ELSTA KYOTO 18thコミュの特定行為

病院研修も終了して　そろそろ救命士として活動し始める頃だと思います。
特定行為を行ったらここに報告しましょう！

実際ＡＷや静脈路確保がどういう感じなのか生の声に興味があります。

コメント(23)

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[1] mixiユーザー 05月30日 00:06

本日、CPAの現場に小隊長で出動しました。

特定行為は行っていませんが、少し遅れて到着した応援隊の薬剤、挿管認定救命士の方の補助に入りました

実施されたのは挿管だけですが、家族にICと指示医師に特定行為の指示要請の電話を始めてしました

始めての指示要請の電話でしたが、養成所であれだけシミュレーションをしてただけあって、思った以上にすんなりと状況を説明でき、指示を頂く事ができました

自分で指示要請を行って自分で特定行為が出来るようになるまでまだまだ頑張らないと行けないと思った日でした

[2] mixiユーザー 05月30日 19:29

初指示要請おめでとう！

なんか読んでるだけでどきどきしてくるわ～

実際やったら噛み噛みになりそうで怖い･･･

[3] mixiユーザー 05月30日 20:11

やりますなぁ、さすがシミュレーションでスムーズに喋ってたもんね！

CPA の現場でLTSやらせてもらいました。
下の歯が数本抜けてて、あまり開口出来ない人だったのですがトライしました。
結果、抵抗を思いっきり感じて入りませんでした(´Д｀)
先輩救命士に交代し、トライしたところ苦戦しながらも挿入出来ました。力の差を見せられちゃいました、、

