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首都大 理学療法学科の二期生コミュの小児医学? 一昨年の問題

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一昨年Ver
・問題?、○×問題
1、出生時体重1500g未満は極低出生体重児という
2、アプガール スコアは出生5分後のものは生命的予後と比較的相関である
3、脳室周囲白質(PVL)は早期産児に多い
4、肺サーファクタントが欠乏すると肺胞は虚脱しやすい
5、胎児循環では、酸素飽和度は上行大動脈より下行大動脈の方が高い
6、アテトーゼ型脳性麻痺の時脱力がみられることがある
7、Duchenne型筋ジストロフィーの欠損タンパクはジストロフィンである
8、上腕神経叢麻痺のエルプ(Erb)型は手指の運動障害はない
9、福山型筋ジストロフィーには顔面筋罹患・知的障害・関節拘縮が必発である
10、純粋小発作てんかんは4〜10歳の女児に多く、ヒプスアリズミアを呈する
11、ダウン症侯群は18トリソミーである
12、クライン・フェルター症候群の染色体はXOである
13、呼吸器疾患の理学療法としては体位変換による排痰、タッピング、バイブレーションがある
14、小児の気管支異物で多いのは豆類である
15、気管支喘息は吸気性呼吸困難を示す
16、血液において感染防御に重要な血球成分として白血球、血漿成分としてアルブミンがある
17、赤血球の増加因子であるエリスロポエチンは肝臓で作られるため肝疾患では貧血になりやすい
18、貧血の原因としてZn欠乏が最も多く、Zn製剤の投与によって改善する
19、出血傾向が見られる場合には血小板減少や凝固因子欠乏を考える
20、血友病では定期的にγグロブリン抗体の投与を行う
21、小児の悪性腫瘍として白血病が最も多い
22、神経芽腫・脳腫瘍といった小児の固形腫瘍は外科療法が中心で化学療法は行われない
23、気管支喘息やアトピー性皮膚炎は主にIgEやマスト細胞が関与し、?型のアレルギー機序によって発症する
24、気管支喘息は一歳前に発症し、アトピー性皮膚炎・食物アレルギーは三歳以降に発症することが多い
25、若年性関節リウマチでは、全身型が50%を占め関節予後が最も不良である
26、小児の感染症の起因菌としてウィルスが90%、細菌10%でありウィルス感染症には抗生物質が有効である
27、BCGははしかの予防接種であり生後3〜4ヶ月での接種が義務付けられている
28、AIDSはウィルスに汚染された血液製剤、AIDS患者との性行為、ウィルス陽性の母体の妊娠・分娩、針刺しなどの医療事故によって感染する
29、脳下垂体から成長ホルモンが分泌されないと低身長になる
30、?型糖尿病ではインスリンの産生が低下しており、?型では正常である
31、胎児の循環において、肺はガス交換に関与しない。ガス交換は主として胎盤で行われる
32、正常小児の心電図は大人と比較して、右心系が優位である
33、腸重積症は、何らかの原因で口側腸管が肛側腸管に嵌入(かんにゅう)した状態であり、小児急性腹症の原因として最重要の疾患のひとつである
34、急性虫垂炎の身体所見としてMcBurneyの圧痛点が特徴的である
35、ヒトの血液の量(重量)は体重の約8%である

・問題?、『』内の穴埋め(数字)
36〜40 新生児期から生後2ヶ月くらいまでは、脊髄に反射中枢をもつ原始反射が明瞭である。手と足底の把握反射(前者は5〜6ヶ月には随意反射に代わるが、後者は『』近くまで残存)、交差伸展反射(2ヶ月ごろまで)、自動歩行反射は(『』ころまで)、逃避反射(『』ころまで)、ガラン(Galant)反射(『』ころまで)などがある。モロー反射、非対称性頚反射(ATNR)などの脊髄から脳幹(橋など)を反射中枢とする原始反射は、生直後から認めるが生後2ヶ月ころに明瞭となり『』ころまでに消失する

・問題?、選択肢から選べ
41.全出生に対する先天性心疾患のおよその発生頻度として正しいものを選べ。1. 01%
2. 05%
3. 1%
4. 5%
5. 10%

42.先天性心疾患のうち、最多の疾患は次のうちどれか。
1. 心室中隔欠損症
2. 心房中隔欠損症
3. Fallot四徴症
4. 完全大血管転位症
5. 感染性心内膜炎

43.チアノーゼ性先天性心疾患のうち最多の疾患であるFallot四徴症について誤っているものを選べ。
1. 右→左短絡によって、酸素飽和度の低い血液が体血流に混入するためにチアノーゼを生ずる。
2. 肺動脈狭窄を合併する。
3. 低酸素発作を生ずることがある。
4. 心電図上、左室肥大を呈する。
5. 姑息的手術とし、Blalock-Taussig短絡術により肺血流の増加を図る。

44.冠状動脈瘤を合併し、小児の心筋梗塞の原因となりうる疾患は次のうちどれか。
1. 若年性関節リューマチ
2. 川崎病
3. 全身性エリテマトーデス
4. 血管性紫斑病
5. 先天性胆道閉鎖症

45.腸重積症について誤っているものを選べ。
1. 小児の急性腹症の原因として最重要な疾患の一つであり、緊急的な処置を必要とする。
2. 2歳以下の年少児に好発する。
3. 間欠的な腹痛、嘔吐、血便が主要症状とされる。
4. 超音波検査が診断のために有用である。
5. 開腹手術が唯一の治療である。

46.急性虫垂炎について誤っているものを選べ。
1. 小児期に緊急手術を要する疾患として最も頻度が高い。
2. 微熱、右下腹部痛が特徴的な症状である。
3. 白血球の減少が見られることが多い。
4. 腹部レントゲンで異常なガス像が見られ、診断の助けとなることが多い。
5. 診断がついた場合、開腹手術が原則である。

47.成人の体を構成する水の割合は次のうちどれか。
1. 0%
2. 20%
3. 40%
4. 60%
5. 80%

48.小児の慢性腎炎の原因として最も頻度の高いものはどれか。
1. IgA腎症
2. 糖尿病性腎症
3. 薬剤性腎症
4. ネフローゼ症候群
5. 腎盂腎炎

49.ネフローゼ症候群の症状、検査データとして正しいもの(必発のもの)はどれか。
1. 浮腫
2. 尿量増加
3. るいそう(やせ)
4. 高ガンマグロブリン血症
5. 血清クレアチニンの上昇

50.ステロイドの副作用として誤っているものはどれか。
1. 易感染性
2. 消化器症状
3. 肥満
4. 低血糖
5. 成長障害




解答
一昨年Ver答え
問題?
1、○
2、○
3、○
4、○
5、×
6、○
7、○
8、×
9、○
10、○
11、×
12、○
13、○
14、×
15、○
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17、○
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19、○
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21、○
22、×
23、○
24、×
25、○
26、○
27、×
28、○
29、○
30、○
31、○
32、○
33、○
34、○
35、○
36〜40は選択問題ですが答えが消えていたので自分で考えてください
41、3
42、1
43、4
44、4
45、5
46、3
47、4
48、1
49、1
50、3

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