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糖尿病といかにつきあうかコミュの歯周病と糖尿病

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今晩は。はなと申します。

本日歯医者に行った所歯周病と糖尿病の関連性は証明されていて、歯周病を改善したら糖尿病の数値が下がると言うデータがはっきり出ています、とDr.に言われました。

糖尿病の方には歯茎に軽い麻酔をして歯茎の1番深い部分の掃除?もするそうです。

が(もう変わりますが)私のかかっている内科のDr.は

歯周病と糖尿病?そんなん関係無いよあってもちょっと。

と仰います。

で少々混乱してしまいましてお伺いしたい次第です。

どちらのDr.が言っている事が正しいのでしょうか。

歯医者さんが言っている事が大きい病院に勤めていたDr.でもあり、正しいのではないかとは思うのですが上手く引っ掛けられずお尋ねする次第です。

よろしくお願い申し上げます。

コメント(65)

今日歯周内科で、歯石の除去をしてもらいました。
1時間かけて丁寧にやってもらいました。
最初は、3カ月おきで、歯石が付きにくくなったら6カ月おきでよいと言われました。
今夜のNHK「今日の健康」は歯周病でした。
確かに、糖尿病との関係も指摘されました。(解説は東京医科歯科大の教授)

歯周外科による歯周病の治療法が紹介されました。歯茎を切開して根元まで付着したプラークを掃除したあと、歯茎を縫い付ける手術法を模型を使って詳細に説明されました。かなり大変だなと思ったのが率直な感想です。

小さい頃から丁寧に歯磨きをしていても、知らないうちに歯周病になっていて奥歯を3本も抜く羽目になるという実例が紹介され、ポイントはプラークを付着させないように3〜6カ月おきに歯科で清掃する必要があるとも。

歯周内科はまだ新しい分野なのか紹介はなかったです。
>>[25]

折れた奥歯の下から生えた親知らずに虫歯が出来たので治療してもらいました。まるで野生動物みたいですよとは言われませんでしたが、昭和生まれの人は親知らずが多いとも。
削って、プラスチックで埋めるだけですから進歩したものです。

先生に伺うと、歯磨きなどで出血したところから虫歯菌(「ミュータンス菌)が侵入して血液内に生息すると言われました。血液内には白血球がいて異物の細菌は食べてしまうでしょうと問うと、45歳以上は免疫機能が低下して云々と歯切れが悪かったです。

自分で調べてみると、虫歯菌のなかには白血球にも食べられない高病原性株がいるそうです。
この血液中の細菌が脳卒中の一因であることがわかっています。

つまり、定期的に薬を飲んで血中の細菌も殺すことは意味があると思いました。

では、ミュータンス菌が糖尿病にどうかかわっているかというと?
血糖値が高いと免疫機能が低下してミュータンス菌が増えることはわかるのですが・・・
>>[30]

専門的なお話になるとよくわからないですね。

こちらは所詮素人ですし専門家の間でも意見は色々、とも伺いました。

うーん、私は親知らずは一本残して虫歯になってしまったので抜きました。

あくまで素人考えですがいくらファブリー○とかで殺菌しても元の汚れが残っていたら意味はあんまり無い様に思うのでマメに歯科衛生士さんの指導を受けながら歯磨きして歯垢や歯石を取り除いて

歯と歯茎の健康を維持する事が肝心に思います。

私は歯周内科にかかろうとするとちょっと遠い所に通わなければいけなくて、

ただでさえ糖尿や精神やドライアイで眼科や季節によっては花粉症で耳鼻科、などなどにかかっているので現実的には難しくて、

現状それが最善の策だと思っています。

まだ何とかヘモ値も物凄い数字とか叩き出していませんし。

血糖値も200以下ならいいや、と呑気に構えているので歯科も大切ですが総合的に食事とか運動とかも合わせて糖尿を悪化させない様に頑張ろうと思っています。

甘いかも知れませんが…。ストレスでも血糖値は上がるので。

余り深刻に考えず、(糖尿とわかった頃は相当怯えていましたが。糖尿だけの所為ではありませんが子供を諦めなくてはいけなかったり人生色々狂わされてる気もしてますが。)

元の性格が多分呑気者なんでしょう、ぼちぼち行こうと思っています。精神持ちだけど。

普通の歯科にはもちろん定期的に通いますよー。

今かかっているDr.は総合病院から開業したDr.で糖尿病患者さんも相当診て来たそうなので任せようと思っています。

長文失礼しました。
>>[31]

