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HCM2年用倉庫コミュの薬理 本試験

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2010年度薬理学 本試験
                edited by くらすのみんなと さえき
1ジギタリスの作用で正しいのは?
aカルシウムATPase活性化
b電位依存性カルシウムチャネル阻害
cナトリウムカリウムATPase阻害
d電位依存性ナトリウムチャネル阻害
e電位依存性カリウムチャネル活性化

2慢性心不全に効果がないものは?
aニフェジピン(Ca拮抗薬)
bカルベジロール(β遮断薬)
cフロモキセフ(利尿薬)
dジキトキシン
eエナラプリル(ACE阻害薬)

3ニトログリセリンの作用について誤っている物を1つ選べ
a一酸化窒素を遊離
bcAMPの濃度を高める
c血管平滑筋を拡張させる
d初回通過効果をうけいれやすくする
e耐性がつきやすい

4

5 4℃で1気圧、1g/㎤、分子量18の水がある。以下に当てはまるものを選べ
a純水は1Mである
b純水に水素イオンは0.1mM含まれる
c10mMの酢酸とNaOHがあり、等量混ぜるとpHは7になる
d選択肢cにおいて含まれる陰イオン濃度は5mM
e10mMのHClとNaOHを等量混ぜるとアルカリ性に傾く

6図は解熱鎮痛剤AとBを作用した時の鎮痛作用を示すグラフA,B副作用である腹痛を示すグラフ
中毒A,中毒Bを示している
aグラフAのED50は10μg/kg
b50歳の男性にBを(5.0×107)投与したところ、半分くらいでよくなった.....
c患者50人にA,Bを投与したところ、90%くらいはAとBの効果はおなじだった
d〜〜
e治療係数はBよりAが高い
7

8プロプラノロールを加えてアドレナリンを2分後に還流液に累積投与した どのようなグラフになるか??
これは2008年の過去問とおなじです

9

10過去問と一緒で アセチルコリンの律速酵素の場所を尋ねる問題でした

11アレルギー性鼻炎の治療と眠気を引き起こすもの
aジフェンヒドラミン
bスマトプリタン
cヒドロキシジン
dファモチジン
eフェ....

12ミルナシプランの薬理作用について答えなさい
aドーパミン受容体を遮断する
bセロトニン-5HT3受容体を遮断する
cセロトニンの再取り込みを阻害する
dモノアミン酸化酵素を阻害する
eGABAアミノ基転移酵素(GABA-T)を阻害する

13ヒスタミンが臓器 細胞に及ぼす影響として正しい組み合わせとして正しい物を選べ
a傍糸球体装置-〜促進
bECL細胞-胃酸分泌促進
c皮膚毛細血管-透過性亢進
d〜-〜促進
e血小板-血液凝固促進

14

15セロトニンを合成、貯蔵、分泌する細胞はどれか
a好塩基球
b胃の壁細胞
c消化管粘膜のEC細胞
d副腎髄質のクロム親和性細胞
e皮膚の角化細胞(ケラチノサイト)

16抗腫瘍薬使用における嘔吐の予防/治療薬はどれか
aグラニセトロン
bスマトリプタン
cサルブタモール
dタンドスピロン
eフルボキサミン

17心毒性がない、抗うつ薬は?
aイミプラミン
bジアゼパム
cタンドスピロン
dフルボキサミン
eリスペリドン

18ミルナシプランの薬理作用について答えなさい
aドーパミン受容体を遮断する
bセロトニン-5HT3受容体を遮断する
cセロトニンの再取り込みを阻害する
dモノアミン酸化酵素を阻害する
eGABAアミノ酸基転移酵素(GABA-T)を阻害する

19次のうち催眠作用がない抗不安薬はどれか
aイミプラミン
bジアゼパム
cタンドスピロン
dフルボキサミン
eリスペリドン

20

21てんかんの部分発作に効く薬を選べ
aカルバマゼピン
bエトスクシミド
c
d
e

22抗けいれん薬とその副作用で誤っているのは
aカルバマゼピンー~
bバルプロ酸ー肝障害
cフェニトレインー歯肉増強
dフェノバルビタールー眠気
eエトスクシニドー〜

