交通事故処理得意コミュのお知恵をお借しください。

弟のケースですが、ちょっと時間的に余裕がなく書き込みさせていただきました。

以下、言葉だけではわかりにくい表現で恐縮ですが、事故の概況を。

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夜22時頃、弟は対抗一車線ずつの道路（真ん中に追い越し禁止のオレンジ線）の車道左寄りを原付で走っていた。
向こうから自転車が左側車道の真ん中を（つまり弟の真ん前から）無灯火で逆走方向に走ってきた。

車道の中央に寄り、相手の右側からすれちがおうとしたところ、自転車が同じ方向（自転車から見て左、もともと車道の真ん中を逆そうしていたのでほぼオレンジ線上に）によけようとした（？）のでぶつかりそうになり、あわやというところでかわした弟が転倒。右足すねの複雑骨折・要手術・全治半年、となりました。
接触はしていないそうです。

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本日、手術が終わったのですが、整形医の想像以上に状態がひどく、事前説明よりもやや妥協した処置に終わり、必要なら再手術、まずは経過を見る、と通告されました。
最悪の場合後遺症なども考えられるそうで、暗澹たる気持ちだったのですが、明日から一般病棟に移る（これまでは家族以外面会禁止の救急病棟にいました）ということなので、まずは弟の会社の方に連絡入れ、事情と面会可能になった旨を伝えました。

すると、自転車の男性（20代なかば）の父親から会社に電話があり、息子の所属する課の課長に「息子にはCTスキャンをうけさせたので」と、いきなり通告してきていたことが判明。さらに、寮にも直接父親が来たそうで、寮長もよく事情を聞いてないなかで相当困惑された、という話を聞きました。

接触もないこうした事故でどこまで相手側に責任を追及できるのかがわからず、また、人生初の入院・手術にヘコみきっている弟の手術と治療が先決、と、まだ相手方への連絡はとっていませんでした。任意には入っていなかったので弟の会社から健康保険をつかう了承だけ得て、事故証明の取り寄せなどはまだしていません。

ただ、相手方からもとくに連絡は受けていませんでした。
たまたまつかまえた会社の上司に息子の診療内容を伝えるという非常識さにあきれかえり、また先のような手術結果とその看護に疲労困憊のなか、あまりに自分勝手な話（しかも動いているのは親）だと憤慨しています。

■質問
１●月内に保険証を持ってくるよう指示されたのですが、このまま会社の健康保険を使ってよろしいでしょうか？　その前に、確認しておくべきことはありますか？
※両親の保険の家族保証で傷害などが若干ながらついているそうです。

２●治療費の概算が出るのは完治後（上記のような手術の結果で時期は現時点不明）で、「相当高額にはなりますね」とだけ言われて右往左往しています。
ただ、その他費用が明らかになった時点で相手に積極損害のみならず消極損害までを含めて賠償を要求したいと考えていますが、そもそもできるケースでしょうか？
また、今のうちにやっておくべきこと、確認すべきことはありますか？

※事故証明は届くまで２週間かかると言われていて、まだ内容を未確認です。相手の連絡先もまだ不明です。

３●交通事故処理センターなどに問い合わせたところ、「自転車と原付では交通事故として扱っておらず、よってここでは扱っておりません」ととりつくしまがありませんでした（「一般の法律相談へどうぞー、ついては45分7500円に消費税がつきますー」という機械的な対応にやや不快感もありました）。
こうした相談はどこへしたらよいのでしょうか？
※このコミュで聞くことが妥当かが疑わしい内容で、誠に申し訳ありません。

以上３点、本日の手術を見届けた病院からの帰りにここを見つけ、書き込ませていただいた次第です。
やや怒りにまかせた感情的な部分もありますが、ご容赦ください。

長文恐縮ではございますが、ご教示いただきますよう、どうぞよろしくお願い申し上げます。

コメント(8)

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[1] mixiユーザー 08月30日 09:59

補足いたします。
質問1、保険については「二重受け取り」が、調べても定義が要領を得なかったので質問した次第です。
健康保険で治療し、入院については傷害保険をも受け取る、ということは可能なのでしょうか？

よろしくお願いいたします。

[2] mixiユーザー 08月30日 11:22

こんにちは。読んでいて胸が痛くなりました。
がんばってください。
私がわかることだけですが、答えさせていただきます。
健康保険と傷害保険というのは根本的に違うものですので、
健康保険を使って、傷害保険を受け取ることはもちろんできます。傷害保険というのは入院１日１万円支給とか手術で１０万円とかそういもので、健康保険は治療費の自己負担分が３割なり２割になるというものですから。傷害保険でもらったお金をその自己負担分に当てればいいわけです。
ちなみに弟さんは会社帰りではなかったですか？
通勤労災が適用されれば自己負担分も要らないと思うのですが。

