ツムラ61番 桃核承気湯を処方され4か月ほど飲んでいます。
腰痛と肥満気味、触診により産後のお血が溜まっているとのことでした。
初期は飲むと下痢がひどく1日1包しか飲めませんでしたが、2か月ほどかけて1日3包にし下痢の症状はほぼ収まっていました。
ただ前回の生理から月経量が極端に減り、今回はおりものに色が少しつく程度。
しかも期間がずるずると10日近く続いています。
前回生理後の診察で相談すると、今まで過多気味だったので適正に戻ったか、体が調子を整えているのかも？そのうちに戻るだろうとのことでした。
ただ今回があまりに量が少なく長く続いているため、不安で服用を見合わせています。
診察が来週半ばまで行けないので、こちらにご相談させていただきました。
このような症状は出るものなのでしょうか？
1日3包の服用を半年続けないと効果が出ないとの診察でしたが、そのような薬なのでしょうか？
ご存知の方よろしくお願いします。
あまり専門知識がないので、わかりやすく教えて下さると助かります。
腰痛と肥満気味、触診により産後のお血が溜まっているとのことでした。
初期は飲むと下痢がひどく1日1包しか飲めませんでしたが、2か月ほどかけて1日3包にし下痢の症状はほぼ収まっていました。
ただ前回の生理から月経量が極端に減り、今回はおりものに色が少しつく程度。
しかも期間がずるずると10日近く続いています。
前回生理後の診察で相談すると、今まで過多気味だったので適正に戻ったか、体が調子を整えているのかも？そのうちに戻るだろうとのことでした。
ただ今回があまりに量が少なく長く続いているため、不安で服用を見合わせています。
診察が来週半ばまで行けないので、こちらにご相談させていただきました。
このような症状は出るものなのでしょうか？
1日3包の服用を半年続けないと効果が出ないとの診察でしたが、そのような薬なのでしょうか？
ご存知の方よろしくお願いします。
あまり専門知識がないので、わかりやすく教えて下さると助かります。
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コメント(28)
大きな影響が出たわけでなく症状改善が見られていたのであれば止めない方がいいと思いますよ。改善の過程で見られる症状の可能性もあるので。
ちなみに今回の場合は月経量が少なくなるとの話ですがもし今までの量が多いのであれば少なくなったのは悪化したわけではないのでは？
月経は心理的要素や環境要因でも影響を受けることもあるもので今回の症状は特別危険視しなければいけない症状でもないのではと思います。
月経以外の他の症状が気になる（例えば冷え性やむくみなど）ようになってきたのであればこれは元々持っていた症状が今まで気になっていた症状が良くなってきたので目立つようになってきたとも考えられると思います。
「漢方薬は長く飲まなければならない」という話が神話になりつつあるというのは事実ですがかといって「漢方薬を長く飲まなくて良い」というのは誤りです。
症状によっては長期服用が必要な場合もあるので症状改善までの過程で主治医の先生と相談して様子を見ながら処方変更が必要か長期服用が必要かを判断するべきです。
ウマの合わない先生に我慢して診てもらう必要はもちろんありませんがかといってコロコロ診てもらうドクターを変えるのも早計だと思います。
ちなみに桃核承気湯の副作用で月経量が変化するというのは可能性として低いと思います。
参考までに桃核承気湯の成分がどのように効いているかを書いておきます
大黄、甘草、芒硝→瀉下作用（お血を瀉下により排除する）
桃仁→駆お血作用（お血を吸収してうっ血を除く）
桂枝（桂皮）→血行促進作用（お血の吸収を助ける）
副作用としては大黄、芒硝による下痢がほとんどです。
早く良くなると良いですね
ちなみに今回の場合は月経量が少なくなるとの話ですがもし今までの量が多いのであれば少なくなったのは悪化したわけではないのでは？
月経は心理的要素や環境要因でも影響を受けることもあるもので今回の症状は特別危険視しなければいけない症状でもないのではと思います。
