澤幡 佳孝 院長中澤 彩乃 歯科衛生士初・再診料：52点歯冠修復及び欠損補綴：229点合計：281点負担額：840円【明細】・初･再診料再診料：48点×1回明細書発行体制等加算：1点×1回再診時歯科外来診療環境体制等加算1：3点×1回・歯冠修復及び欠損補綴印象採得

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澤幡 佳孝 院長 歯科衛生士初・再診料：52点医学管理等：0点検査：0点処置：0点歯冠修復及び欠損補綴：583点合計：635点保険診療分：1,910円【明細】・初･再診料再診料：48点×1回明細書発行体制等加算：1点×1回再診時歯科外来診療環境体制等加算1：3点×1回

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高島石油給油量：2.92リッター￥383@\131.0今回走行距離37,086.9−前回走行距離36,957.5=実走行距離129.4km燃費44.31km/L

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院長：宮川真一先生初･再診料＊再診料：72点＊明細書発行体制等加算：1点医学管理等＊薬剤情報提供料手帳記載加算（薬剤情報提供料）：13点投薬＊フルオロメトロン点眼液0.1%「日点」10ml：20点＊調剤料（外用薬）：6点＊処方料（その他）：42点検査＊スリッ

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澤幡 佳孝 院長 歯科衛生士初・再診料：52点医学管理等：0点検査：0点処置：0点歯冠修復及び欠損補綴：323点合計：375点保険診療分：1,130円【明細】・初･再診料再診料：48点×1回明細書発行体制等加算：1点×1回再診時歯科外来診療環境体制等加算1：3点×1回

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高島石油給油量：2.89リッター￥367@\127.0今回走行距離36,957.5−前回走行距離36,817.9=実走行距離139.6km燃費48.30km/L

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