私は訴訟についてはあまり詳しくわかりませんが、
自分が被害を被って、その原因が明らかに相手にあると思えば、
その損害を相手に請求する権利は誰にでもあると思います。
判例で同じようなケースが認められているかどうかわかりませんが（ごめんなさい）、最初からダメなケースかどうか自分で
判断される必要はないと思っています。

どうぞどうぞがんばってください。

[3] mixiユーザー 08月30日 11:37

＞MA69さま
ありがとうございます。
のほほんと日々暮らしていたため、こうした保険や事故処理などの事情に疎く、
あまりの自分の無知ぶりに恥じ入るばかりです。
保険のお話はとてもわかりやすく、理解できました。
ありがとうございました。

＞自分で判断される必要はない
心強いコメント、ありがとうございます。
がんばります。

今回新鮮だったのは、自転車と原付の事故は「交通事故ではない」という点でした。
各センターの杓子定規な対応を聞きながら、「つまりは、全身麻酔の手術でゲボゲボ嘔吐を繰り返している弟より、車同士がコツンとかすっただけの【交通事故】の処理をします、ということね」とひねくれた不快感を味わっておりました。

自分にはペンしか武器がなく、いずれ今回のもろもろは日記などで公開するつもりでいます。医療現場に対してもさまざまな疑問があり、これまでの自分の無知無関心に反省しきり。義憤というわけではなく、せめて同じようなケースに悩む人が増えないよう、なにかしら足跡が残せればと考えております。

[5] mixiユーザー 08月30日 15:11

こんにちは。はじめまして。
全然詳しくない、素人の発言で恐縮なのですが、自賠責ってこういうとき相手の医療費などを負担してくれるって思ってました。事故じゃないって判断だとだめなんですかね・・・？

以前事故したときは医療保険は問題なく使用できましたよ！

[6] mixiユーザー 08月30日 18:09

どらさま

誘発原因という考え方があるのですね、
ありがとうございます。
また、書籍の紹介、ありがとうございました。
飲酒の可能性は、まだ未確認です。

＞冷静にならないとバカを見る
肝に銘じます。

まるまるさま

はい、医療保険は問題ないようです。
事故車両は警察署に収容されているようで、
中に入っている自賠責保険証の確認などは
今週末に予定しています。

--

これからが、大変な段階なのですが、
ここに書き込んだことで気持ちに整理がつき、
また、あたたかい言葉の数々にとても
励まされました。
MIXIには、こんな効用もあったのですね。
本当に、ありがとうございます。

[7] mixiユーザー 08月31日 18:22

誘引事故ですので、立証されれば相手の過失も当然出てきます。
対応自体は日弁連などに相談したり、勉強されたりすることにして、今、一番しておかないと困ることは、相手を事故の相手として立たせるということです。

時間が経つと難しいので、怪我をされた弟さん本人ではなく、
周りが動く必要があるでしょうが、これをやっておかないと
まったく埒が明かない話になってしまいます。

幸い、相手の方から会社などへの電話があったくらいですから
事故との認識はあるのでしょう。
（転んでもいない。かすってもいない、よけようと足もついていない人のCTは、勝手に撮ってもらえばいいです。）

なるべく事故の詳しい状況。分かる範囲の全て。
転倒後の状況も含めて、書き留めておきましょう。
立証できなくても、信憑性が評価されることがあります。

専門家ではないので、これ以上は申し上げられませんが
がんばってください。

[8] mixiユーザー 08月31日 23:22

私はただ単に弁護士さんに依頼する事を勧めることは嫌いなのですが、この件についてはいち早く交通事故に精通した法律事務所に相談されることをお勧めします。
誘引事故を立証することは個人ではほぼ不可能だと思います。警察の調書も基本的には検分記録のみとなりますので、その瞬間何が起こったのかを最終的に立証できるのは、ご自身の記憶と目撃者、物的痕跡のみです。
これらは時間が経つほど薄らいでいくものなので、時間との勝負です。

弟さんは任意保険に加入されておられなかったとなると、相手への賠償金は自賠責保険の範囲内で間に合えばまかなえますが、事故の示談交渉は基本的にご自身が負う事になります。
しかし、賠償請求となると相手方は自転車でしたので、自賠責を含め自動車保険など当然ありませんから、本人（又は親権者）への直接請求となるはずです。
かなり煩わしい人々を相手に今後は金銭的な問題を訴訟を含めて解決しなければなりませんので、早々に経験豊富な弁護士を味方に付けて有利に事を進められるようにしたほうが良いかとおもいます。

難しい争いごととなると、素人の生兵法や付け焼刃の知識では事を複雑にして長期化させてしまいます。
事故で肉体的にも精神的にも打ちのめされた上、退院後には事故検分やら相手との争いごとが待っていたのでは、弟さんもご家族もボロボロになってしまいますので・・・

大してお力になれず済みません。

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