先輩いわく、顎の引き上げがたらんかったそうです！なかなか訓練人形のようにいきまへんなぁ。
皆さんご注意を！！！

[4] mixiユーザー 05月30日 21:42

あごの引き上げかぁ～どれ位したらってわからないけど

入らないときはもうひと押し（引き）するってかんじかな？

参考になります！

10日がんばってね！

[5] mixiユーザー 05月30日 22:35

やっぱり実際は難しいねんな

違うものの挿入はうまいのにな

[6] mixiユーザー 06月22日 19:53

前の仕事で刺創（背部3箇所）とラリってる患者相手にして
昨日の仕事で飛び降りと縊頸とついてない感じですが

とりあえず縊頸の現場で指示要請とLTほりこみました。

指示要請は訓練どおりというか、あれだけ訓練した甲斐もあって意外と緊張もせずすんなりすみましたが、指示医師の声が小さすぎて名前とか聞き取れない感じでした。

LTは残念ながら少し時間もたってたのもあって開口困難でなんとか挿入したけど抵抗ありで断念しました。

なんか想像してたのでは、1回目はあわてるかなって思ってたけど、意外と冷静にできました。

でも久々の腹臥位の飛び降りをログロールするのはいろんな意味で怖かった･･･

お払い行ってきます

[7] mixiユーザー 06月28日 18:50

いろいろ激しい現場に行ってはりますね

そんな現場で落ち着いて処置できるなんて、さすがです

僕の病院実習は８月半ばからですが、無事に終了した際は落ち着いて処置できるようにシュミレーションしときます

[8] mixiユーザー 07月10日 09:25

PCの調子が悪くて久々復帰です。

よくできる先輩救命士がいるので落ち着いて出来たんですが、自分が隊長なら落ち着いて出来るかどうか･･･

この飛び降りの後、マンションの植込に人が倒れてるで出動したら、また墜落ＣＰＡでした･･･

結果頚椎２番いってたみたいです。

[9] mixiユーザー 07月10日 09:28

書き忘れ･･･

このＣＰＡのときに静脈路の走行確認したけどまったく確認できず

でやらなかったんだけど

先輩救命士は一発目から肘の内側　肘正中皮いったらいいって言われたけど、どう？

[10] mixiユーザー 07月10日 21:37

> kamiryoさん

一発目からの肘正中皮、他がなければ行ってもいいのでは
実習中、看護士さんが、肘：失敗→さらに末梢行ってましたよ

[11] mixiユーザー 07月10日 21:40

うちの所属も場合によったら一発目から肘正中突きにいきますよ

見えないとこでトライして時間食うよりは…って考えみたいです。

[12] mixiユーザー 07月14日 07:40

なるほど　そのほうが助かるね

抹消側の静脈なんてまったく確認できなかったわー

だいちゃん　赤ちゃんはぶりぶり育ってるかい？

[14] mixiユーザー 07月14日 22:26

皆、ちゃくちゃくと特定行為やってますね。

この前、転院搬送で行ったら、医者が付き添っているのですが、えらい顔色悪かったので総頚を触れに行ったら、触れずCPAだったのですが、直ぐさまCPRしたら車内（車内まで近かったので、車椅子から降ろすのと同時にストレッチャ―に収容して車内収容）で循環、呼吸とも回復しました。もともとADLは全介護だったのいで、意識までは戻りませんでした。

それ以来CPAどころか重症にもあたっていません。

[15] mixiユーザー 07月15日 02:55

昨日は隊長が休みだったので隊長代行してました。

昼すぎに縊首によるCPA に行き、特定行為実施！

LTS は訓練通りOK。

目撃なしの心静止だったので、現場で気道確保し、静脈路確保は車内で病院に向かいながら実施しました。
おデブさんだったので血管はほとんどか見えなかったけど、ダメもとでトライしてみると、力のいれすぎで、駆血帯がちきれ換わりに三角巾で駆血しなおしたりと、やっさもっさしました。刺してみると逆血ありで静脈路確保成功です(^^)v ただ、かなり勘だけやったのであまり成功の実感はねぇっす(--;)

１人救命士で隊長としてCPA の現場を活動できたのが良かったです！

ちなみにこの日の内の隊は平均年齢27才、ぼくが最年長でした(((^^;)

[16] mixiユーザー 07月16日 23:28

さなちゃんお疲れ～！
すげーなー。すげーなー。

オイラなんか、６月15日に救命士任命されたけど、
ほとんど消防隊のため、現在まで救急出動５件です。。。

絶対オイラが一番出遅れとるわ。。。

[17] mixiユーザー 07月18日 13:19

ほんますごいわ～

同期の活躍うれしいわ

俺もなんか中途半端な感じであかんわ～

[18] mixiユーザー 07月21日 18:21

オイラも当たっちゃいました～

隊長&一人救命士、さらに研修所出て初めてのＣＰＡ

『70代女性、路上で倒れている。呼び掛けには応えないが体動あり、あくびをしている。』との通報内容。

接触したらＣＰＡ。
ショックファーストを考え、パット貼るもＰＥＡ。ＣＰＲしながら車内入り、病院連絡&指示要請。ゴテゴテしながらもＬＴＳとル～トはバッチリ成功しました

特定行為は無事行えましたが、観察や隊員への指示、付近住民からの情報聴取など隊長としての活動が反省点多しでした

もっと隊長経験を積まなければと痛感させられました。

[19] mixiユーザー 07月22日 14:11

やるなぁ！

一人救命士で初ＣＰＡでルートまでいくか！

一人で特定行為してると、なかなか周り見えなくなるからその時出来る隊員がいたらすごく楽なのを最近痛感してます。

うちの出来る救急隊員はほっといたら気道管理と胸骨圧迫　搬送の段取りまでやってくれるので　ほんと助かるわ

[21] mixiユーザー 07月31日 19:25

>hashcさん
解離が頭にうかぶのはナイスですね！

外筒が進まないのは浅いか深いか　なんでしょうけど

ほんと病院研修の恵まれた環境じゃないと　なかなか難しいですね～

静脈路確保するのに帽子に付けるＬＥＤライトが結構役立つみたいですよ！

しかしみんな着々ですね～

最近全然ＣＰＡあたらないので特定行為もせず･･･

ゆっくり行きます！

[22] mixiユーザー 09月19日 21:22

やっと救命士になってから
CPR事案に出動しました。

後輩が大変、優秀なので後輩に指示をもらいなが活動しました

LT何とか成功しました。
ルートは後輩が確保しました。

車内で波形がVFになり徐細動１回実施、薬剤認定が居なかったので薬剤投与出来ませんでした。
薬剤投与していれば心拍再開していたかも・・

[23] mixiユーザー 09月22日 09:30

ＶＦ出現したのなら可能性あるね～

薬剤認定がいなかったのは痛恨やね。。。

でもＶＦ出たのなら　胸骨圧迫がかなり有効やったってことで

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