あれ、そうなんですか。近所に開業した歯周内科があったそうですが・・・。

自分も気になっていた点で、明快な答えが見つかったので紹介します。
歯周内科では、殺菌した後で歯石などのクリーニングを行います。その順序が正しいと言う主張です。

「現在の歯周病治療の問題点 :•歯周病菌を減らさずに、いきなり歯石を取ったり、歯茎の掃除をしている。 歯周病菌は心臓病や糖尿病など、内科的な病気と密接な関係があり、細菌を減らさずに、出血させて、歯や歯茎の掃除をする事は危険である。これは消毒しないで、外科処置をするようなものです。 」
立川歯周病研究所のサイトから引用。
http://www.shisyubyokenkyujo.com/category/1324144.html

赤十字への献血でも、出血を伴う歯の治療をした3日以内の血液は献血できないそうです。虫歯菌が血液に侵入しているからです。

歯周病はなにせ肉眼では見えない細菌が相手です。いくら歯磨きをしてきれいにしたとしても、実際に菌が減ったかどうかは位相差顕微鏡で確認せざるをえませんね。
>>[32]

あ、ごめんなさい私の勘違いで普通の歯科でした。

近所に開業した歯医者さん。

歯周内科は往復3時間程かかる医院しかない様です。

なので諦めました。

今金欠ですし(笑)

私はもう普通の歯科でいいです。
>>[33]

虫歯菌の殺菌は年に一回しかできないのですよ。しかお数千円。 保険制度上なのか、薬の特性なのか健康面なのか聞き忘れましたが。
年に一回殺菌して菌の多い少ないをみて貰ったあと、歯石取りは普通の歯科でやればいいと思いました。それでも負担ならしかたないですね(笑)
歯周病内科なんてあるんですね。
国分寺が近いのでやってる歯医者のサイトをみたら35000円なんてびっくりです・・高いよーーあせあせ(飛び散る汗)

今通ってる歯医者さん、いい先生なんだけど
糖尿病の人はねー!!歯周病は治らないですよー!!
糖尿病はねー!!すぐ歯茎腫れちゃいますよー!!
糖尿病だとねー!あんま抗生剤よくないんですよー!
なんてデカイ声で力説してくるからなんか嫌なんですよね・・

ヘモグロビンa1c6.1だけどそんなに影響してあるのかな・・
内科の先生はきにすることないっていってくれてるけど。
>>[35]

初回 ¥35,000+税 2回目以降 ¥1,000+税
初回、診療時間は一時間ほどです。
ここは初回で、歯のクリーニングをした後、自宅で薬を処方していますね。
PCR検査単独の料金:¥10,000+税があるとしても高いですね。都心は高いのかな?

自分は、初回顕微鏡で検査して歯磨き指導し、クリーニングはなかったです。
1時間程度それで3割負担で5,000円程度なのでこんなものかと思いました。
>>[30]自己レス

歯周病菌が糖尿病病を悪化させるメカニズムの説明は厚労省の情報提供サイトe-ヘルスネットにありました。
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/teeth/h-03-012.html

(No30で血液内に侵入した虫歯菌云々で紛らわしいことを書いてしまったことはお詫びします。)

『歯周病関連細菌から出される内毒素が歯肉から血管内に入り込み、マクロファージからの腫瘍壊死因子α(TNF-α: tumor necrosis factor-α)の産生を促進します。その結果TNF-αの亢進が血糖値を下げる働きをもつホルモンであるインスリンをつくりにくくする(インスリン抵抗性)ことがわかっています。』

つまり、歯周病状態の人は、歯肉を通して歯周病菌の毒素が血液内に入り込み、インシュリン抵抗性を引き起こすそうです。

>>[34]

金欠もありますが精神のせいで長時間乗り物に乗れません。

余程の時だけ旦那さんに付き合って貰って頓服飲んで耐えますが私にとってはほぼ苦行何です。

偏見も有りますし余り書きたくなかったんですが…。

ただでさえ医療費に大金がかかって迷惑を掛けて居るのに私の最も近いクリニックも数万円かかる様ですし。

わかって頂けるとは思いませんが世の中いろんな事情があるものです。
ちょっと違うかもしれませんが近い話なので 糖尿病になってから口臭がきつくなったと感じる方いますか? けっこう歯を磨いたりガムを持ち歩いたりしてはいるのですが、相手に臭いをさせてないか不安だったりします やはり歯科に頻繁に通うのが良いのでしょうか…?
>>[40]

