いわき好き! 1万人！！コミュの市内の産科崩壊と大野病院事件。

昨年末15年ぶりにいわきへ戻ってきたものです。

県立大野病院事件を県内のニュースで見ていて、
K医師に過失があったのは当然だと思っていたのですが、
ふとしたきっかけで、全国の産婦人科医や県立医大の産婦人科佐藤教授などが、
K医師には医療行為としての過失が全くなく、
逮捕・起訴の不当性を訴える運動を行っていることを知りました。

この事件がきっかけとなり、訴訟やトラブルなどのリスクを避けるため、産科の看板を下ろす産婦人科が全国的に大発生して産科崩壊が起こり、出産難民が出始めていることを知りました。そして、いわき市もその例から漏れてはいませんでした。

3月末に、東北大学から共立病院へ派遣されていた産婦人科常勤医3人のうち2人が、東北大へ引き上げるという連絡を市側が受けます。慌てた市は県立医大佐藤教授に人員確保を要請します。
加藤教授の尽力によって県内外の医大から3名の医師との契約にこぎつけ、さらに松村病院から1名の医師が移動して、かろうじて4月から産婦人科診療を継続させるために必要最低限の医師数を確保することができました（お産に関しては現在もリスクの高い出産のみの扱いです）。
（http://iseki77.blog65.fc2.com/blog-entry-620.html）

しかし、松村病院では3名いた産婦人科の常勤医のうち1名が共立病院へ移動し、残り2名は60歳を迎えたということで、6/1から非常勤となり診療を縮小するという発表がなされました（産婦人科医の募集が行われています）。
（http://www.kfb.co.jp/news/index.cgi?n=2007053011）
（http://blog.kahoku.co.jp/osansos/2007/06/post_52.html#more）

呉羽病院、労災病院は産婦人科を休診し、松村病院は規模を縮小している現在、市内で高度医療を施せるのは共立病院のみとなっています。

また、事件がおきた大野病院ではK医師が一人で産婦人科を切り盛りしていたため、K医師の逮捕後は閉鎖せざるをない状況になっています。
（県は産婦人科医を募集していますが、応募者はいないようです）

○事件の詳細について
「周産期医療の崩壊をくい止める会のHP」
http://plaza.umin.ac.jp/~perinate/cgi-bin/wiki/wiki.cgi?page=FrontPage

○これまでの公判について
「Lohas Medical　ロハス・メディカル」
速報　大野病院初公判傍聴記　　　　　 http://lohasmedical.jp/blog/2007/01/post_431.php
福島県立大野病院事件第二回公判（１）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/02/post_486.php
福島県立大野病院事件第二回公判（２）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/02/post_489.php
福島県立大野病院事件第二回公判（３）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/02/post_490.php
福島県立大野病院事件第三回公判（１）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/03/post_533.php
福島県立大野病院事件第三回公判（２）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/03/post_534.php
福島県立大野病院事件第四回公判（１）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/04/post_614.php
福島県立大野病院事件第四回公判（２）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/04/post_615.php
福島県立大野病院事件第五回公判（１）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/05/post_667.php
福島県立大野病院事件第六回公判（１）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/07/post_757.php
福島県立大野病院事件第六回公判（２）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/07/post_759.php
福島県立大野病院事件第七回公判（１）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/08/post_824.php
福島県立大野病院事件第七回公判（２）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/09/post_826.php
福島県立大野病院事件第七回公判（３）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/09/post_827.php
福島県立大野病院事件第七回公判（４）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/09/post_829.php
福島県立大野病院事件第七回公判（５）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/09/post_830.php
福島県立大野病院事件第八回公判（０）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/09/post_862.php
福島県立大野病院事件第八回公判（１）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/09/post_863.php
福島県立大野病院事件第九回公判（１）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/10/post_904.php
福島県立大野病院事件第九回公判（２）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/10/post_903.php
福島県立大野病院事件第九回公判（３）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/10/post_905.php
福島県立大野病院事件第10回公判（０）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/11/10.php
福島県立大野病院事件第10回公判（１）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/11/101.php
福島県立大野病院事件第11回公判（０）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_990.php
福島県立大野病院事件第11回公判（１）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_991.php

○今後の公判については　
1/25　証拠書類の採否を決定、遺族の意見陳述
3/14　論告求刑
5/ 9　最終弁論

○このトピを建てるにあたり
特定の団体、個人への攻撃や誹謗中傷を行うためではありません。あくまでも、K医師の処置が「医療過誤」にあたるのか、または「正当な医療行為」だったのかを裁判を通じて判断するために建てています。また、市内で産科崩壊が起きている現状を知っていただくこともその理由です。

