　入院担当医療事務コミュの心臓疾患の場合の特別食加算について

　私が働いている病院では主に循環器関連の患者さんが入院されます。なので心疾患患者が多いのが現状です。そして、数年前に心臓疾患の病名を主病名にしてあるのに、支払い基金から特別食加算に対して返戻・査定が来たことがあります。
　気になったので、鹿児島県支払い基金と鹿児島県国保連合会に、心臓疾患の場合、どの病名があれば特別職加算を算定することができるのかを問い合わせたのですが、答えとして、
国保連合会・・・「主病名に心疾患の病名があれば特別食加算の算定はOKです」
支払い基金・・・「主病名に『心不全』が付かないと特別食加算の算定対象にはなりません」
との結果でした。
他の都道府県では現状はいかがなのでしょうか？
これって鹿児島県だけなのでしょうか？
支払い基金からはいつも不可解な査定が多いので。
教えていただければありがたいです。

コメント(5)

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[1] mixiユーザー 02月26日 19:30

こんにちわ☆
私の病院では（大阪府ですが）「心不全」つけてますねぇ。
これが絶対かはわかりませんが、返戻はないと思います。

[2] mixiユーザー 02月28日 00:11

＞たこさん
やっぱり「心不全」が主流ですか。
わかりました。
なかなか食事関係は難しいですよね。
アドバイスありがとうございます。

[3] mixiユーザー 03月02日 08:44

こんにちは。
主病に心疾患つけてなくても福岡県では返戻・査定はないですね～。もちろん、備考には『減塩食１日７ｇ以下』のコメントはつけてますけど。

[4] mixiユーザー 03月11日 23:35

＞たこさん
＞konpuriさん
　あれから鹿児島県の支払い基金と、国保連合会に再度確かめてみました。結果、

支払い基金・・・病名に「心不全」があれば、例え主病名が心　　　　　　　疾患以外でも、医師が必要として食事を提供し　　　　　　　たのであれば点数算定は大丈夫です。

国保連合会・・・先生が必要として患者に心疾患食を提供した　　　　　　　のであれば、点数算定は大丈夫です。ただし、　　　　　　　レセプトを見て、心臓疾患のために医師が特別　　　　　　　食を提供したのだとわかることが前提です。

ということでした。
アドバイス、ありがとうございました！！

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