胃腸から来るものかも知れませんね。勿論歯周病や虫歯からかも知れませんが。

一番簡単なのは親しい方に嗅いでもらうことかなあ。

どちらにしても歯科には定期的にかかる事をお勧めします。

勿論歯周病内科がお近くなら勿論それでも。

お大事に。
あ、あと私糖尿の自覚が無い時やたら喉が渇いて口がパサパサしてました。

唾液が間に合わなかったんでしょうね。

当然投薬もインシュリン注射もしていませんでした。

その時は口臭があったかもしれません。

参考になれば幸いです。
奥歯欠けてしまいました(泣

親知らずなので抜いてもいいのですがA1Cが高く予後が良くないと言われ
削って型取って差し歯(ではないな、再生?言葉が出てこない(苦笑

歯周病というより糖尿病の原因になったペットボトル症候群で歯が酸蝕してしまい
非常にもろくなってしまった結果 自業自得ですわ

人間は歯が命ですね(パクリ
age

歯磨きで意外というかなるほどなというか前歯裏の歯ぐき辺りに磨き残し(歯垢)が多いらしい。
糖尿というかその大きな罹患のきっかけである過食嘔吐で上下部分義歯で上の前歯はブリッジです。
30代なのに。

残存歯のほうが少ない…。

でも、放置していたところに部分義歯を入れて歯周病治療とその後も予防のためにクリーニングなどしていたら、噛むこともましになりましたしたぶん糖尿病にもよい結果となった気がします。

歯が悪いと全身にくるし、見た目も悪く不自由なのでこまめに治療だけでなく予防もされることをオススメします。
>>[44]
通ってる歯医者さんは、マイクロスコープで画像を記録して見せてくれます。
磨き残しがあると、歯ブラシを使って歯磨きの指導もしてくれます。

一回の治療時間も1時間2時間かかりますから予約が取りにくいです。

以前通ってた歯医者さんは毎週10分とか20分で終わり、歯磨き指導なんて皆無。
歯石取りはめんどくさそうな感じ。歯医者さんも様々です。

自分は血糖値があがると、a1c7以上で歯が痛くなり血圧も上昇する感じです。
先日、定期検診に行き良くなってきていますと

もう染め出しでの磨き残しチェックやブラシを使っての歯磨き指導はなくなりました
まだA1Cは高値安定ですが(泣、口内ケアは必要だと思います 歯茎は最小血管の集まりの場所ですから。
おばんでがす。
今は生活が落ち着いてない
(退院から、カロリー制限献立と精神やみ、4kmウォーキングで御腹いっぱい。

入院前まで歯科で虫歯と歯周病治療してましたが
ED患者の場合、血圧をはかり指先で酸素濃度に気を配りながら治療してたんですが
血圧が並ある人間で、高い日は歯科医から断られてました。

医院長は、歯周病=糖尿病合併症認識で、入院先でも同じ認識でしたよ。

治療に行くのがシンドイ。
治療費が飛んでいく
たまたま、4月に以前治療した奥歯(根幹)が痛み、新しい歯科にかかりました、
ちょうどA1Cも7.5に上昇していた時でした。
歯の治療から歯石とりや、歯周病の治療までしてもらっています。

三ヶ月目になるのですが このトピックを読むまで 歯周ポケットの掃除(プラーク)は
前にもやったのにーなんで、何度も??と怒っていた自分を責めました(-_-;)

こまめに歯周病のチェックをしてもらったり、掃除や歯石取りをして頂いて
歯医者さんには感謝です。 こちらのトピを見ていなければ 知り得ない事でした。
とても有り難く思い書き込みいたしました。m(__)mわーい(嬉しい顔)
先日歯科に定期健診で行きました。

