慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）検査入院4日目

鼻でフゴっと自分のいびきで目が覚めたら6時だった。
ガバッて起きたら、直ぐに凄い若いカテナースが来た。

●血管造影

今日の予定を置いて血圧と体温だけ計って、
「検査前に注射を打ちます。」
と、打つきまんまんだったので、
少し待って貰ったら
「また来ます」と、踵を切って外に出ようとしたら、
おばあ様がまた看護師を止めたら
「担当では無いので」
ってキッパリ言われて去って行った。
ちょっとこの人自分の用をすますまで
猪突猛進で怖い。

顔洗って、
飲める薬飲んで、
歯磨いて、
手術着に着替えて
一息ついていたらもう来た。
用をすますまで獲物を離さないイキオイなので、
早いけどやって貰った。

●点滴抹消100ml
「左の手は点滴難しいと思います」
と、言ったらすぐさま右手の中央位に刺された。
その跡だけは一か月経っても残ってしまっている。
内出血痕は二週間位で消えたけど。

●左手首に麻酔・ペンレステープ
これは、手術中の血ガス用。
のちに必要無くなる。麻酔は一日続いていた。

8:20に出る予定だったのでそのつもりでいたら、
8:15にベッドから移動用のベッドに乗り換える。
8:20到着。担当先生が到着せず、いったん待合室ベッドに戻される。
隣のベッドには救急車で来た患者さんが!!
8:30先生到着。
手術室は新しく、天井がまた外の窓絵が描かれていて、
それ見てたら良いや〜と思っていたら直ぐに
全身シーツに覆われた。
やっぱり裸足なので寒い。
8:45右心カテーテル開始。

酸素、カニューラから酸素マスクにする。
カテ時は、8L。

女医さんから、首に麻酔注射しますね。
と、注射なら仕方ない。我慢する。

今回見学学生が居らず、
女医と担当医だけだ。

首にマジックで書かれ
「ここが鎖骨」
このマジックがしばらく落ちなかった。

女医さんが右首からカテーテルを入れるんだけど、
前回は学生が3回チャレンジして入れてたけど、
今回は一回でグリグリ入れられてたけど自然に
「痛い。痛いです」
自然に左目から涙が。
でも、グリグリ来た。

痛い。ドクドク痛い。
カテが首通る時がグッと痛いのだけど、
ソレなんてケッな位首が痛い。

何も言われないまま、
腕の注射から「造影剤」が体に入ったのか、
カーッて体が痛くなる。

前回はイビキ書いて一瞬寝てしまう程全く痛くないのに、
今回はどこもかしこも。
かなり緊張していたらしい。
左手首からの血ガス予定が、左股下に!!
【血液ガス分析とは、血中に溶けている気体（酸素や二酸化炭素など）の量を調べる検査です。】

ソレが本当に痛い。
主治医が取っていたけど、
かなりの緊張で血圧が下がっていたらしい。
左手首からだと3回位刺さないと採血出来ない感じだったので、
左股下になったようだ。
ソコには麻酔していないので、
さらにガッツリ痛かった。
3回位刺された感じで
「痛いです。痛い」
と、口に出していた。
その注射跡は今だに残っている。
終わって
「優しい絆創膏貸して」
と、股に絆創膏が。

首からカテーテル取り出して止血する時の
テープガッチリには全てテープ負けのセキューラ被膜スプレー掛け捲って
左首から右首までぐるぐる巻きになった。
今回は誰も面会無しなのでこの状態は写真取れなかった。

9:45カテ終了。
10:00ベット到着。
手術室の敷いてあるベッドシーツのまま布団の中で二時間安静。
12:00知らん先生が、ガッチリテープを剥がしに来た。
被膜スプレーしたのでスルスルっとテープが剥がれたが、
その跡に大き目ガーゼテープをバチッと貼られた。
被膜スプレーは!?
右手に入れた点滴も外される。
ここも大きなテープでガチッと止血される。

13:00担当医からカテの内容を聞かされた。

平均肺動脈圧は、
2013年地元病院でのカテでは34mmHg（ミリメートル・エイチ・ジー）
2015年千葉大初では、26mmHg
2019年最後は、21mmHg
2023年今回が、19mmHgでした。
肺高血圧症は、25mmHgなので(近く、20mmHgになるらしい)

ワーファリンとアデムパスで、少なくとも悪化傾向はないと考えます。
むしろ長期的には落ち着いてきているように見えます。
(私はいまだにこの病気では無いんじゃ?と疑っている)

細かくみると、慢性血栓の詰まりは、右下や左したで若干残っていますが、
圧が極めて低い状態を保っています。

引き続きワーファリンで血栓再発を抑えつつ、
アデムパスで、肺の血流を良い状態に保っておく
治療で診ていきたと思います。

圧が高い、酸素が悪化はカテーテル治療も考慮されるかもしれない。

と、言われました。
って事はまたしばらくはカテないな。
明日退院でも良いし、明日でも明後日でも良いと言うので、
明日退院にしました。

14:00昼食。
食事解除されたので、何食べてもOK。
で、食事後片付けは何処に帰したらいいの?
全て終わったらもう看護師誰も来なかったよ。

この日はそのまま寝たよ。