KAPLAN Qbook Step1☆コミュの病理 1-1

★単語

angina pectoris アンギナ。狭心症、扁桃炎など絞扼感を伴う疾患の総称。
friction rub 摩擦音
rale 水泡音
pitting edema 圧痕水腫
suppurative 化膿性の

★ここがポイント

設問からMyocardial Infarctionを読み取ること
Pericarditisを分類できること

●Myocardial Infarctionを読み取る

設問で与えられている、
・ST segment elevationに加え、
・血中CK-MB分画の上昇と
・5-year history of stable angina pectoris
から読み取る。

ST 上昇は心膜炎でも上がるけど、血中CK-MBアイソザイム上昇（＝クレアチニン-MB分画は心筋に特異的）と血中TnT上昇(=トロポニンＴは心筋に特異的)は、心筋が傷ついていることを示唆する。

この発作から数日たって、今度は心膜炎の症状が出てるから、梗塞と関係のある心膜炎だ、と気づきたい。

●心（外）膜炎 pericarditis の症状

このページのChap53、よくまとまってる☆

http://akimichi.homeunix.net/~emile/aki/html/pdf/circulatory-note.pdf

けど症状を簡単に書くと、
胸痛、摩擦音、多くの誘導でST上昇、発熱、奇脈、が主。

●pericarditisの原因

MIからは、Fibrous pericarditisになるようだ。
詳しくは、

First AiD 2006のp236を参照のこと～。