○最後に
手術で亡くなられた方、および遺族の方々へ謹んで哀悼の意を表します。

コメント(35)

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[1] mixiユーザー 12月26日 04:58

私は２人の子供が居ますが、３人目を時々どうやって産もうかと考えます。。
産婦人科も、外来はやっていても、出産はしません。て病院あります。

　今、医者は恐れていると思います。　ネット始め、知識のある素人がソレを突きつけてくるんですからたまりませんね。。もちろん、この状況が、医療のレベルを上げるきっかけになればよいと思います。
しかし、産婦人科、小児科は、ハイリスクな割りに理解されず、訴訟に踏み込まれるのを極端に恐れます。

少子化の波を抑える云々というならば、金銭優遇だけではなく、環境づくりに国が取り組んで欲しいものです。

私は、この事件のあった時に、大野病院でＫ医師に診ていただき、病院から産科がなくなる前に、次男を産ませていただきました。
ｋ医師はそれは慎重に診てくださいましたし、色々（査問会など）大変な中でも、しっかり業務をこなしてらっしゃいました。周りの看護師助産師も文句ない医療レベルで、私は、この先、公判でＫ医師がいつかまた、メスが握れるまでに運んでくれたらなぁ。。。と思っています。

しかし、主人は、「お産のリスクはわかる、、でも、俺の妻がこの当事者だったら黙っていない」と言っていたように、これから待つ幸せを、この３時間足らずで踏みにじられたと思うご親族の悲痛は計り知れないと思います。

あくまでも、私の考えを述べました。気分を悪くされる方がいらしたら謝ります。
　少しでも命の誕生をこの手で！と思う若い医師たちが増えることを願います。

[2] mixiユーザー 12月30日 00:00

>いっちぇさん
ご自身の体験に基づく貴重なご意見ありがとうござました。

[3] mixiユーザー 12月30日 00:50

今はいわきを離れて暮らしているものですが
以前、労災病院の産婦人科で手術したことがあり
今回コミュで閉鎖を知ってショックを受けています。

患者の立場としては選択肢が限られてしまうことからくる不利益が
いろいろあると思います。いわきに住む女性にとっては
残念かつ切実なニュースですね。

状況が改善されることを切に望みます！

[4] mixiユーザー 12月30日 20:02

これからお産を迎える人や、赤ちゃんが欲しい人達にとって大きな問題ですね。それでなくともお産は不安や心配、危険を含みますからね。
いわきは産婦人科だけでなく、その他の大きな病気に関しても、無医村に近いものがあるように、私は感じます。
確かに個人医院は多くありますが、皆さんは大きな病院に行きたいと思っています。
病気は病院(建物)が診るのではなく、医者が診るのです、医者を選ぶのは自分ですが地方は、あまり選択肢が無いことに不安感があります。

[6] mixiユーザー 12月30日 22:22

先日厚労省からH18年度の統計が発表されたのですが、
小児科医は増加し産婦人科医は減少したそうです。

図5　診療科目名(主たる)が小児科、産婦人科、産科の医師数の年次推移
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/ishi/06/kekka1-2-3.html

[7] mixiユーザー 12月31日 08:45

年金問題しかり
人が人を扱うんだよ！
商品じゃないんだよ人は！
行政に真心が無いんだよ！
税金でもらった給料で優雅な生活してるから！

公務員は、民間実務経験１０年以上じゃないと採用しなければいいんだよ！

民間の苦労が分かるから！
人不足、技術不足は行政の責任！

いろんな分野で、資格、免許が無い役人が、仕事しているから、事故、偽装が防げ無いんだ！

何の為に県立医大あるんだ！
地元合格率、低いじゃないか！

地元に医者が定着しないじゃないか！

ドラマで、医龍、が流行るのは、それだけ、医療技術レベルが低いからじゃないのか！

小中高の学力レベル全国４３～４５位の福島県！

県立医大地元合格率が低い理由が浮き彫りじゃん！

他県に人材が流れる仕組みを作るな！

無能な知事、飾りの知事は要らない！

教育改革の根っこから、見直せ！
そうすれば、産業が成り立つ！
医療も介護も福祉も成り立つ！

言いたい事を書きました！

[8] mixiユーザー 12月31日 10:52

森愛さんのコメントは、福島県民みんな思ってると思います。

病気で近所の病院生けば、ここの専門でないから他に行って下さい。とか言われるが、看板に内科だけしか書いてないから、何専門なんか、わかるわけないし

ここは、何専門の病院とか、素人である患者でもわかるようにしてくれないと、時間の無駄になる！

治るものも治らない！

医師の技術不足は、一人の人間が人間の身体の全てを把握して、治療するってのは、かなり大変だと思うので、肝臓なら肝臓の専門医、心臓なら心臓の専門医を育てれば良いと思う！

