(仮称)緩和ケアについて考える会コミュのホスピス行ってきました。

鹿児島市のナポリ通りに有ります｢相良病院｣に行ってまいりました。
こちらで｢緩和ケア病棟｣の見学が可能だという情報を聞きまして、どういう施設なのかという事に興味が有りましたから…。

まず。
病院はとても綺麗な女性向けのホテルのような雰囲気の建物。
そりゃそうです。ホスピス以外は女性外来・女性特有の病気を治療する病院ですから、色合いから全く違いました。

総合案内もホテルみたいでビックリ。

緩和ケア病棟は｢Vivere(ヴィベーレ)｣という名称がついてました。
暫くロビーで待ってますと医療ソーシャルワーカーのＨさんが対応してくださいました。私の病期その他症状を雑談交えて聞いてくださって。

そのあと、緩和ケア科のＳ部長さんに案内されて、別室へ。
ここで緩和ケア病棟の目的や治療内容など事細かに説明を受けます。

私が勘違いしていた…いや、多分皆が勘違いしていた｢ホスピス｣｢緩和ケア｣の概念はお話を聞いて吹き飛びました。
｢安らかな死を迎える｣ような感覚ではなくて、治療における痛みを取り除くこと…という根底の話で、治療内容も少し違って。

私の立場で治療計画を考えるとするならば…。
市立病院で治療を受けて、痛みのコントロールが出来ないときに、此方へ入院したり通院したりして痛みに対する緩和治療を行なうという流れかな？その治療情報は市立病院にもバックアップして、今後の治療や緩和ケアに役立てる。
根底となる痛みの治療を中心とした流れで、ドラマなどであるような治療とは全く違うのに驚きました。

勘違いの原因はなんなのでしょうね？
丁度、私が発病した頃に、癌の映画やドラマが連発して、家族てんぱってしまったことがありましたが、あれも原因なのかしら？？？
そんな事を思い出してしまいました。

でもね…率先しての延命治療は行なわない。あくまでもＱＯＬ(生活の質)をあげるための緩和的科学治療を行なう程度。ここが肝心なんですね。

Ｓ部長さんの説明の後、再び医療ソーシャルワーカーのＨさんと病室の見学をしました。市立病院とは全く違うつくりで驚きました。
この病院の場合は女性専用の乳がんなどの病棟もありますので比較的女性的な色合いや草食も多いのですが、あくまでも自然でしたね。

屋上庭園やファミリールーム・デイコーナーもスッキリしていて…リビングみたいなくつろぎ感。ビックリしちゃいました。
大部屋が少なめですが殆どが個室。うん…。プライバシーもしっかり守られてます。大部屋もかなりの広さ。
多分、一般の１．５倍ぐらいあるかな？
違和感も圧迫感もなくて…。

全体として、最後を迎えるような感覚は有りませんでした。
県内には３箇所のホスピス病棟があるので、他の病棟も見る機会があれば一度見てみたと思います。意外は発見があるかもしれません。

私が通う市立病院も、移転計画が有って、そろそろ建設に入るんでしょうね…。私が元気なうちに病院が完成してもらわないと。私ね…病院退院するとその病院が増改築するパターンが多くて新しくなったときには必要ないってパターンが多いのですよ。なんか損した気分で…。

市立病院にも緩和医療専門の病棟とか出来るといいのになぁ…と期待する私です。

写真はゴメンナサイ…。
工場見学とは訳が違いますから。
ネットのリンクだけで許してくださいね。

http://www.sagara.or.jp/index.html
△相良病院
〒892-0833
鹿児島市松原町3-31
初診・再診：099-224-0489

コメント(2)

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[1] mixiユーザー 06月06日 09:10

おはようございます。

私も姑の入院する病院にホスピス病棟があればいいな…と思います。県内にある唯一のホスピス病棟は自宅からもかなりの距離があり、選択肢に入りません。

姑は先週半ばから嘔吐があり再入院しました。全身バイタルが下降気味で、昨日医師から「もう退院できないかもしれない」と言われました。なるべく在宅で、という希望があったのですが、疼痛のため本人も入院を希望しました。

