てつクリニック院長 最勝寺 哲志 先生
再診料：125点
医学管理料：238点
投薬：2,124点
診療総点数：2,487点
合計請求額：￥7,460
1.アゼルニジピン錠16mg【薬価：25.20】「KOG」興和創薬株式会社１錠×６０日分￥1,512
2.オルメサルタンOD錠10mg【薬価：29.6】「DSEP」第一三共株式会社１錠×６０日分￥1,776
3.フェブリク錠２０ｍｇ【薬価：58】帝人ファーマ0.5錠×60日分￥1,740
4.ウルティブロ吸入用カプセル【薬価：268.5】ノバルティス・ファーマ×５６カプセル￥15,036
5.PL配合顆粒1g【薬価：6.4】3×7日分￥134.4
合計：￥20,198
アゼルニジピン錠16mg「KOG」
成分（組成）1錠中：アゼルニジピン・・・16.0mg
規制区分：処方箋医薬品
作用部位：循環器官用薬
用途：血圧降下剤
適応症：高血圧症
用法・用量：通常、成人にはアゼルニジピンとして8〜16mgを1日1回朝食後経口投与する。なお、1回8mgあるいは更に低用量から投与を開始し、症状により適宜増減するが、1日最大16mgまでとする。
診療報酬上の後発品
オルメサルタンOD錠10mg「DSEP」
一般名：オルメサルタンメドキソミル錠
薬価・規格 29.6円 (10mg1錠)
製造会社：第一三共エスファ
関連する可能性がある病気：腎血管性高血圧症
病気の解説：二次性高血圧症、高血圧症
血圧を下げるお薬です。
血圧を上げる物質（アンジオテンシン�供砲瞭�きをおさえます。
主な副作用
AST上昇、ALT上昇、γ−GTP上昇、そう痒、下痢、過敏症、発疹、貧血、血小板数減少、眩暈、立ちくらみ
起こる可能性のある重大な副作用
血管浮腫、顔面腫脹、口唇腫脹、咽頭腫脹、舌腫脹、重篤な高カリウム血症、ショック、失神、意識消失、血圧低下、冷感、嘔吐、黄疸、血小板減少、低血糖、脱力感、空腹感、冷汗、手の震え、集中力低下、痙攣、意識障害、横紋筋融解症、筋肉痛、CK上昇、CPK上昇、血中ミオグロビン上昇、尿中ミオグロビン上昇、アナフィラキシー、そう痒感、全身発赤、呼吸困難、アナフィラキシーショック、体重減少、重度下痢、腸絨毛萎縮、腎不全、肝機能障害
上記以外の副作用
ふらつき感、頭痛、頭重感、LDH上昇、BUN上昇、血清クレアチニン上昇、血清カリウム上昇、尿酸上昇、全身倦怠感、咳嗽、腹痛、胸痛、疲労、しびれ、味覚異常、脱毛、浮腫、白血球数増加、眠気、嘔気、口渇、口内炎、胃部不快感、便秘、心房細動、動悸、ほてり、Al−P上昇、尿蛋白陽性、尿沈渣陽性、頻尿、CRP上昇、トリグリセリド上昇、異常感、浮遊感、気分不良、胸部不快感
オルメサルタンOD錠10mg「DSEP」の用法・用量
オルメサルタン メドキソミルとして10〜20mgを1日1回経口投与する
なお、1日5〜10mgから投与を開始し、年齢、症状により適宜増減するが、1日最大投与量は40mgまでとする
フェブリク錠２０ｍｇの基本情報
先発品(後発品なし)
一般名: フェブキソスタット錠
製薬会社: 帝人ファーマ
薬価・規格: 58円 (20mg1錠)
体内で尿酸が作られる働きをおさえることで、血液中に増えている尿酸の量を減らす働きがあります。
痛風などの高尿酸血症を治療するお薬です。
主な用途
高尿酸血症
痛風
がん化学療法の高尿酸血症
注意すべき副作用
下痢 、 倦怠感 、 四肢不快感 、 四肢痛 、 尿中β２ミクログロブリン増加 、 発疹 、 肝機能検査値異常 、 関節痛 、 ＴＳＨ増加 、 傾眠 、 悪心 、 筋肉痛 、 肝機能障害 、 過敏症
用法・用量
１．痛風、高尿酸血症：フェブキソスタットとして１日１０ｍｇより開始し、１日１回経口投与する
その後は血中尿酸値を確認しながら必要に応じて徐々に増量する
維持量は１日１回４０ｍｇで、患者の状態に応じて適宜増減するが、最大投与量は１日１回６０ｍｇとする
２．がん化学療法に伴う高尿酸血症：フェブキソスタットとして６０ｍｇを１日１回経口投与する
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