老人介護施設＆病院等で働く人々コミュのｼｮｰﾄｽﾃｲ利用中の夜間急変時の対応について

ｼｮｰﾄｽﾃｲでパート看護師をしています。
ｼｮｰﾄの看護は私一人です。
生活介護のｼｮｰﾄで、特養とはスタッフは区別されていますが、夜勤のみ特養の介護がみる。といったシステムです。
夜間は看護･医師はいません。
もし、夜間に利用者が急変した時、みなさんの施設ではどの様な手順をふんでいますか？
うちでは、日中は、看護→ケアマネ→家族へ連絡を取り、病院受診。
夜間は…たまたま急変がなく、うやむやになっています。
夜勤者は2名(入居者&利用者約60人)しかおらず、救急車同乗も難しいです。
看護師が出てきて対応する必要があると思うのですが、私は夜間は出れません。特養看護はｼｮｰﾄ利用者の状態を知りません。
施設の現体制に問題があるとは思うのですが、早急に夜間急変時のマニュアルを作り直したいと思っています。
みなさまの施設での対応･体制を参考にしたいと思います。
ご意見お願いします。

コメント(6)

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[1] mixiユーザー 09月14日 23:05

老健で働いてます。自分達職場はナースが夜勤でいるんですが、急変時には勤務表であらかじめその日の夜間待機者を決めていて急変時にはその人に連絡を取って病院受診等を行っています。意味が分からなかったらごめんなさい

[2] mixiユーザー 09月14日 23:37

私ゎ特養で働いてます

うちのとこゎ…夜勤者ゎ2人で､どっちかがリーダーです

まずその日のリーダーのナースに連絡→生活相談員(主任も)に連絡→救急車を呼ぶ…という感じですね

まずゎ看護婦さんに指示をもらって､必要なら救急車を呼びます｡

あとゎ､相談員が家族さんに連絡を取ってくれます

この前の夜勤中(朝方)に利用者の様子がおかしかったので､救急車呼んで私が乗りました

その日の夜勤のリーダーだったので…

私のところゎ､必ず?その日の状況が分かるナースが来てくれますょ

[4] mixiユーザー 09月15日 09:41

私は特養で働いてます。

夜間は3ﾌﾛｱｰで5人です。
NSはいなく急変時は電話で当番のNSへ連絡し判断を仰ぎます。
私の階はｼｮｰﾄｽﾃｲの方がいますが、本入所の方々と一緒のﾌﾛｱｰです。CWもNSも日中から関わっているので状況がわからないということはないです。

過去にもｼｮｰﾄｽﾃｲで入所された当日に急変され亡くなられた方もいますし、退所間近で緊急入院された方もいます。自立の方でも安心はできないですからね。

ﾏﾆｭｱﾙはすぐにでも作成したほうがいいと思います！
うちは…
夜勤者→夜勤ｽｰﾊﾟｰﾘｰﾀﾞｰ→NS→相談員→家族です。

[5] mixiユーザー 09月15日 22:58

みなさま、コメントありがとうございます。
やはり、ナースが関わるべきですよね…私もそのことは重々わかっているのですが…
特養には常勤のナースがいるのですが、55人の入居者に対し2人なので、特養患者で手一杯。何より、ｼｮｰﾄ利用者にはほとんど関与しませんので、頼むに頼めません。
施設長に掛け合っても、｢私が対応するから｣と無責任な感じで…
私としては、私が対応するのが一番と思ってはいるのですが、主人も夜間緊急で呼ばれる仕事をしており、もし、呼び出しがだぶってしまうと子供達をみてくれる人がいないので、受け入れることが出来ません。だからパートで入ったのですが…
なんだか、愚痴になってしまい申し訳ありません。
みなさまの施設でのシステムを参考にさせていただきます。ありがとうございました。

[6] mixiユーザー 09月16日 08:19

前のとこではまず家族だったなあ。

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