医大も、内科医大で心臓科とか臓器ごと学科分けして、その専門以外を見れないようにすると、臓器ごとのスペシャリストができて、医療ミスも少なくなると思う。

整形も膝なら膝専門の学科分けしたり。

そして個人開業したら、○○整形外科腰部専門

と掲げてくれたら患者も間違いなく、無駄な時間も使わずにすむし、医療ミス少なくなると思う。

医大の数もふえるし、医師不足も解消できると思うし

あとは、医大の学費を他の大学の学費と同じにして、そして学力を上げたら、医師のレベルも上がるし、医師の数も増えると考えてます。

勝手な事を書いたけど、これが医療の素人である患者の素直な気持ちだと思います！

金儲けより、患者の感謝の気持ちを儲けてもらいたい！！

[9] mixiユーザー 01月03日 14:50

地元採用率９割にして、地元開業支援金を県で出すか、
他県採用条件として、
地元開業支援資金を出す。
ただし、他県に移って開業する場合は、資金返還と、違約金３億円を支払う事にすればいいんです。

能力の無い知事、議員、公務員の給料も下げましょう！

宮崎県知事のような、知事を選出しましょう(^o^)v

[11] mixiユーザー 01月03日 22:18

書き込みされている皆様へ

トピックを建てましたじおす585です。
皆様が普段から考えられているご意見を書き込んでいただきまして、
誠にありがとうございます。

トピックの冒頭に書かせていただいたのですが、
-------------------------------
○このトピを建てるにあたり
特定の団体、個人への攻撃や誹謗中傷を行うためではありません。あくまでも、K医師の処置が「医療過誤」にあたるのか、または「正当な医療行為」だったのかを裁判を通じて判断するために建てています。また、市内で産科崩壊が起きている現状を知っていただくこともその理由です。
--------------------------------

福島県やいわき市が抱える問題について幅広い議論をしたいのも山々なのですが、テーマが多岐に渡り議論が拡散してしまうこととトピを建てた趣旨と異なってしまいますので、「産科崩壊」と「大野病院事件裁判」について書き込みしていただけると幸いです。

（近日中に「いわき市の医療を考える（仮題）」という内容のトピックを作成予定です）

よろしくお願いいたします。

[12] mixiユーザー 01月05日 15:03

私は長男を松村総合病院で出産しました。実家から近いという安易な理由でした。
経過は順調でしたが出産後に先天性疾患が見つかり、すぐに小児科の先生に診て頂いた結果、安心しました。
出産まで体調管理などは自分自身で気をつけなければなりません。
でも出産中に起こった事は先生を信頼して任せる他ありません。
大野病院事件の背景はＫ医師が一人で激務をこなしていた事＝一人の医師の判断では、その処置が精一杯だったと、そう思いました。
ですが、人一人亡くなって「正当な医療行為」だったと主張してる医師会に疑問を感じます。
素人の私達が「医療過誤」だと主張しても専門家の知識では違うのでしょうか。
御遺族の方にはただただお悔やみ申し上げます。

このトピックを見て松村総合病院の産科も縮小するのが残念です。
いずれは三人目も…と考えてますが、どこも里帰り出産なんて受け入れてくれない状態になってきているのでしょう。
状況が改善される事を切に願います。

[13] mixiユーザー 01月05日 17:50

>みぃさん
書き込みありがとうございます。

みぃさんの疑問は、第10回公判での宮崎大学池ノ上教授の証言とロハスメディカルの記者の感想で解決できると思います。私もロハスメディカルの公判レポートを読むまでは、K医師の処置には過失があって有罪でしかるべきと思っていました。

福島県立大野病院事件第10回公判（１）　http://lohasmedical.jp/blog/2007/11/101.php
------------------
この辺からメモが追いつかなくなったので要約する。
特に本件と関係のない一般論の話がほとんど独演会を聴いているような心持ちにさせた。

・婦人科の手術と比べる帝王切開手術の方が出血量がヒトケタ多いと言ってもよい。

・通常の手術で１０００ｃｃ出血したら輸血を行うと思うが、出産の場合は２０００ｃｃの出血でも輸血しない。

・なぜならば、元々妊娠中は体内循環血液量が通常の1.5倍まで増えているので、出産が済めば増えた分の血液が出てしまうのは、ある意味正常なことである。

・一般の手術の場合、出血は血管が切れるためのもので、止血もその局所に対するアプローチとなる。しかし子宮と胎盤との間はまったく異なる。胎児側から臍帯を通じて胎盤内部へ血液が流れ込んでいる。胎盤へは、そこへ子宮からシャワーのように母親の血液が吹きつけていて、胎盤を通して成分交換を行っている。その血流量は、毎分４５０～６００ｃｃである。胎盤を外すと、血液を受け止める壁のなくなった子宮は、ちょうど「シャワーヘッドがオープン」になったようなもので出血し続ける。