23MACとは何か
a
b
c
d
e

24麻酔の効く速度に関係する物は
a分時〜の小ささ
b心拍出量の大きさ
c麻酔薬の血液へのとけやすさ
d麻酔薬の濃度の低さ
e高濃度のほかの麻酔薬との併用

25吸入麻酔薬について正しいものを選べ
a効果に個人差が大きい
b温度を上げれば麻酔効果は上がる
c圧力をあげれば麻酔効果は下がる
d2つの麻酔薬を同時に併用すると効果が弱まる
eプロポフォールは吸入麻酔薬の代表例である

26ケタミンについて正しいものを答えよ
a鎮痛作用はない
b麻酔中は覚醒時に不快な夢を見る
c高血圧や虚血性心疾患患者の麻酔に用いる
d静脈中に投与される脂質エマルジェンである
eドーパミンの受容体を阻害して...

27正しい組み合わせを選べ
aアミオダロン-M2受容体作動
bフレカイニドーCl-チャネル促進
cプロプラノール-3Na 2k
dベラパミル-Caチャネル抑制
eリドカイン-Kチャネル抑制

28プロカインアミドを投与したときの心室筋の活動電位を選べ

29カプトプリルの副作用で空咳がおこる理由として適切なものを選べ
a咽頭粘膜に吸着し、刺激
bSH基が咳中枢と共有結合する為
c血圧が低下することで反射的におこる
dブラジキニンが咳中枢を刺激
eアンギオテンシン2は沈咳作用があるため

30長期の連用の場合カリウムの補給が最も必要となるのはなに?
aエナラプリル
bエプルルノン
cトリクロメチアジン
d二フェジピン
eロサルタン

31マンニトールの利尿作用の理由は
a炭酸脱水素酵素阻害薬だから
bバソプレシンV1受容体の拮抗薬だから
cアルドステロンの拮抗薬だから
d心房性Na利尿作動性だから
e尿細管腔の浸透圧が上昇するため

32

33

34消化性潰瘍に適用する薬を選べ
aステロイド性抗炎症薬
b非ステロイド性抗炎症薬
cK-H共輸送体阻害薬
d3Na-2K-Cl共輸送体阻害薬
eヒスタミン遊離防止薬

35下剤はどれか?
a桂枝
b麻黄
c~
d~
e~

36下痢止めはどれか
aエメチン
bケノデオキシコール酸
cゲンチアナ
d硫酸マグネシウム
eロペノイド

37 鎮咳薬を選べ
a
b
c
d
e

38鎮咳薬を選べ
aコカイン
bコデイン
cメタンフェタミン
dヘロイン
eアセトアミノフェン

39誤りを選べ
a生薬は加熱したものも含まれる
b甘草は代表的な生薬
c漢方処方とはいくつかの生薬が組み合わされたものである
d葛根湯は代表的な漢方処方である
e錠型には丸、散、煎じ、エキスなどがある

40誤っている物を選べ
a鳥頭にはアコニチンという毒要素が含まれている
b麻黄に含まれているエフェンドリンによって不眠、不整脈、高血圧を引き起こす
c甘草に含まれているグリチルリチンによって、偽アルデステロン症を引き起こす
d小紫胡湯はインターフェロンと一緒に使わねば、間質性肝炎を起こす
eおなじ生薬の名前でも中国と日本では違う植物をさすものもある

41正しい物を選べ
a鳥頭は鳥の頭を煮た物である
b大黄は麻黄が成長した物である
c日本における生姜は生薬になる
d葛根湯は葛の根を煮た物である
e〜

42間違いを選べ
a甘草は甘い
b桂皮は悪臭がする
c紫根は紫色である
dセンブリは辛い
e〜は辛い

43一次通過をふせぐにはどうすればよいか?
a座薬
b経口投与
c胃酸分泌を抑制するような薬の投与
d
e

44正しいものを選べ
aプロメタゾンのPkaは9.1で弱塩基性
b小腸より胃のほうが吸収が早い
cnh4c1を投与すると尿中排泄速度が早くなる
dオメプロールと併用すると胃での吸収が遅くなる
e血液内より胃内PHの方が分子種に影響がある
f周囲のphに分子種は影響がない

45

46

476時間毎で投与していた量の2倍の量で12時間毎で投与志摩とキの平均血中濃度は
a1mg/L
b2mg/L
c4mg/L
d8mg/L
e16mg/L

48

49二重遮蔽について正しい物を一つ選べ
aプラセボを使う
b被験者も実験者も実験方法を知らずに行う
c実験研究所を研究責任医師と倫理委員会が検討する
d被験者は実験に参加していることを知らされずに行う
e2つの薬を同じような外観にして混ぜたあと、どちらかわからないように
投与する

