医癒（いい） コミュニティーコミュの「ぜか」に薬は効くのか？

　よそのコミュニティーにコメントしたのですが、我ながらいい文なので、少し加えて、自分のとこにも書きます。

　解熱鎮痛剤は風邪に効くのか？という話です。
　

　ロキソニン、ボルタレンなどの解熱鎮痛剤を長期服用していて、吐血、下血、胃穿孔を起こして救急搬送される片は、ぜんぜんめずらしくありません。
　慢性的な痛みに対しては、効きも悪いと思います。一時的に痛みが軽くなった気がしても、一日を通すとあまり楽になっていない人が多いのでは？

「効いてるんだかわかんねぇんだけど、お医者様が出してくれたんだから、飲まないと悪いと思ってて・・・」

　と言って血を吐いてくる人に対して、なんと言っていいか困ります。
　たいてい併用されている胃薬は、効かないことがわかっていますが、わかっちゃいるけど出されてます。血を吐いたときの医者の言い訳だと思います。
（医者が出した薬全部飲むには反対な医者より）

　他にも、ショック、アレルギー、肝機能障害、ぜんそくなどの副作用は、薬の中でも起こしやすい方です。救急搬送されたら、開業医をはじめとする処方した医師は自分では対応しないのでしょうけど、決してまれではありません。

　解熱剤でもあることから、体を冷やすので、肩こりに対しては逆効果、肩こりが頭痛の原因だとすると、さらに逆効果ということも考えられます。

　ロキソニン、ボルタレンなどの消炎鎮痛剤は、急性の強い痛みに、とてもよく効きます。一番ありがたいと思うのは、尿管結石の患者さんを診るときです。
　動けないほどの激痛で運ばれてきた人を、多くの場合、すっと楽にしてくれます。正しく使ってあげたいです。

　風邪には、解熱鎮痛剤は禁忌だと思います。
　一番恐いのは、脳炎と症状的に鑑別が難しい状態になる人がいるからです。
　訴訟もいくつも起きています。確かに、まれなことだとは思いますが、自分の大切な人には使いたくないので、患者にも使うべきではないと思います。
（リピーターとなることを期待する「患者様」には使うべきかな？）


「風邪に解熱鎮痛剤は効くのか？」
　二つの意味に分けて、いくつもある臨床試験を検討すると、

「風邪が治るのを早くするか？」
　治るのは、遅くする、と結論するものが多いが、遅くも早くもしないという研究もある。

「風邪の症状を軽くするか？」
　症状は、一時的に緩和する。しかし、副作用による症状が出ることがある。

　市販の総合感冒薬は、解熱鎮痛剤＋昇圧剤、鎮咳剤、副交感神経遮断薬などなどの合剤で、これまた、副作用は少なくありません。

　最近、

「1ヶ月くらい風邪が治らない」

　と言ってくる人が増えている気がします。たいてい、病院で処方された解熱鎮痛剤か、市販の総合感冒薬を長期服用している人です。

　
　ＥＢＭジャーナルＶｏｌ６．ＮＯ．１　2005年に、とてもよくまとまった特集が組んであります。
　中でも、伊藤隆先生の「漢方薬のエビデンス」はすばらしいです。

　風邪は、救急外来で漢方服用1回で楽にしてあげられることも、けっしてめずらしくありません。
　経験的有効性、統計的エビデンス、経済性、どれをとっても、病院医療としては、漢方がファーストチョイスだと思います。
　ただ、漢方は「風邪を治す薬」ではないので、同じ症状でも人によって適するものは違います。副作用もやはりあります。

　基本的には、数日で自然に治る病です。
　病院にいかずに治す方がよいと思います。伝染病ですし。

　休む（これができない人が意外と多い）
　温める（鼻風邪などは、逆に運動が効果的なことも、運動終わってから冷やさないように）
　ネギ・しょうが・にんじんの味噌汁を飲み、あとはあまり食べずに寝る

　これがおすすめで〜す。