリ菌が関与している。

７　重症熱傷後にはクッシング潰瘍が見られる。

８　無痛性の潰瘍もある。

９　深い潰瘍では動脈性の出血を来すことがある。

１０　穿通とは消化管内と腹腔内に交通が出来た状態である。

１１　腹腔内遊離ガス像は消化管穿孔を意味している。

１２　幽門部の潰瘍が瘢痕狭窄を来すと通過障害を来す。

１３　潰瘍の既往がありかつ，腹膜刺激症状を認めた場合は開腹術可能医療機関へ搬送する。

１４　ピロリ菌は駆除が可能である。

１５　急性虫垂炎は上腹部症状で発症しやすい。

１６　胆石症は右肩に，膵炎では左肩に放散痛を認めやすい。

１７　急性膵炎の痛みは体性痛である。

１８　内臓痛は自律神経症状を伴いやすい。

１９　疝痛発作も体性痛の一種である。

２０　腹膜刺激症状とは，筋性防御，ブルンベルグ徴候，腸管蠕動音の亢進である。

２１　体性痛は脊髄求心路，内臓痛は自律神経路を通る痛みである。

２２　関連痛の出現は，離れた場所への炎症の波及を意味する。

２３　空腸より下部での慢性出血はコーヒー残渣吐血の原因となる。

２４　胃潰瘍の慢性的な出血は吐血や下血の原因となる。

２５　嘔吐中枢は視床下部である。

２６　中枢性嘔吐では悪心を伴わない場合が多い。

２７　脾臓は老化赤血球を破壊する。

２８　脾臓は後腹膜臓器である。