「もう退院できない」という言葉がとても重くて、少しでも状態のいい時には外泊や外出でお家に帰してあげたいと思いました。あとは、そこが「最期の場所」になる可能性が高いのかと思うと複雑な心境です。
特にホスピス病棟というわけではないのですが、分かった時には末期だったので最初から意識することなく緩和ケア（疼痛コントロール）がなされていました。薬剤師から麻薬（モルヒネ）の説明などもありましたが、実際に処方された時には薬袋に「麻」と赤文字が書かれていて特に「今回から麻薬を使います」という説明はありませんでした。薬量が増えたときも特に改めて説明はなく粛々と進められていっている印象があります。
何ごとも相性の問題もあるので、治療に関しては病院や医師を信頼する舅や姑にはちょうどよい感じかと思います。ただ、プライバシーなどはあまりなく、そこが残念です。

このごろは時折「もう治らないんだけど…」と本人が口にするようになりました。私はどう答えていいか分からず「まぁ、そういわずに…」としか言えず、ただ横でいることが仕事です。どうお答えしたらいいかわかりません。
当初二カ月と言われていましたが、もうその倍の四か月が過ぎようとしています。本当にいてくれるだけでいいんです。

老父母の病状が進んでいく様子と間近に接すると、病気への対処とともに、精神的なサポートが課題だと感じます。敬虔な仏教徒の老父母に安寧を感じさせてくれる僧侶がいて下されば…と思います。お寺に相談しましたが、未だに連絡はありません。
私自身が彼らの安寧につながる存在になれれば…と思います。

たくさん書きました。読んでくださってありがとうございます。

[2] mixiユーザー 06月06日 11:40

クラリスさん。
わたしも病気発病の時点でステージ?(末期)でしたので、その直後から治療開始までは時間掛かりましたが、緩和ケアを始めていました。実際そういう認識なかったんですけどね…。

まぁ｢緩和ケア｣は痛みを取り除くことからなので、初期ガンのステージ?から始まるんですけど、それすら知らない方って多くて…。

お姑さんのご容態はいかがですか？
嘔吐は薬の影響なのかな？内臓系疾患からくるものなのかな？私もはっきりと確認出来ませんが…どちらにせよ、原因が解って出来るだけ辛い思いをしないで居て欲しい…って思ってしまいます。本当に、辛い思いをしないことが｢緩和ケア｣の基本ですからね。

ステージ?というのは完治・根治治療ではなくて延命治療です。
それを私も最初は理解してませんでした。本を読み、様々な医者の解説を読んだ上での結論で、それは主治医もチラッと触れていたようです。

事実を受け止めるだけでも相当なストレスなので、実際の所、患者さんですら全ての事実を受け止めるには時間が掛かるのですよ。
勿論…数％の確立で根治・完治もあるので希望は私も持っていますけど、それでも厳しい現実に泣きそうになります。

私の場合はmixiにしろ何にしろ頭がフルで・体が70％ぐらいで動くので、大丈夫なんですけどね…。でもヘタレになったし本当にスタミナが無いのが辛いです。

『大丈夫』って言葉は掛けられません。
でも、日頃から
｢今日は顔色がいいね…｣
とか
｢お食事は美味しかった？｣
とか、他愛も無いことに幸せを感じるのが末期患者の傾向です。私もそうですもの。ですから気軽に些細なことでも少し深呼吸をして感じて話してあげてください。この季節ですから、ちょっと窓を開けて緑の香りを感じれたりすると嬉でしょうし、ハーブ系アロマを炊いたり香りや花…緑を感じる色彩のものを周辺に飾ったりしてもいいかもしれません。

心穏やかに感じるサポートを心がけてあげてくださいね。

長文失礼しました。

文章が長い短いは気にしないで下さいね。

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