月経以外の他の症状が気になる（例えば冷え性やむくみなど）ようになってきたのであればこれは元々持っていた症状が今まで気になっていた症状が良くなってきたので目立つようになってきたとも考えられると思います。
「漢方薬は長く飲まなければならない」という話が神話になりつつあるというのは事実ですがかといって「漢方薬を長く飲まなくて良い」というのは誤りです。
症状によっては長期服用が必要な場合もあるので症状改善までの過程で主治医の先生と相談して様子を見ながら処方変更が必要か長期服用が必要かを判断するべきです。
ウマの合わない先生に我慢して診てもらう必要はもちろんありませんがかといってコロコロ診てもらうドクターを変えるのも早計だと思います。
ちなみに桃核承気湯の副作用で月経量が変化するというのは可能性として低いと思います。
参考までに桃核承気湯の成分がどのように効いているかを書いておきます
大黄、甘草、芒硝→瀉下作用（お血を瀉下により排除する）
桃仁→駆お血作用（お血を吸収してうっ血を除く）
桂枝（桂皮）→血行促進作用（お血の吸収を助ける）
副作用としては大黄、芒硝による下痢がほとんどです。
早く良くなると良いですね
横から失礼いたします
いなっちゃんさんが書かれている症状から、私が推測した内容です。
参考になれば、と思い書かせていただきました。
血虚（血が不足している）により、経血が少なくなり
気虚（気が不足している）による固摂作用の低下で過剰な排泄・出血を止める力がなくなり、
結果ずるずると生理（のようなもの？）が続いているように思われます。
むくみについても水滞で、身体の中の水（津液）がバランスよく巡らなくなった結果、出ている症状のような気がします。
桃核承気湯は、理血剤といって、滞った血（オ血）を流す作用がある処方です。
（血行を良くするというよりも、固まって詰まった血塊をおし流すという感じのイメージでしょうか）
ここで、血虚（血不足）だと流れる血そのものが無いために、経血が減ってしまったような感じがします。
この桃核承気湯には、気血を化生（作り出す）する生薬は含まれていません。
私でしたら、不正出血に効果のある加味帰脾湯と、
養血、オ血の除去、浮腫み等に効果のある当帰芍薬散を飲んでみると思います。
当帰芍薬散には「甘草」は含まれていません。
証（原因）の判断には、
下腹部の痛み、温めると痛みがおさまるのかどうか？冷えの程度、のぼせの有無、お小水の回数、喉や口の渇き、顔色、舌の状態、肌の状態、飲食物 etc...
多岐に渡る情報が必要で、また色々な原因がからみあって生じている症状もあるので、最終的には医師または漢方薬剤師にじっくりと相談されるのは大事だと思います。
あくまでもこちらのトピに書かれている症状で感じたものです。
長くなってすいませんでした。
いなっちゃんさんが書かれている症状から、私が推測した内容です。
参考になれば、と思い書かせていただきました。
血虚（血が不足している）により、経血が少なくなり
気虚（気が不足している）による固摂作用の低下で過剰な排泄・出血を止める力がなくなり、
結果ずるずると生理（のようなもの？）が続いているように思われます。
むくみについても水滞で、身体の中の水（津液）がバランスよく巡らなくなった結果、出ている症状のような気がします。
桃核承気湯は、理血剤といって、滞った血（オ血）を流す作用がある処方です。
（血行を良くするというよりも、固まって詰まった血塊をおし流すという感じのイメージでしょうか）
ここで、血虚（血不足）だと流れる血そのものが無いために、経血が減ってしまったような感じがします。
この桃核承気湯には、気血を化生（作り出す）する生薬は含まれていません。
私でしたら、不正出血に効果のある加味帰脾湯と、
養血、オ血の除去、浮腫み等に効果のある当帰芍薬散を飲んでみると思います。
当帰芍薬散には「甘草」は含まれていません。
証（原因）の判断には、
下腹部の痛み、温めると痛みがおさまるのかどうか？冷えの程度、のぼせの有無、お小水の回数、喉や口の渇き、顔色、舌の状態、肌の状態、飲食物 etc...