・局所の血管が切れているわけではないので、出血を止めるにはシャワーの根元の部分を押さえつけるしかない。通常は胎盤が外れたところで子宮筋層の収縮が始まり血管を押しつぶすので流れが穏やかになり、そのうちに血液が凝固して止血される。

・前置胎盤の場合、筋層が薄い子宮頚部に胎盤が付着しているため、胎盤剥離後に筋層収縮が十分でなく出血量が多くなる。癒着胎盤の場合、胎盤が食い込んでいるために筋層が薄くなっており、同じことが言える。

・胎盤剥離後に子宮の収縮が悪い場合、医師が行う処置は、まず子宮マッサージと筋収縮剤の投与、それでも状況が改善しなければシャワーヘッドの面を手で押しつぶす双手圧迫やガーゼを用いての圧迫、筋層に糸をかけて人工的に寄せ集めるＺ縫合、子宮に血液を供給している血管をケッサツすることなどがあり、どうしても止血できない場合には出血の根本原因となっている子宮摘出ということになる。

・ただし出血量がある閾値を超えると血液凝固因子が足りなくなり、どんなに血管を押しつぶしても血が止まらなくなり、さらに他に傷があるところからもジワジワ出血するようになる。これがＤＩＣとその後に起こる血液凝固障害である。

もし何を書いてあるか分からないとしたら私の要約の仕方が悪いのであって、当日は非常によく理解できた。
そして愕然とした。

私は知らなかった。胎盤を剥がした後の子宮が傷をつけなくても１分間に５００ｃｃ出血する臓器であるということを。おそらく多くの方が同じでないか。
検察の見立ても、大量に出血したからには傷をつけたに違いないというものであっただろう。

医療者にとっては常識なのかもしれないが誰かが最初からそのことを説明してくれていれば話がここまでややこしくなることもなかっただろうと思うのである。検察側も自分たちの見立てが根本からナンセンスであることに間違いなく気づいたと思う。

そして、そのメカニズムを知ってから改めて加藤医師の当日の行動を眺めると
まさにするべきことをし尽くしていることに気づく。
あれだけ頑張ったのに、という医師コミュニティの声を私は、当日の行動に対するものではなく一人医長に対するものと受け取っていたが、そうではなかった。
----------------------------------

[14] mixiユーザー 01月05日 18:38

こんにちは。
個人的な感想を書かせて頂きます。

バタバタといわき市の産婦人科が閉鎖している時期に、
双葉郡内の病院で次男を出産しました。
大野病院の事が関係している噂も、いわき市内の病院で聞きました。

実際にＫ先生の診察を受けた事のある方からは、
とてもイイ先生だったと聞きました。

ただ、Ｋ先生でもなく、裁判を起こした人でもなく、
日本全体の医療体制が問題があるのかな…と思います。

私は直接知りませんが、出産時に母親を亡くしてしまったお子さん達を、
母方のおばあちゃんが引き取って育てているそうです。
事故とは言え、残された家族は大変だと思います。

もしかしたら、不当な裁判なのかもしれません。

でも、これに対して、あてつけのように産婦人科を閉鎖する事自体、
子どもっぽいと言うか、情けないと思います。
少子化が問題とされているのに。。。

そして、これを黙って見ている国が一番情けないと思います。
以前、少子化担当になった女性が、笑顔で自己採点８０点と言ってたけど、
ちょっとイラッとした事を思い出しました。

この裁判がきっかけとなって、何かもっと大きな問題の解決となる事を願います。

※　ほんとに個人的な感想ですみません～。

[17] mixiユーザー 01月09日 21:54

初めまして
ｱﾀｼは三人の母で、そのうち2人は松村で出産しました。
縮小されたこと、非常に残念です

かといって個人病院も少なく、助産院は市内に二ヶ所？、小児科も少なく、益々住みずらい、子育てにはふさわしくない市になりました

どうにかならないものでしょうか。。。

[18] mixiユーザー 01月10日 15:26

>ミズマキママさん
>シロさん

コメントありがとうございます。

産科崩壊や医療崩壊の原因は厚生労働省の失政なのは間違いないと思います。

吉田豊氏（元弘大学長、現・青森県総合健診センター理事長）
「医師不足は医学部定員減が要因」
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2008/20080109115925.asp?rss=20080109

