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コメント(32)
まず対人の損害賠償で一番高額になる。損害賠償は高収入で、しかも若年層の高度後遺障害の場合が介護費用が含まれるので一番高額になります。
死亡事案は生活費が30〜50％控除されるので重度後遺障害には、遠く及ばない金額になります。
まず、現状でどのような異常所見が取れているかさえ分からない状態での回答は無理ですね。
あと、治療期間、実通院日数のバランス、治療内容、症状の推移、ただ非該当になるという事は検査所見以外にも否定しどころ満載なので否定されたと考えるのが順当なので、提出した非該当の診断書と現状の所見の記載位ないと、はたして記載内容不十分での否定なのか、そもそも認定されないような状態なのかが判断できないから、誰も回答などできませんね。
死亡事案は生活費が30〜50％控除されるので重度後遺障害には、遠く及ばない金額になります。
まず、現状でどのような異常所見が取れているかさえ分からない状態での回答は無理ですね。
あと、治療期間、実通院日数のバランス、治療内容、症状の推移、ただ非該当になるという事は検査所見以外にも否定しどころ満載なので否定されたと考えるのが順当なので、提出した非該当の診断書と現状の所見の記載位ないと、はたして記載内容不十分での否定なのか、そもそも認定されないような状態なのかが判断できないから、誰も回答などできませんね。
サムライ太郎さん>
新たな検査結果が
(知覚)右C7領域3/10 C8領域2/10
左C7領域5/10C8領域2/10の温痛覚低下
2点識別テストcontrol 2mm
右C8領域18mm,左C8領域20mm
(反射)両上腕二頭筋↓ 両上腕三頭筋↑
ホフマン左右と＋ バビンスキ右＋
右アンクルクローヌズ三回
(筋力)MMT両手関節伸展、屈曲5、両骨間筋4
握力右28kg,左32kg(事故以前右65kgでした)
(テスト)ジャクソン、スパーリング両側＋
(画像)C4/5、5/6椎間孔軽度狭小、
MRIでは脊髄圧迫所見ないものの生理的前?減弱
頚椎部、前屈35度、後屈15度 右屈45度、左屈45度
右回旋45度、左回旋60度
です！目を通して分かりますかね？
乱文ですいません！
新たな検査結果が
(知覚)右C7領域3/10 C8領域2/10
左C7領域5/10C8領域2/10の温痛覚低下
2点識別テストcontrol 2mm
右C8領域18mm,左C8領域20mm
(反射)両上腕二頭筋↓ 両上腕三頭筋↑
ホフマン左右と＋ バビンスキ右＋
右アンクルクローヌズ三回
(筋力)MMT両手関節伸展、屈曲5、両骨間筋4
握力右28kg,左32kg(事故以前右65kgでした)
(テスト)ジャクソン、スパーリング両側＋
(画像)C4/5、5/6椎間孔軽度狭小、
MRIでは脊髄圧迫所見ないものの生理的前?減弱
頚椎部、前屈35度、後屈15度 右屈45度、左屈45度
右回旋45度、左回旋60度
です！目を通して分かりますかね？
乱文ですいません！
全く神経学的に整合性が取れていませんね。
脊髄に圧迫所見も信号変化の異常所見もないのに上下肢の病的反射が＋（陽性）になっているのも奇異ですし、神経根誘発テストまで陽性になっていますから、中枢性疾患と末梢神経疾患がごちゃごちゃで深部反射にも疑問の点があり、これでは調査事務所は検査時の詐病を疑い、認定は困難ですね。
あえて無理にこじつけるとすれば、Ｃ6以下領域で脊髄疾患がありＣ5以下領域で神経根障害があるという可能性もあるが、それではホフマン反射が説明できませんね。
そもそもホフマンなど上肢の病的反射で一番出にくい病的反射でこれが出現する患者で、貴方程度の障害の被害者には大きな疑問があります。
恐らく検査をした医師の誤診と思います。
脊髄に圧迫所見も信号変化の異常所見もないのに上下肢の病的反射が＋（陽性）になっているのも奇異ですし、神経根誘発テストまで陽性になっていますから、中枢性疾患と末梢神経疾患がごちゃごちゃで深部反射にも疑問の点があり、これでは調査事務所は検査時の詐病を疑い、認定は困難ですね。
あえて無理にこじつけるとすれば、Ｃ6以下領域で脊髄疾患がありＣ5以下領域で神経根障害があるという可能性もあるが、それではホフマン反射が説明できませんね。
そもそもホフマンなど上肢の病的反射で一番出にくい病的反射でこれが出現する患者で、貴方程度の障害の被害者には大きな疑問があります。