1時間くらいかけてしっかり掃除して貰って、

私は糖尿病の他に精神病もあり、どちらの薬も口の中が乾く副作用があるのですがそれを歯科衛生士さんに相談すると

確かに口の中が乾いてますね、と言われサービスで画像のジェルを塗ってくれました。

味は甘いだけ。

試しに、と購入してみました。

効果時間はまだよくわかりませんが昼ごろ塗って貰って夕飯位まで持ったかな?な感じです。

お値段確か1630円。
ややお高めですが口が渇くとどうしても水分を取ってしまい、必然的にトイレが近くなり困っていたので活用して見ようと思います。

ご参考までに。
連投失礼します。

今回は大丈夫でしたが前回は歯茎が少し腫れていたそうで、歯科衛生士さんから歯磨き粉の試供品を頂きました。

私は辛いのが苦手なのでこれで半年は持ちます。

ドラッグストアとかで探して見ましたが売っているのを見た事は無いのですが歯科衛生士さんお勧めなら効果は望める歯磨き粉では無いかと思います。
歯茎の治療 すごく痛くありませんか〜?
痛すぎて歯ブラシ出来ず1週間すぎました(T.T) 
先日残りの半分の歯茎そうじを、、と言われたけど断りました(-_-;)

でも、、治療しておいた方が糖尿持ちにとっては
良いのでしょうけど、、、痛すぎます(>_<)
若い頃の過食嘔吐で、歯茎がボロボロ。

毎週歯科に通っているから、まだ
辛うじて自分の歯だけど、あまり
長くはもたないかな。

で、厳しめの糖質制限したら
歯茎の調子がすごく安定する。
私の担当医は、内科的な見地はしないけど、
本人がいちばん実感。

血糖値も安定するし歯茎も安定するし、
糖質制限はいいことばかり。

*個人の感想です*
土曜日は歯科へ。
むしばの小さいのがあるとのことですが、歯周病については何も指示なく。
歯科のチラシを内科に持って行っても、糖尿病手帳をくれただけ。
痛〜いげっそり単なる歯周病とかならいいけど、
何年も前に入れたブリッジが痛いのか?アゴが痛いのか?チョット前に、ガンの手術をしたんで、痛みがあると、つい疑っちゃう。

糖尿病の患者って、一般的に使ってる長い時間効く麻酔が使えないって。痛いのかなあ。
経験された方いらっしゃいますか。
ストレスから歯周病になりましたあせあせ主人が更年期酷すぎて、当たられてなりました。
私が行ってる歯医者さんも歯槽膿漏を患ってる部分の歯を抜いてしまった方が糖尿病とかにはいいと言ってましたねスマイル私まだあるんですよあせあせ歯槽膿漏でぐらつく歯あせあせ手術前だから抜けないって言われたけど今度は抜いてもらいたい泣き顔血圧も高いし出血とか止まるか心配よ泣き顔
>>[59]

う、そうなんですか?
私、奥歯がなっているらしくて、でも掛かり付けの先生は被せ物とって治療してもあまり変わらないかもしれない、やってみなきゃわからないんだよね〜と。
ならいいです、と放置してるんですが(お金なく……)。
来月ごろまた定期検診に行かなきゃだから聞いてみようかな。どうしようもうやだ〜(悲しい顔)たらーっ(汗)
お揚げ

検診に行きました、歯周病対策のクリーニングです
歯科は空いていました、コロナ禍だからでしょうか。
age

クリーニングに来たら親知らず抜きます?と
神経抜くのとどちらに?おすすめは抜歯〜
ってチキンタツタと月見バーガーとどっちみたいに言われましても。。
それよりHbA1cだよ問題は、オペする数値じゃねぇ…orz
最近はレーザーで虫歯を削りますよ。
虫歯は水分を含んでいるのでその部分だけ一瞬で蒸発。
平成22年から保険適用。歯石も水分を含んでいるので
一瞬で除去出来るそうです。
親不知は削るだけで済みました。抜くまでもなかった。


自分の経験だけですが、口内環境をよくすると血糖値も改善する傾向があるように思えます。食後歯を磨く、程度ですが。口の中がねばついている時は血糖値高めな気がします。朝食後と寝る前に磨くくらいですが。それは当然、不潔な奴だとまた思われますね(笑)
歯科衛生士の知人がいるので、罹患以前から口内ケアには気を遣っていましたが、定期的な有料口腔ケアも必要だけど、正しい歯磨きが一番コストパフォーマンス良いとのこと。歯ブラシ・歯磨き剤も高価である必要な無く、ブラシの消耗でマメに交換した方が良い。力を入れすぎると逆に歯茎を傷めるので、柔らかいものでのんびり磨くのが良い気もします。もちろん時間や体調(吐き気だったりだるくてしんどい等)しだいで、食後に口を良くゆすぐことでも食べっぱなしよりはるかに良いと思われます。

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