今日発売の「財界ふくしま」で県内の医療崩壊についての特集があるようです。
■新連載医療の現場?医師不足は本当か■
きつい仕事で感謝もされず　
訴訟沙汰ではなり手がいない！
産婦人科医が減少する本当の理由
http://www.zaikai21.co.jp/zaifuku/index.html

[19] mixiユーザー 01月11日 22:50

皆さんのコメントを読んでいるうちに、消えていた記憶が蘇ってきました。
私も出産時に、子澗出血を起こし、自分のお尻が血液で温かいのを思い出し、後は血圧も下がり、看護婦さんの出入りが慌ただしかったことだけ思い出しました。
今思えば、もしかしたら私も？
その時は多分思考能力がなく、恐怖心はなかったと思います。
祖母に、お産は昔から片足を棺箱に突っ込んでする覚悟が必要と話を聞いた事があります。

昔ほど、死亡率は低くなったとしても100％保証してくれる人はいません。
遺された家族の、悲しさと怒りの矛先が医療訴訟として、誰かのせい(悪者を造り上げる)にする事で、悲しさ苦しさ、怒りを抑えようとしているように思えます。

[22] mixiユーザー 01月25日 18:54

本日行われた第12回公判のロハスメディカル速報です。
http://lohasmedical.jp/blog/2008/01/12.php#more

松村病院の助産師さんたちですが、
共立病院とつくだ町病院とに分かれて現在働かれているそうです。

>ヒラジュンさん
医学が進歩したとはいえ、残念ながら100％安全なお産というものは存在しないんですよね。

今年に入り産科崩壊、医療崩壊が報道されるようになり政府が対策に乗り出し始めていますが、
医師の多くが「既に時遅し」と感じている現状が問題の深刻さをあらわしていると思います。

[24] mixiユーザー 03月24日 14:09

ロハスメディカルで論告求刑公判の様子がアップされました。
http://lohasmedical.jp/blog/2008/03/post_1125.php#more

求刑は禁固1年、罰金10万円です。

市内の産科情報ですが、
ほとんどの産科で9月出産分の予約が全て埋まっているそうです。

>ＫＯさん
いくら医療が発達しても、救命できない症例は残念ながら存在します。
医療の発展により「生」が当たり前になり、医療や「生」への有り難味が薄れてしまっているのかもしれません。
二項対立で「生」「死」という言葉が存在している以上、
本来はどちらも50%の確率です。
医療により「生」のパーセンテージが相当上昇していることに対して、
感謝する気持ちは持ち続けたいと個人としては思っています。

現在県立医大の産婦人科の医局員は12名です。
このままでは県立医大の産婦人科ですら壊滅の危機にあります。
周産期医療の第一人者である佐藤教授の退官も間近と聞きます。