50シトクロムp450について正しい物をえらべ
a女性ホルモンを含む
bミトコンドリアから分泌される
c基質特異性が高い
d電子伝達系のなかにある
e〜

51シトクロムP450が触媒する反応は?
選択肢は酸化還元反応の化学式が書かれていました

52徐放剤とはどういう物か
a徐々に薬物が溶け出すように工夫されたもの
b血漿タンパク結合性が高い薬物を含んだ物
cシトクロムp450の阻害薬が含まれているもの
d〜
e脂質性が高い物質がふくまれているもの

53薬剤効果がよわまるものはどれか
aジヒドロピリジン系のカルシウム拮抗薬を大量のグレープフルーツジュースで飲む
bテトラサイクリン系の抗生物質を牛乳で飲む
cリドカインにシメチジンを併用する
dワルファリンにインドメタシンを併用する
eUGTA1Aの発現低下遺伝子を持つ患者にイリノテカンを用いる

54アドヒアランスについて正しい物を選べ
a薬剤の剤型とは関係しない
b服用回数とは関係しない
c飲み忘れを指摘しつずけると向上する
d患者の疾患理解が深まると向上する
e服用指示をつずけると向上する

55処方箋について正しいものを選べ
a患者の氏名を記載する
b医師の氏名を記載する
c薬剤師の氏名を記載する
d病院所在地を記載する
e後発医薬品を使えない場合は変更不可と記載する

56医薬品添付文章について正しいものを選べ
a記載された副作用は報告してはいけない
b記載された効能、効果以外は保険適応外
c記載された用法、容量に法的拘束力はない
d文章は患者向けであり、医師の処方箋では参考にしない
e文章は製薬会社の宣伝の為に作成されたものである

57cAMPによって直接活性化されるタンパク質
aAC(アデニル酸シクラーゼ)
bPDE3(ホスホジエステラーゼ)
cPKA(ホスホキナーゼA)
dPKC(ホスホキナーゼC)
ePLCβ(ホスホリパーゼcβ)

58

59電位依存性ナトリウムチャネルについて正しいものを一つ選べ
a細胞外のナトリウムイオンの結合によってチャネルの開閉が調節される
b軸索によって活動電位が伝導される
cチャネルが開くとナトリウムイオンは細胞外に流れる
dチャネルは開くか閉じるのいずれか一方の状態をとる
eテトロドトキシンによってナトリウムチャネルの活性化状態が持続する

60局所麻酔について正しい物を1つ選べ
aアミド型はエステル型より吸収が早い
bコカインはアミド型である
cプロカインはエステル型である活動電位発生回数が多い神経ほど作用が出やすい
d〜
e〜

61 08の80番と同じ

62ヘパリンとワルファリンの違い
aワルファリンは薬物相互作用に注意が必要である
bワルファリンは即効性である
cヘパリンはトロンビンの効きを1000倍強大にする
dワルファリンはビタミンKを活性化する
eヘパリンは静脈注射や皮下注射では無効である

63貧血治療薬に関する以下の記述から、間違っている物を1つ選べ
a巨赤芽球性貧血のちりょうには不足しているビタミンB12や葉酸を投与する。
b非経口鉄剤の副作用としてアナフィラキシーショックに注意が必要
c腎性貧血にはエリスロポエチンを投与する
d鉄剤はあらゆる種類の貧血に有効な治療薬である
e鉄中毒にはデフェロキサミンが有効である

64正しいものをえらべ
aヨード化されたチロシンは過酸化酵素の作用で縮合しT4(チロキシン)が出来る
b甲状腺刺激ホルモンは甲状腺ホルモン放出を亢進させる
c甲状腺ホルモンはロホウ細胞から分泌される。
dSCN-は再取り込みを阻害する
eチオアミド誘導体は甲状腺ホルモン合成を阻害する

65内蔵脂肪を減らしてインスリン抵抗性を改善するのはどれか
aアカルボース(α-グルコシダーゼ阻害薬)
bグリベンクラミド(スルホニルウレア誘導体)
cピオグリタゾン(チアゾリジン誘導体)
dミチグリニド(フェニルアラニン誘導体)
eメトホルミン(ヒグアナイド薬)