恐らく検査をした医師の誤診と思います。
「医学的所見」の説明ばかりで、
そもそもどういう「症状」が残っているのか、
その部分の説明が一切ありませんね・・・。
確かに後遺障害認定の実務は、
自覚症状に対して認定されるものではありませんが、
まず出発点は自覚症状にあるのですよ。
自覚症状があって、
それを裏付ける医学所見があって、
その医学所見が自覚症状の内容と
医学的に辻褄が合っている。
それではじめて認定されるものです。
自覚症状の説明なしに、
ただ医学的所見ばかりどれだけ説明されても、
正直なところ認定の可能性には触れ難いです。
それと「行政書士ってどうなの」的な質問については、
その質問自体がナンセンスなように思います。
そもそも行政書士という資格は法律系資格です。
後遺障害認定に必要なのは医学知識です。
資格と業務内容に本来さほど関係はないんです。
事実証明を業とする関係上、
行政書士がこの業務を扱うことはありますが、
行政書士という資格自体にこの専門性が含まれるわけではありません。
だから「人による」というのがその質問の答えになります。
得られた医学所見の内容から言えば、
確かにそれなりの実務経験はあるようには思いますが、
> 日常の事に対して症状も聞いてきません！
これは疑問ですね。
出発点はあくまで自覚症状であり、
そこを間違えているようだと、
ほんとうの正しい主張は困難ではないでしょうかね。
だから他の方も指摘しているように、
画像と所見の神経学的整合が取れないような、
やや微妙な所見内容となっているのでしょう。
ただ脊髄の不全損傷であれば、
必ずしも椎体の高位と症状は合致しないので、
結論的なことを言えば、
この場の書き込み情報のみでは、
情報が不足するので、
そもそもどういう病態なのかの特定が困難です。
首か、抹消か、の選択肢だけではなく、
腕神経叢あたりのチェックも必要な内容のように感じますが、
とにかく「自覚症状」が不明なのでね・・・。
アドバイスしづらいです。
そもそもどういう「症状」が残っているのか、
その部分の説明が一切ありませんね・・・。
確かに後遺障害認定の実務は、
自覚症状に対して認定されるものではありませんが、
まず出発点は自覚症状にあるのですよ。
自覚症状があって、
それを裏付ける医学所見があって、
その医学所見が自覚症状の内容と
医学的に辻褄が合っている。
それではじめて認定されるものです。
自覚症状の説明なしに、
ただ医学的所見ばかりどれだけ説明されても、
正直なところ認定の可能性には触れ難いです。
それと「行政書士ってどうなの」的な質問については、
その質問自体がナンセンスなように思います。
そもそも行政書士という資格は法律系資格です。
後遺障害認定に必要なのは医学知識です。
資格と業務内容に本来さほど関係はないんです。
事実証明を業とする関係上、
行政書士がこの業務を扱うことはありますが、
行政書士という資格自体にこの専門性が含まれるわけではありません。
だから「人による」というのがその質問の答えになります。
得られた医学所見の内容から言えば、
確かにそれなりの実務経験はあるようには思いますが、
> 日常の事に対して症状も聞いてきません！
これは疑問ですね。
出発点はあくまで自覚症状であり、
そこを間違えているようだと、
ほんとうの正しい主張は困難ではないでしょうかね。
だから他の方も指摘しているように、
画像と所見の神経学的整合が取れないような、
やや微妙な所見内容となっているのでしょう。
ただ脊髄の不全損傷であれば、
必ずしも椎体の高位と症状は合致しないので、
結論的なことを言えば、
この場の書き込み情報のみでは、
情報が不足するので、
そもそもどういう病態なのかの特定が困難です。
首か、抹消か、の選択肢だけではなく、
腕神経叢あたりのチェックも必要な内容のように感じますが、
とにかく「自覚症状」が不明なのでね・・・。
アドバイスしづらいです。
やはり腕神経叢に着目すべきような、
そういう病態である可能性を強く疑いますね。
現時点では「首」しか着目されていません。
首から出た神経が上肢に向かう途中、
鎖骨、肋骨等の付近、胸郭出口を通るあたり、
腕神経叢の部分で、
むち打ちで受傷した斜角筋のダメージによって、
神経が圧迫や牽引・刺激される等して、
結果的にその先の抹消部分で、
いわゆる神経症状が出てしまうという病態があります。
この病態、診断名としては、
外傷性胸郭出口症候群と呼びますが、