多岐に渡る情報が必要で、また色々な原因がからみあって生じている症状もあるので、最終的には医師または漢方薬剤師にじっくりと相談されるのは大事だと思います。
あくまでもこちらのトピに書かれている症状で感じたものです。
長くなってすいませんでした。
私も桃核承気湯を４年前くらいから飲んでます
生理不順が原因ですが、私も最初腹痛がひどかったです
飲んでいくうちにだいぶ慣れてきて生理も来るようになりました
当時は同時に桂技ブクリョウガンリョウを飲んでいました
今は思い出したら飲む程度で生理がこなかったときなどに飲んでいます
以前聞いたことがあるのですが
漢方は自分に合っているものを飲むと
とてもおいしく感じるそうです
たしかに、同じ漢方薬でも飲む時の体調によっては
味が違うような気がするんです
飲みやすいときもあれば飲みにくい時もある
不思議ですが私はそうなんです
漢方は効き目が早い人もいれば遅い人もいます
とりあえず腹痛があまりひどくないのであれば
続けてみてはどうでしょうか？
生理不順が原因ですが、私も最初腹痛がひどかったです
飲んでいくうちにだいぶ慣れてきて生理も来るようになりました
当時は同時に桂技ブクリョウガンリョウを飲んでいました
今は思い出したら飲む程度で生理がこなかったときなどに飲んでいます
以前聞いたことがあるのですが
漢方は自分に合っているものを飲むと
とてもおいしく感じるそうです
たしかに、同じ漢方薬でも飲む時の体調によっては
味が違うような気がするんです
飲みやすいときもあれば飲みにくい時もある
不思議ですが私はそうなんです
漢方は効き目が早い人もいれば遅い人もいます
とりあえず腹痛があまりひどくないのであれば
続けてみてはどうでしょうか？
桃核承気湯に入っている大黄と芒硝は瀉下剤といって、
漢方的な考えでは下にさげる（落とす）作用が強い生薬。
なので、無月経にこの処方が使われる場合は、本来落ちてくるはずの経血が、オ血で詰まっているのででそれを取り除いてあげましょうという考えかと思います。
オ血による無月経や月経過少の処方には他に温経湯（ウンケイトウ）や牛膝散（ゴシツサン）があります。
いなっちゃんさんの現在の症状は、経血は少ないでも、うすい経血が長期間続くとあるので、オ血というよりは、血虚（血不足）そして下に漏れてくるのを止められないので気虚（気不足）の方が怪しいかなあ思ったんです。
めまい、ふらつき、手足のほてり、のぼせ、便秘等ありませんか？
また大黄は下薬といって、毒性が強い生薬に分類されるもので、
長期間の服用はあまり良いとはされていないようです。
http://www2.odn.ne.jp/~had26900/constituents/metab_sennoside.htm
ただ、含まれているのはごく少量で、甘草がうまく調和しているはずです。
漢方的な考え、なかなか難しいです。
まゆつばな感じが時々しますが、慣れてくると納得します。
ただ、漢方もオールマイティではありませんので、
その辺りは頼りすぎないように気を付けています。
西洋医学の方が効果があるときもありますし柔軟に頼っています。
それから、１に養生、２に漢方（薬）という言葉があります。
日常生活の改善をして、それでもダメだったら薬で治しましょう、という意味ですが
日頃の生活（食・動・休）が悪いと、いくら良薬でも効かない時があるということです。
漢方的な考えでは下にさげる（落とす）作用が強い生薬。
なので、無月経にこの処方が使われる場合は、本来落ちてくるはずの経血が、オ血で詰まっているのででそれを取り除いてあげましょうという考えかと思います。
オ血による無月経や月経過少の処方には他に温経湯（ウンケイトウ）や牛膝散（ゴシツサン）があります。
いなっちゃんさんの現在の症状は、経血は少ないでも、うすい経血が長期間続くとあるので、オ血というよりは、血虚（血不足）そして下に漏れてくるのを止められないので気虚（気不足）の方が怪しいかなあ思ったんです。
めまい、ふらつき、手足のほてり、のぼせ、便秘等ありませんか？
また大黄は下薬といって、毒性が強い生薬に分類されるもので、
長期間の服用はあまり良いとはされていないようです。
http://www2.odn.ne.jp/~had26900/constituents/metab_sennoside.htm
