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mixiユーザー 2014年06月30日 13:59

この波形は心室性期外収縮でよろしいでしょうか？

コメント(7)

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[1] mixiユーザー 06月30日 14:01

2段脈？
初歩的な質問で申し訳ありません。

[2] mixiユーザー 07月02日 12:09

complete-AVblockじゃないでしょうか？
P波が無造作に出てQRSにも乗っかって出てますし。。。
12誘導を見れば分かりやすいのですが。

[3] mixiユーザー 07月03日 13:16

Nって表示されている拍が洞調律で、Vって表示されているのが心室期外収縮。
だから二段脈でいいと思うけどー。
(接合部調律からの逆行性Pの可能性もなくはない、か……？)

[4] mixiユーザー 07月03日 21:07

PVCの２段脈でいいと思うけど、カップリングが変動してますね。もしかしたら副収縮の可能性があると思うのですがどうでしょうか？

[5] mixiユーザー 07月03日 22:43

私には…そこだけ見ても…わかりません

終日こんな感じなんですか？普通の洞調律の部分のP-P間隔とかも見たいところです

[6] mixiユーザー 07月05日 00:57

ホルターなので12誘導はありません。申し訳ありません。基本的には洞調律です。
カップリングの変動？
副調律あるかもしれませんね。
どれ位続くけば、副調律といっていいんでしょうか？

[7] mixiユーザー 07月07日 21:27

>>[6]
これはPAC（APC）の可能性が高いです
A波の形が違うことと、カップリングが多少早いことから
前述の画像はPACと思われますね＾＾

ところで、パラシストーレはめんどくさいですが、教科書的に言うとPVC（VPC)の周期が整数倍になっていれば確実です。もう一つの可能性はカップリングが違う場合は多源性のPVCとなります。いずれにしろ、ホルター解析での場合、コメントに考えられる可能性をコメントし、後は専門医に任せるのが得策と思われます。

＞どれ位続くけば、副調律といっていいんでしょうか？

これに関しては、1分くらい続けばその可能性有りとコメントすれば良いのではないのでしょうか。
なんといっても生きてる人間の心臓だから教科書的には行かないことが多いですものね＾＾

心電図の達人から内納得の行くようなコメントがあることを期待してこのへんで終わりにします。
今後とも頑張ってください。

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