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中部大学技術医療専門学校R科コミュの止血

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透析で、返血のとき、
針を抜いて押さえるタイミングがなかなかうまくできない。。
圧が高い人とかダラーッと。。
何かコツはあるかしら??
感覚??

コメント(4)

お,初の書込ありがとう.
血圧が高い人はA側本当に止まらないよね.

僕は,少し痛いだろうな,と思うぐらい強く押さえています.

変に穿刺してある人は,止めるイメージ(テープ張りまで)
をしてから抜針して,一気にやります.

ダラーっと出る人は多分,穴にうまくパッチを当てられて
いないのだと思うよ.

プクーっとちょっと膨らむ人は,穿刺の穴と,血管の
穴とがずれている人.だと思う.

それにしても,うちの病院は,
ヘパリン多すぎるんじゃないかなぁと思う今日この頃.
ヘパリンの量ってどんなんだろ?
ウチは一人ひとり違うけど、
みんな一緒ってトコもあるみたいだし。
止血の状態を見ていると,
スパッと止まる人と,
いつまでも止まらない人もいるので,
ヘパリンの量だけでいまいち
止血時間の調節は難しいと思う.

まぁ,止血時間の延長よりは,
回路内凝固の方が嫌なんだろうね.きっと.

正確にやるにはやっぱりひとりひとりACT
はかって,止血の状態もしっかり把握していくこと
になるんじゃないかな.
はじめまして、武田です。

突然の乱入お許し下さい・・・。

よろしくお願いいたします。



ヘパリンの量?・・・・。

結構現場では、気になる問題ですね。

至適ヘパリン量は、学会発表のワークショップになるぐらい、古くてから論議された問題ですね。

ヘパリン量の問題もありますが、穿刺部位の開拓が日々の努力目標にしたほうが、スキルアップに繋がるし、「ポタンホール」という商品も出ているので利用する方法もあるよね。
もっと新しい商品が出ているかもしれませんが・・・。

現場での新しい情報を教えてください!!


フォーカスはずれるけど、ヘパリンにもプレフールドシリンジ(ヘパリン充填式)がお勧めです。
コストパフォーマンス(人件費・感染対策等)を考えると、おのずと明確化しますよね・・・。

では、失礼いたします。

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