損保業界の顧問的立場の医師のほか、
大抵の整形外科医はこの病態に否定的です。
何の根拠もないが、
「そんな病態知らない。」
といった程度の認識で否定しているのが現実です。
ですが一部の誠実な医師からは、
この病態は確かにあると学会でも繰り返し発表されています。
しびれの他、冷感もあるとのことですので、
神経だけでなく血管の圧迫もあるのではないかと想像されます。
肘を90度に曲げた状態でバンザイし、
その状態を保持すると症状が増強されませんか？
肩に重いカバンを掛けるのは辛いのではないですか？
重い荷物を持つという動作が困難ではないですか？
鎖骨付近に抑えると痛い筋肉の部位はありませんか？
そしてそこを押すことで上肢へも痛みが及びませんか？
そういう病態であることを
想定した上で神経学的整合を取る努力をしないと、
誰かが指摘したような「仮病」と扱われかねない病態です。
まぁ、軽く自覚症状を確認しただけですから、
この場で「それだ」と断定は出来ませんけどね。
私は医師でもないですしね。
ただ経験上、可能性は極めて高いと指摘しておきます。
そういう病態である可能性を強く疑いますね。
現時点では「首」しか着目されていません。
首から出た神経が上肢に向かう途中、
鎖骨、肋骨等の付近、胸郭出口を通るあたり、
腕神経叢の部分で、
むち打ちで受傷した斜角筋のダメージによって、
神経が圧迫や牽引・刺激される等して、
結果的にその先の抹消部分で、
いわゆる神経症状が出てしまうという病態があります。
この病態、診断名としては、
外傷性胸郭出口症候群と呼びますが、
損保業界の顧問的立場の医師のほか、
大抵の整形外科医はこの病態に否定的です。
何の根拠もないが、
「そんな病態知らない。」
といった程度の認識で否定しているのが現実です。
ですが一部の誠実な医師からは、
この病態は確かにあると学会でも繰り返し発表されています。
しびれの他、冷感もあるとのことですので、
神経だけでなく血管の圧迫もあるのではないかと想像されます。
肘を90度に曲げた状態でバンザイし、
その状態を保持すると症状が増強されませんか？
肩に重いカバンを掛けるのは辛いのではないですか？
重い荷物を持つという動作が困難ではないですか？
鎖骨付近に抑えると痛い筋肉の部位はありませんか？
そしてそこを押すことで上肢へも痛みが及びませんか？
そういう病態であることを
想定した上で神経学的整合を取る努力をしないと、
誰かが指摘したような「仮病」と扱われかねない病態です。
まぁ、軽く自覚症状を確認しただけですから、
この場で「それだ」と断定は出来ませんけどね。
私は医師でもないですしね。
ただ経験上、可能性は極めて高いと指摘しておきます。
交通事故アドバイザーさん>
仕事自体が重い物を持ちながらの上下作業みたいな仕事なので握力も右65キロあったのですが、今は半分以下です、重い物は左で持つか両手で抱き抱える感じで持ってます！
約一年前の事故ですが半年過ぎ程肩より上に腕を上げるのが辛かったですが
少しは良くなりましたが前とは確実に違うってのが現実ですよね。
信号待ちの追突で通院のストレス、仕事も完全出来高の給料で全然良かったのですが、
休業証明も社印押してあるのに
保険会社に嘘みたいな事言われたり、
示談するまで5万位しか渡せないとか
憤りを多々感じます！
仕事内容でも動画で撮るのも有効ですかね？
普通の肉体でもキツイ仕事ですけれど
仕事自体が重い物を持ちながらの上下作業みたいな仕事なので握力も右65キロあったのですが、今は半分以下です、重い物は左で持つか両手で抱き抱える感じで持ってます！
約一年前の事故ですが半年過ぎ程肩より上に腕を上げるのが辛かったですが
少しは良くなりましたが前とは確実に違うってのが現実ですよね。
信号待ちの追突で通院のストレス、仕事も完全出来高の給料で全然良かったのですが、
休業証明も社印押してあるのに
保険会社に嘘みたいな事言われたり、
示談するまで5万位しか渡せないとか
憤りを多々感じます！
仕事内容でも動画で撮るのも有効ですかね？
普通の肉体でもキツイ仕事ですけれど
適正な診断、適切な処置を受けること。
これが不可欠です。
賠償はあくまで治す努力を尽くした後の結果論です。
今はまだ賠償部分の結論を出す段階にありません。
なぜならまだ治す努力を尽くしていませんから。
診断が適正でなければ、
その病態を治すための努力が尽くされていません。
治す努力が尽くされていないのに、
残っている症状が
「今後も治らない見込み」
