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命の早期発見肝臓その他の病気コミュのアシネトバクターとは

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アシネトバクターとは
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アシネトバクター(Acinetobacter)はグラム陰性桿菌の真正細菌の1属である。土壌など湿潤環境を好み、自然環境中に広く分布する。健康な人の皮膚にも存在することがあり、動物の排泄物からも分離されることがある。

好気性、グラム陰性。短い棒状の形をしている。鞭毛を持たず、不動性である。オキシダーゼ陰性、ブドウ糖を醗酵しない。乾燥には比較的強い。通常は無害だが、A. baumanniiなど日和見感染症の原因菌もいる。他のDNA断片を取り込み自身のDNAに組み込む機構を持つ事から、変異を起こしやすい菌と言える。

属名と種名
当該属の菌は1950年代から60年代までは、Moraxella lwoffiやMicrococcus calcoaceticusと呼ばれていた。Acinetobacter属という名称は1954年にMoraxella lwoffiの属名変更により新設されたものである。現在のタイプ種であるAcinetobacter calcoaceticusも1968年にAcinetobacterに移され、その後の種の分割や新設により、2010年8月現在、アシネトバクター属には少なくとも22の種名と11の遺伝型が確認されている。1980年代に病原性を示す種としてA. baumannii が認知されるようになった。

Acinetobacterとは、ラテン語化されたギリシア語で、動くことができない(α[否定]+κινέω[動く])細菌(βακτήρ[原義は棒])という意味を持つ。ラテン語読みだとアキネトバクテールになる。

主な菌は、

A. カルコアセティカス (Acinetobacter calcoaceticus)
A. バウマニ (A. baumannii) ‥ 院内感染菌として有名。誤って baumanii 、baumanni 、baumani と記述されていることもある。多剤耐性のバウマニは、MRAB または MDRAB(Multi-drug resistant Acinetobacter baumannii ) と略される。名前は、研究に貢献した微生物学者のPaul and Linda Baumann夫妻に由来する。
A. ルオフィイ (A. lwoffii)

感染症
感染部位は呼吸器系に多く見られ、気管切開創に定着し易いが、全ての臓器で化膿性感染症を引き起こす可能性がある。肺炎や尿路感染症、静脈カテーテル留置による蜂巣炎などを起こすが局所的な治療や抗生物質の投与で治癒するが多く、創傷箇所等に存在していても何の症状も起こさない事もある。しかし、日和見感染を起こす事があり、特に免疫力の低下した患者では、髄膜炎や菌血症および敗血症を起こし重篤な状態に陥る事も多い。

感染例
アメリカ合衆国では、イランやアフガニスタンからの帰還兵から多く報告されている。日本では2008-9年福岡大学病院、2010年藤田保健衛生大学病院、2009-10年帝京大学病院などの集団感染(死者も出た)で注目を浴びつつある。特に問題はほとんどの抗生物質が効かない(多剤耐性)もの(MRABまたはMDRAB)が出現してきていることと、通常の滅菌処理が有効ではないことである。また感染の発見から院内感染対策の発動までの遅れが感染を広げている。

福岡大学で有効だった抗生物質は、ミノサイクリンとイセパマイシンだけであった。
韓国で流行しており、福岡大学病院での最初の患者は韓国で入院した患者であった。
福岡大学では人工呼吸器のバイトブロックを滅菌再使用していたが、菌が検出されたために再使用をやめた。
帝京大学の感染例では、感染症制御の遅れによる業務上過失致死罪の適用も視野に入れた警察の捜査が始まったという報道もあった。
厚生労働省は、2011年1月から感染症法5類感染症として定点観測の対象にすることにした[1][2]。

2010年9月現在、日本での死亡例は基礎疾患(持病、入院の理由である病気)が重症である場合だけであるので、普通の人間は冷静に対処し、病院での行動に注意をする。最近、超多剤耐性菌(有効な抗菌剤や抗生物質が0-2種類しかない)による感染や死亡が目立っており、特にニューデリー・メタロベータラクタマーゼ(NDM)が脚光をあびており、WHOは2010年8月20日の声明で、耐性菌のまん延に対する懸念を示し、2011年のWHO総会でのテーマになるだろうと述べた。

医学的性質
乾燥に強い。また他のDNA断片を取り込んで自分の染色体DNAに取り込むことが出来、例えばカルパベネム耐性遺伝子(OXA-23-likeやOXA-58-like)を持ったり、キノロン耐性決定領域(QRDR)のアミノ酸残基の置換を引き起こす遺伝子変異を導入したりしている。


薬剤耐性菌
抗生物質
院内感染

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