医師を一人育てるのには、大学6年で研修2年、その後臨床の中で様々な経験をつんで、1人前になるには最低15年かかると言われています。

医師や患者にとっての苦難の時代はまだまだ続きそうです。

[25] mixiユーザー 03月26日 23:01

周産期医療の砦である共立病院ですが、
医師不足が深刻のようです。

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「緊急的産婦人科医確保が必要な医療機関の調査」報告書

http://www.jsog.or.jp/news/pdf/ishihaken_2008-3-24.pdf
（抜粋）

3) 緊急確保が必要な病院に関して14都県は、対象となる病院はないと回答した。「ない」と回答したのは、秋田県、東京都、神奈川県、新潟県、石川県、愛知県、滋賀県、奈良県、鳥取県、山口県、香川県、福岡県、長崎県、沖縄県だった。
　　
4) 三重県の回答には、「分娩を中止した病院ばかりを取り上げるマスコミ受けするような偏った視点ではなく、より根本的な問題点（分娩施設数が、勤務医の最低限の労働条件を確保するには多すぎること、産婦人科医・助産師の絶対数が足りないこと）についてご理解いただきたい。」という記載があった。
　　
5) 埼玉県の回答には「医師の絶対数が埼玉では圧倒的に不足しているので、具体的な病院名や人数などを列挙できるような状況ではない」「人口あたりの医学部卒業生の少ない埼玉と千葉については、他県からの医師の移動を積極的に促す方策をとらない限り、医学部定員などを多少増やしてみたところで、長期的にみてもまったく展望がない」という記載があった。
　　
6) それ以外の道府県については具体的な病院名が報告された。
　　
7) 大阪府の回答には以下のような記載が付記されていた。「現在挙げている9病院以外にも多くの病院が困っています。ドミノ倒しの様相です。1～2カ所に絞り込むことは不可能です。これはどこの都市部でも同じではないでしょうか？緊急的に全体のセーフティーネットを拡大することが必要と考えます。そもそも、全国から1カ所ずつ要求が挙がったとして、全国で47名もの産婦人科医師をどこから調達するのでしょうか。1県の産婦人科医師が100名前後ならば、1名派遣も効果（？）あるかもしれませんが、大阪ならば1200名です。少なくとも、10倍は手当していただかなければ割が合いません。少なくとも大阪でこれ以上絞り込むことは不可能です。」
　　
8) 産婦人科医の緊急臨時的派遣が行われるとしても、派遣される医師の数が、日本全国に現場の必要を満たすものになるとは到底考えられないことは、回答者である各地方部会長は十分に理解しており、それが、今回の調査の回答のばらつきにあらわれていると考えられる。今回の調査結果の分析においては、「なし」という回答は、産婦人科医が充足しているという意味ではけっしてなく、「緊急派遣」が有効と考えられる病院が「ない」という意味であることを理解した上で行われる必要がある。また宮城、山梨、長野、和歌山、島根、高知、熊本、鹿児島の各県のように、比較的多くの病院に緊急派遣が必要、と回答した地域では、医師不足の中で地域産婦人科医療の確保に努力し続けた結果、それぞれの地域で多くの病院が同時に疲弊、破綻の寸前にある実情を示していると考えられる。戦線がのびきってしまい、総崩れになる危険が迫っているわけである。
　　　
9) 具体的な病院名を以下に示した。（※関東以北のみ掲載します）
緊急派遣が必要な病院名

北海道　　浦河赤十字病院　根室市立病院　伊達赤十字病院
青森　　　青森労災病院　十和田市民病院
岩手　　　県立久慈病院　県立二戸病院　県立大船渡病院　県立宮古病院
宮城　　　気仙沼市立病院　大崎市民病院　県南中央病院　石巻赤十字病院
　　　　　　仙台市立病院　東北公済病院　仙台赤十字病院　仙台こども病院
秋田　　　なし
山形　　　県立新庄病院　県立河北病院　県立中央病院
福島　　　県立南会津病院　いわき共立病院
茨城　　　県立中央病院　日立総合病院　国立水戸医療センター
栃木　　　国立栃木病院　小山市民病院　芳賀赤十字病院
群馬　　　太田総合病院
埼玉　　　回答困難（上記理由のため）
千葉　　　船橋中央病院　君津中央病院
東京　　　なし
神奈川　　なし
新潟　　　なし

[26] mixiユーザー 04月10日 13:13

トピ違いかもしれませんが、
県立大野病院の事例が掲載されていた新書

「死因不明社会」
http://www.jbook.co.jp/p/p.aspx/3450911/s/

また、（ミステリ系のコミュならネタバレになりそうですが）
同じく大野病院の事例が、形をかえて主題となり、
ストーリーの背骨になっていた

「ジーン・ワルツ」
http://www.jbook.co.jp/p/p.aspx/3450911/s/

が発売されています。

映画化された「チーム・バチスタの栄光」でも有名な、
病理医の海堂尊氏の著書です。
（チーム・バチスタの栄光はぜひ、小説版をご覧ください）

海堂尊
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%B5%B7%E5%A0%82%E5%B0%8A

[27] mixiユーザー 04月25日 21:43

昨日の福島民報に掲載された共立病院産婦人科部長本多つよし医師のインタビューです。

約800件のお産と約700例のオペを研修医を含めて医師4名だと、
休む間がない日々の連続ですね。

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２００８年（平成２０年）４月２４日（木曜日）

医療漂流　萎縮の現場から

　県立大野病院がある本県の太平洋沿岸部。
「ここは医療崩壊の聖地」
　地元関係者が自嘲（じちょう）気味に言った。同病院の産科医の逮捕後、高リスクのお産の扱いを取りやめる医療機関が各地で相次いでいるからだ。
　この地域で妊娠合併症など難しい症例を一手に引き受けるのは「いわき市立総合磐城共立病院」。産婦人科の常勤医は研修医を含め四人で、年約八百件のお産と約七百件の手術をこなす。
　産婦人科部長の本多つよし医師（四十八）は、以前勤務していた病院で四年前に担当した手術が忘れられない。
　初妊娠で双子が死産となってしまった四十代女性。胎盤が子宮に癒着して残り、無理にはがせば大出血の恐れがあった。
　子宮ごと摘出すれば母体への危険は避けられるが、次の妊娠への期待を持つ女性は術前、「何とか（子宮を）残してほしい」と強く訴えていた。
　抗がん剤を使って胎盤を子宮の中で消滅させる方法を選択。しかし治療の途中で大量の出血が起き、急きょ手術による子宮摘出に切り替えた。一命を取り留めた女性は「無理を言って迷惑をおかけしました」と謝罪したという。