などと判断は出来ないわけです。
今、必要なのは、
治すべく努力をし尽くすことであって、
そのためには適正な診断を受けることが、
まずこの場面で最優先してやるべきことです。
また、その目的が「金のため」であっては、
そういう診断のスキルのある医師でも力を貸しません。
あくまで適正な診断は適切な治療のためにあり、
その目的は「治すため」であるべきです。
治す努力を尽くそうとする前から、
後遺障害認定を目指すこと自体が不毛なんです。
これが不可欠です。
賠償はあくまで治す努力を尽くした後の結果論です。
今はまだ賠償部分の結論を出す段階にありません。
なぜならまだ治す努力を尽くしていませんから。
診断が適正でなければ、
その病態を治すための努力が尽くされていません。
治す努力が尽くされていないのに、
残っている症状が
「今後も治らない見込み」
などと判断は出来ないわけです。
今、必要なのは、
治すべく努力をし尽くすことであって、
そのためには適正な診断を受けることが、
まずこの場面で最優先してやるべきことです。
また、その目的が「金のため」であっては、
そういう診断のスキルのある医師でも力を貸しません。
あくまで適正な診断は適切な治療のためにあり、
その目的は「治すため」であるべきです。
治す努力を尽くそうとする前から、
後遺障害認定を目指すこと自体が不毛なんです。
交通事故アドバイザーさん>
主治医は確かにシビレに関して聞いても、
分からないの一点張りで薬出しときますでした
レセプトみても、保存的に加療中の一行でした！
上記の診断内容は二件目の整形外科では口コミで神経学に長けているとの事で、レセプトのコピー、一回目の後遺症害診断書のコピーを見て貰ったら、
レセプト見るなりずいぶん適当な医者と言われました。そちらでの新たな後遺症害診断書が
上記のです！腕部分は多少良くなったと伝えたからなのでしょうか？
自分自身も主治医より二件目の整形外科の先生
の方が説明、態度、全てにおいて最初から
二件目を最初から主治医にすればよかったと
感じてます！
主治医は確かにシビレに関して聞いても、
分からないの一点張りで薬出しときますでした
レセプトみても、保存的に加療中の一行でした！
上記の診断内容は二件目の整形外科では口コミで神経学に長けているとの事で、レセプトのコピー、一回目の後遺症害診断書のコピーを見て貰ったら、
レセプト見るなりずいぶん適当な医者と言われました。そちらでの新たな後遺症害診断書が
上記のです！腕部分は多少良くなったと伝えたからなのでしょうか？
自分自身も主治医より二件目の整形外科の先生
の方が説明、態度、全てにおいて最初から
二件目を最初から主治医にすればよかったと
感じてます！
交通事故アドバイザーさん>
首の痛み、シビレを治して欲しいです！
信号待ちの追突で実況見分中も自分は現場で
嘔吐してしまい、
離れた場所で加害者は警察と話してる時に
笑って話していた事、
保険会社の担当も脅してきたり
車も買ったばっかで廃車になり
自分がバイクだったら死んでた
かもしれないです！
会社も忙しくて休むのも気まずいのに
上司からも嫌われ、精神的にもかなり
参ってます｡
相手もいまだに許せないですし
保険会社の担当も尚更です！
医者のスキルの無さは貴方のコメントで
分かりました｡
医者の選び方を間違えた自分も悪いと思います！
寒い日等シビレが強くなったりも
自分がやられた場合にどう思うかも加害者、担当にも感じて欲しいです！
無理な話しですけど、
出来ないなら賠償はちゃんとして頂きたいです！
首の痛み、シビレを治して欲しいです！
信号待ちの追突で実況見分中も自分は現場で
嘔吐してしまい、
離れた場所で加害者は警察と話してる時に
笑って話していた事、
保険会社の担当も脅してきたり
車も買ったばっかで廃車になり
自分がバイクだったら死んでた
かもしれないです！
会社も忙しくて休むのも気まずいのに
上司からも嫌われ、精神的にもかなり
参ってます｡
相手もいまだに許せないですし
保険会社の担当も尚更です！
医者のスキルの無さは貴方のコメントで
分かりました｡
医者の選び方を間違えた自分も悪いと思います！
寒い日等シビレが強くなったりも
自分がやられた場合にどう思うかも加害者、担当にも感じて欲しいです！
無理な話しですけど、
出来ないなら賠償はちゃんとして頂きたいです！
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