知的障害者施設の栄養士コミュの食事対応について

知的障害と精神疾患を持った利用者で、どうしても食事を噛まず、掻き込んで食べる方がおられます。
その結果、ほぼ毎食食べた物が固形のまま嘔吐されます。歯は2本ほどあり、年齢は60歳くらいで心配なのですが、まだ施設に来て浅いので正直どぅ対処すれば良いのかわかりません。
良い案があれば教えてください

コメント(3)

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[1] mixiユーザー 11月03日 00:12

こんばんは。
この分野の利用者さんって、嚥下で言う「準備期」に問題を抱えている人
多いですよね。
数回利用者さんの詰め込み窒息事故に遭遇し、吸引機を扱いました。

先天的に、かき込み、犬食い、丸呑みなどの食行動をとりやすいそうです。
専門書をチェックしましたが、「準備期」に問題がある場合
まずは問題行動をなくすよう介助面からスタートかと思います。
私の施設の利用者さんは、幼少期に食べ方の学習の機会がなかったのではと
思われる方が多いです。
介助の段階を支援員と検討し（看護師さんにはいってもらうのがいいかと）
試してみる。
それで無理なら、咀嚼を学習できないという事で
刻み食、むせるようなら刻み＋とろみあんとかでしょうか。

食事の形態を決定する専門はお医者さんとSTさんと思い
うちにはSTさんがいないので、嚥下障害があると思われる利用者さんに
摂食嚥下リハビリテーション科に通院してもらいました。
近くに摂食嚥下リハビリテーション科を標榜する病院はありませんか？
トピック内容によると、嚥下障害はないかなと思いますが
検査で障害の有無を明確にし、専門の方々に相談するのもいいかと思います。
私はこの通院を通して、ふだん形態食にかかえてた悩みとか
知的障害者特有の窒息事故の問題にどう対応するかとか
そういう胸のつかえが少しとれました。
強引に、その病院の管理栄養士さんに名刺渡して知り合いになりました（笑）

的をえた答えじゃなかったらすみません。

[2] mixiユーザー 11月03日 09:01

> ドロピーさん
摂食嚥下リハビリテーション科…勉強不足で知りませんでした。有難うございます。
看護師とも相談し、一口大で今は対応しているのですが、なんか納得できず・・・

更生する為の支援になっていない気がするんですよね。通院もしてみて検討してみます。有難うございました

[3] mixiユーザー 11月03日 13:26

ＳＴさんとかと話すと、姿勢とか環境を変化させるだけで食事能力が向上される方も大勢いて
いろんな方面から考えないといけないんだなと教えられました。
（安易に食事形態をかえる事ばかりにとらわれていました。）

悩んだ気持ちよーく分かります。
私も、施設でケースがあったらトピしますね。
がんばって下さい。

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