訪問看護・介護ステーションコミュの救急搬送時の救急隊員の何気ない一言

みなさんこんにちは。埼玉県で訪問看護師をしております。

以前、血圧８０台で在宅酸素をしていましたがＳＰＯ２も測定不能となり意識が朦朧としている患者さんを救急搬送した時には患者さんがまだ意識があるのを見て「なんだまだ意識あるじゃん。」と言われました。もともと病院が嫌いな方でしたので１日の入院ですぐ家に帰されましたがその3日後に再び救急搬送され永眠されました。

昨日も、ターミナルの患者さんを救急搬送した際には早朝3時半頃緊急で訪問すると意識レベル?ー２００吐血しておりケプケプされていました。バイタルを測っているうちに呼吸が停止してしまい救急要請し状況を説明しましたが「何でもっと早くに呼ばなかったんですか！」の一言。事件性を疑ったのか？「病院まで状況を説明に一緒に来てください。」です。・・・・

往診医が入っていたらそんな思いもしなくて済むのですが、なかなか患者さんの受け入れていただくまでに時間がかかったり週に１日だけの往診をしているＤｒで急変したら病院に！と言うDrもいたりで難しいですね。・・・在宅で往診してくれるDrも少ないですしね・・・ターミナルも増えてきておりこれからそう言った救急搬送が多くなってくると思います。みなさんはいかがですか？・・・

救急搬送時に救急隊員の何気ない一言で傷ついたり嫌な思いをされたことは」ありませんか？

コメント(7)

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[1] mixiユーザー 06月28日 17:20

訪問診療もしている開業医です。

往診を依頼されて、そこから救急車を呼んで病院へ搬送してもらうことが時々あります。最近は以前よりは改善されたように思いますが、救急隊の本人・家族への口の利き方が「上から目線」だなと感じることが時々あります。私が医者だとわかると、途端に態度が変わって下手に出たりします。

あと、最近の傾向ですが、バイタルサイン（血圧、脈、SpO2など）のデータを取るのにやたら時間をかけていて、そんなことしている暇があったらさっさと搬送したら？、と思うことがあります。病院側がそういう情報を求めるせいかも知れませんが。医学的なことをやれるのが嬉しくて仕方ないのかな、と勘繰りたくなってしまいます。

それと、私は先ず病院に連絡して、受け入れてもらえることを確認してから救急車を呼ぶのですが、患者さんを救急車に乗せてから、病院に電話をかけて再度受け入れを確認するまで数分間、患者宅の前に停車したままということがあります。これも馬鹿馬鹿しいことで、こちらがすでに受け入れの了解を得ているのだから、それを信用して病院へ向かって走りながら連絡すればいいのに、と思います。

大したことないのに安易に救急車を呼ぶ人がいるせいか、救急車の出動回数は年々増加しているそうで、彼らが大変なのはわかりますが、もう少しましなやり方はないのかなと思います。

患者・家族側も、亡くなるのがわかっている人を救急搬送したりせず、自宅で看取れる方法を考えておくべきだと思います。

[2] mixiユーザー 06月28日 21:31

コメントありがとうございました。

そうですよね。
私も、あれこれ聞いていないで搬送して！と言った感じでした。

搬送先はきちんと確保してあり前日に病院にも相談員さんを通して連絡し、もしも息を引き取ってしまった場合でも病院側が受け入れが大丈夫なのかも確認を取り、救急外来でいつでも大丈夫な段取りまで取っておいたのにです。

早めに家で看取れるよう看取りのパンフレットを利用して説明するのですが病院から自宅に返されるのも本当に急で帰って来て早くて3日長くて1～2週間と訪・看を受け入れてもらうだけで精一杯で信頼関係もままならないうちにバタバタと終わってしまいます。もう少し早くに在宅に帰して頂きたいものです。

[3] mixiユーザー 06月28日 21:57

私も先日、耳を疑うことがありました。
意識のある利用者さんの救急搬送の際、
「あ、この人○○癌ですよね」

この方はたまたま告知済みでしたが、もしそうでなかったら…と思ったら背筋の凍る思いです。あまりもモラルが低い。
そして、超がつくほど“上から”な態度はその時も変わりませんでした。

そんな救急隊員ばかりではないのでしょうが、どうもそういう隊員が増えている気がします。。。

[4] mixiユーザー 06月28日 22:07

はじめまして。訪問看護師です。

私も救急搬送時の隊員の対応についていろいろ思うところがあります。
肺炎で呼吸状態が悪く意識レベルもサーチも落ちていて、救急隊が来て取りあえず車内で吸引するように言いました。吸引機はあるが自分たちにはできないと言うのです。じゃぁ何の為に吸引機を装備しているのか・・・。
だったら私がやると言うと「ちょっとそれは・・・」とごにゃごにゃ口ごもり。
結局そのまま出発したのですが、後でご家族に搬送途中で呼吸停止したと聞きました。幸い搬送先で蘇生できたようですが。

和ちゃんさんの仰るように、在宅医が搬送先に連絡しているにも関わらず出発までに時間がかかり、ヤキモキすることがあります。
看護師が入っていてバイタルも伝えているのに、わざわざ自分達で測り直し、サーチが少しでも上がっていたら嫌味のように「〇〇％ありますねぇ」だって。
土足で（靴カバーはしている）平気でエアマットの上に昇るし、腹立つから「穴開いたら弁償ですよ」って言いました。

確かにしょうもないことで救急車を呼ぶ人が多すぎるのも原因のひとつと思いますが、医療者が介入している現場ではもう少し彼らも考えて欲しいものです。

[5] mixiユーザー 06月28日 22:35

私は以前、病院に勤めてる時、救急隊に研修に行ったのですが
隊長（救命士）以外の方の緊張感が無いのにびっくりしました。

病院搬送した直後、隊長が申し送りしている間、他の隊員の方は病院前で缶コーヒーを飲みながら
「私らはとにかく病院に運ぶのが仕事ですから。病院着くまでの間さえ何事もなかったらいいんです。」
と笑っていたのには呆れかえりました。

今は私も訪問看護師ですが、救急車を呼ぶのには本当に色々逡巡しますね。。。
私たち医療従事者でさえそうですから、普段医療従事者が介入していない一般家庭のご家族も傷付くことを言われていそうです。。。

[6] mixiユーザー 06月29日 14:16

みなさんやはり色々あるのですね。