　その後、県立大野病院で、子宮に癒着した胎盤をはがす手術中に妊婦が大量出血して死亡。逮捕された加藤克彦医師（四十）は医局時代の後輩だ。
「あの時、子宮摘出の決断が遅れていたら自分も…」と本多医師。”犯罪者”になっていた可能性にぞっとし「もう二度と同じことはしたくない」とため息を漏らす。
　厚生労働省の調査によると、全国の産科医療機関のうち二十四都府県の計七十七カ所が今年一月以降、お産の休止や取り扱い件数の制限を決めている。産科医不足が主な要因とされるが、医療関係者からは「大野病院事件の影響は大きい」との指摘が出ている。
　本県でも、今年三月に県立南会津病院の産婦人科医が退職したのを機に、六ケ所ある県立病院全てがお産を取りやめる事態となっている。
　いわき市立総合磐城共立病院には今、「肥満」や「胎盤の位置が低い」など、以前なら近隣の病院で対応していた高リスクとまでは言えない事例も、受け入れ要請が相次いでいる。
　数時間の睡眠で日に何件もの手術をすることもある本多医師は、大野病院事件の行方に大きな関心を寄せる。
「事故の可能性は常にある。有罪判決が出たら、自分は職場を去るしかない」
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[28] mixiユーザー 04月26日 00:22

先日、ある大きな病院事務のトップと勤務医不足から医療崩壊の現象そして争点について話しました。

あの事件は県が医師に責任があったのではなく1人体制での受け入れをさせた病院のある自治体に責任があると語気を強めて話してました。

いづれ裁判所の判決の行方で責任所在は決着がつくでしょう

誰が悪かったと責任を取れで被害者は報われるのでしょうか

話してる最中ムカムカしてきて、その事務長に「もしもあなたの娘さんが被害者だったら、この事件で勤務医が不足すること医療崩壊が加速することを嘆きますか？」と自分の立場だったらどうでしょう？と聞いてみました。

極端すぎるかもしれませんが、犠牲になったら加害者責任と事件の責任の所在が知りたいと欲求するでしょう。

娘が妻が母がそんな行政のしくみで犠牲になったらそういう危機管理もできない行政の責任をうらむでしょうね！

医療過誤があると逮捕・訴訟になってそんな県に医師は行かせない、行きたくないとなるから、やりすぎとか関係者はいうけど「命」のほうが比較にならないほどでかいと思います。

煙の立たないところに火は起きない例えのように医療ミスの原因・所在はうやむやにせず生きてる加害者が責任を取るのがすじに思えるんだけど。

最後にその事務長は24時間、病院の現場を見てください
そういって見た人はいないと開き直っていました

私は64才になるあなたは残りの命をかけて今ある医療改革に着手していますか？と聞く気にもなりませんでした　あほらしくなって・・・

[29] mixiユーザー 04月26日 16:06

>ルナさん
コメントありがとうございます。

大野病院事件の問題点は、本多医師のインタビューで触れられています。
もし、まだ裁判の公判録をお読みになられていなければ、
加藤医師が行った処置の是非が判断できると思いますので、
お読みになられることをおすすめします。

他県ですが高知県の救急医療センターの記事があります。
参考までに。
http://203.139.202.230/08doctor/080204doc01.htm

[30] mixiユーザー 05月22日 16:21

「ロハスメディカル」ブログより、最終弁論の様子です。

福島県立大野病院事件・最終弁論公判（１）
http://lohasmedical.jp/blog/2008/05/post_1205.php
福島県立大野病院事件・最終弁論公判（２）
http://lohasmedical.jp/blog/2008/05/post_1206.php

判決は8月20日です。

[33] mixiユーザー 08月20日 15:51

本日判決が言い渡されました。
判決は無罪です。

判決要旨
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http://www.asahi.com/national/update/0820/TKY200808200207.html
http://www.asahi.com/national/update/0820/TKY200808200207_01.html
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【業務上過失致死】