ただ、含まれているのはごく少量で、甘草がうまく調和しているはずです。
漢方的な考え、なかなか難しいです。
まゆつばな感じが時々しますが、慣れてくると納得します。
ただ、漢方もオールマイティではありませんので、
その辺りは頼りすぎないように気を付けています。
西洋医学の方が効果があるときもありますし柔軟に頼っています。
それから、１に養生、２に漢方（薬）という言葉があります。
日常生活の改善をして、それでもダメだったら薬で治しましょう、という意味ですが
日頃の生活（食・動・休）が悪いと、いくら良薬でも効かない時があるということです。
昨日やっと通院でき、鍼治療と診察を受けてきました。
忙しく体中がガチガチで、それは鍼治療で緩和されました。
鍼はとっても体に合っていて、子供二人も鍼治療で逆子を直してもらい普通分娩できました。
話がそれましたね。肝心のの診察結果ですが…
勝手に薬をやめてしまったことがかなり先生の心証を悪くしたようで、
「せっかく効いて来ていたのにもったいない。継続しなければ意味がない物を勝手な理由でやめてしまう人は、漢方は向いていない。桃核承気湯は生理不順の原因ではないし、きっとこれからも継続して飲んで行けないタイプだろうから婦人科に行ってホルモン注射でもしてもらった方がいい」
と、要約しましたがこんなことを言われました。
先生にしてみれば裏切られた？ような形になったんでしょうけど、とてもショックでしたし、かなしかったです。
でもこのままでは何の疑問も解決されないので、食いついていろいろ質問してきました。
では薬が切れた今の状態でできることは何なのか。
生理不順が一番の心配だったので、漢方が関係ないなら続けたい事。
等など…
突き放そうとしているような感触も受けましたが、相談したことによってどんな返事が来るのか興味をもって診察に行きましたし、言われたい放題では悔しいのもあって診察を続けてもらいました。
（おかしな話ですが。）
脈をとってとても疲れている状態だからと処方されたのは、クラシエKB-25桂枝茯苓丸料（1日2包）でした。
生理不順や冷えを改善するとの説明でしたので、お願いしました。
28日分です。
現在の体調は、相変わらず冷え気味で薬をやめてから便秘気味でもあります。
でも結果を急がず、でも不順が続くようなら婦人科も視野にいれ、ダイエットも心掛けて健康体になりたいです！！
忙しく体中がガチガチで、それは鍼治療で緩和されました。
鍼はとっても体に合っていて、子供二人も鍼治療で逆子を直してもらい普通分娩できました。
話がそれましたね。肝心のの診察結果ですが…
勝手に薬をやめてしまったことがかなり先生の心証を悪くしたようで、
「せっかく効いて来ていたのにもったいない。継続しなければ意味がない物を勝手な理由でやめてしまう人は、漢方は向いていない。桃核承気湯は生理不順の原因ではないし、きっとこれからも継続して飲んで行けないタイプだろうから婦人科に行ってホルモン注射でもしてもらった方がいい」
と、要約しましたがこんなことを言われました。
先生にしてみれば裏切られた？ような形になったんでしょうけど、とてもショックでしたし、かなしかったです。
でもこのままでは何の疑問も解決されないので、食いついていろいろ質問してきました。
では薬が切れた今の状態でできることは何なのか。
生理不順が一番の心配だったので、漢方が関係ないなら続けたい事。
等など…
突き放そうとしているような感触も受けましたが、相談したことによってどんな返事が来るのか興味をもって診察に行きましたし、言われたい放題では悔しいのもあって診察を続けてもらいました。
（おかしな話ですが。）
脈をとってとても疲れている状態だからと処方されたのは、クラシエKB-25桂枝茯苓丸料（1日2包）でした。
生理不順や冷えを改善するとの説明でしたので、お願いしました。
28日分です。
現在の体調は、相変わらず冷え気味で薬をやめてから便秘気味でもあります。
でも結果を急がず、でも不順が続くようなら婦人科も視野にいれ、ダイエットも心掛けて健康体になりたいです！！
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