　●死因と行為との因果関係など

　鑑定などによると、患者の死因は失血死で、被告の胎盤剥離（はくり）行為と死亡の間には因果関係が認められる。癒着胎盤を無理に剥（は）がすことが、大量出血を引き起こし、母胎死亡の原因となり得ることは、被告が所持していたものを含めた医学書に記載されており、剥離を継続すれば患者の生命に危機が及ぶおそれがあったことを予見する可能性はあった。胎盤剥離を中止して子宮摘出手術などに移行した場合に予想される出血量は、胎盤剥離を継続した場合と比較すれば相当少ないということは可能だから、結果回避可能性があったと理解するのが相当だ。

　●医学的準則と胎盤剥離中止義務について

　本件では、癒着胎盤の剥離を中止し、子宮摘出手術などに移行した具体的な臨床症例は検察官、被告側のいずれからも提示されず、法廷で証言した各医師も言及していない。

　証言した医師のうち、Ｃ医師のみが検察官の主張と同趣旨の見解を述べている。だが、同医師は腫瘍（しゅよう）が専門で癒着胎盤の治療経験に乏しいこと、鑑定や証言は自分の直接の臨床経験に基づくものではなく、主として医学書などの文献に頼ったものであることからすれば、鑑定結果と証言内容を癒着胎盤に関する標準的な医療措置と理解することは相当でない。

　他方、Ｄ医師、Ｅ医師の産科の臨床経験の豊富さ、専門知識の確かさは、その経歴のみならず、証言内容からもくみとることができ、少なくとも癒着胎盤に関する標準的な医療措置に関する証言は医療現場の実際をそのまま表現していると認められる。

　そうすると、本件ではＤ、Ｅ両医師の証言などから「剥離を開始した後は、出血をしていても胎盤剥離を完了させ、子宮の収縮を期待するとともに止血操作を行い、それでもコントロールできない大量出血をする場合には子宮を摘出する」ということが、臨床上の標準的な医療措置と理解するのが相当だ。

検察官は癒着胎盤と認識した以上、直ちに胎盤剥離を中止して子宮摘出手術などに移行することが医学的準則であり、被告には剥離を中止する義務があったと主張する。これは医学書の一部の見解に依拠したと評価することができるが、採用できない。

　医師に医療措置上の行為義務を負わせ、その義務に反した者には刑罰を科する基準となり得る医学的準則は、臨床に携わる医師がその場面に直面した場合、ほとんどの者がその基準に従った医療措置を講じているといえる程度の一般性、通有性がなければならない。なぜなら、このように理解しなければ、医療措置と一部の医学書に記載されている内容に齟齬（そご）があるような場合に、医師は容易、迅速に治療法の選択ができなくなり、医療現場に混乱をもたらすことになり、刑罰が科される基準が不明確となるからだ。

　この点について、検察官は一部の医学書やＣ医師の鑑定に依拠した準則を主張しているが、これが医師らに広く認識され、その準則に則した臨床例が多く存在するといった点に関する立証はされていない。

　また、医療行為が患者の生命や身体に対する危険性があることは自明だし、そもそも医療行為の結果を正確に予測することは困難だ。医療行為を中止する義務があるとするためには、検察官が、当該行為が危険があるということだけでなく、当該行為を中止しない場合の危険性を具体的に明らかにしたうえで、より適切な方法が他にあることを立証しなければならず、このような立証を具体的に行うためには少なくとも相当数の根拠となる臨床症例の提示が必要不可欠だといえる。

　しかし、検察官は主張を根拠づける臨床症例を何ら提示していない。被告が胎盤剥離を中止しなかった場合の具体的な危険性が証明されているとはいえない。

　本件では、検察官が主張するような内容が医学的準則だったと認めることはできないし、具体的な危険性などを根拠に、胎盤剥離を中止すべき義務があったと認めることもできず、被告が従うべき注意義務の証明がない。

　【医師法違反】

　本件患者の死亡という結果は、癒着胎盤という疾病を原因とする、過失なき診療行為をもってしても避けられなかった結果といわざるを得ないから、医師法にいう異状がある場合に該当するということはできない。その余について検討するまでもなく、医師法違反の罪は成立しない。
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（コメントがダブったのとURLが足りなかったので31と32のコメントを削除しました）

[35] mixiユーザー 08月21日 14:01

医療崩壊とは話がそれますが、
無実かそうでないかを問うこと自体は良かったと思います。
今までは、病院・医師側が情報を全て握っており、表ざたになること自体少なかったでしょう。

ドミノ倒しという言葉で思いましたが、現場でがんばっている医師が居られるかたわらで、そうでない医師や団体があるということなのだと思います。医師会や医師中心の法制を維持するかたわら、公平な医療という言葉の元に、技術の高い医師や病院とそうでない医師や病院が、同じ報酬を受け取っています。これは、官僚の硬直化のせいだと考えています。

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