66

67骨代謝に関して誤っている物を1つ選べ
aカルシトニンは骨吸収を促進する
b血中カルシウム濃度が下がると、副甲状腺ホルモンPTHの分泌が増える
cビタミンDは小腸でカルシウムとリンの吸収を促進する
dビタミンK2の〜は骨形成を促進する
e閉経後骨粗鬆症にはエストロゲンを投与する

68正しい物を選べ
aヨード化されたチロシンは過酸化酵素の作用で縮合しT4(チロキシン)ができる
b甲状腺刺激ホルモンは甲状腺ホルモン放出を亢進させる。
c甲状腺ホルモンは濾胞細胞から分泌される。
dSCN-は再取り込みを阻害する。
eチオアミド誘導体は甲状腺ホルモン合成を阻害する。

69慢性動脈閉塞症の人の腫瘍、疼痛の改善につかう薬はなにか?
a
b
c
d
e

70熱射病での発熱に産生NSAIDが無効なのは何故
a熱射病での発熱ではプロスタグランヂンなどが過剰産生されないから
b血液脳関門を通らないから
cシクロオキシゲナーゼが阻害されないから
d??
e作用時間が長くなるから

71沈痛作用を示すが抗炎症作用は示さないものを2つ
aイブプロフェン
bアスピリン
cアセトアミノフェン
dモルヒネ
eベタメタゾン

72ステロイド性抗炎症薬の副作用でないものを1つ選べ
a満月様顔貌
b副腎皮質肥大
c浮腫
d糖代謝異常症
e消化性潰瘍

73抗痛風薬を選べ
aアロプリノール
b
c
d
e

74モルヒネの作用機序
a内因性痛覚制御抑制機構の促進
b中枢神経の自由週末の遮断
c痛覚の麻痺
d〜

75モルヒネの鎮痛作用は特異的に遮断するが、それ自体に鎮痛作用がない薬物
はなにか?
aナロキソン
bコデイン
cフェンタニル
dペンタゾシン
eブプレノルフィン

76細胞壁合成阻害のβーラクタム系の作用点は?

77

78

79選択毒性が高い化学療法薬とはなにか1つ選べ
a宿主に対する副作用は必ず出るが、第1選択薬として有用な薬物のこと
b特定の微生物にのみ選択的に、強力な殺菌あるいは静菌作用をもつ薬物のこと
c感染症の原因となる微生物に作用するが、宿主に対しても重篤な副作用を引き起こす薬物のこと
d菌交代症を引き起こしにくい薬物のこと
e宿主には作用しないが、感染症の原因となる微生物に対して特異的に作用する薬物のこと

80ニューキニノロン系抗細菌薬に認められる副作用
a神経筋切断
b抗利尿薬
c骨髄障害
d催奇形
e血糖障害

81ドキゾルビジンの抗がん作用を2つ
aインターカレーション
bDNAー本鎖切断
cアルキル化架橋
dトポイソメラーゼ2がDNAを切断した状況で阻害

82 5-HT3受容体拮抗薬で改善できるシスプラスチンの副作用は?
a脱毛
b出血性膀胱炎
c嘔吐
d骨髄機能障害
83ゲフェニチブの副作用
a出血性膀胱炎
b間質性肺炎
cアナフィラキシー反応
dQT延長
e腸管炎症

84トチノイレンについて正しいものを1つ選べ
a副作用としてミトコンドリア障害がある
bINFαの活性化
cPML-PARαの分泌促進
d26S-プロテアソームのタンパク質分解酵素の活性化抑制
eLーアスパラギンの分解促進

85

86オセルタミビルの抗ウイルス作用について正しいものはどれか?
aプロテアーゼ阻害
b逆転者酵素阻害
cイニテグラーゼ阻害
dノイラミニターゼ阻害
eDNAポリメラーゼ阻害

87エコナゾールの抗細菌作用はどれか?
a有糸分裂阻害
b14ーデメチラーゼ阻害
cシスチン透過酵素による取り込み
dB−D−グルカン合成酵素阻害
eエルゴステロールと結合

89タクロリムスの作用は?
aスフィンゴ脂質の拮抗
bNF-kB核内輸送
cカルシニューリンの遮断
dジヒドロオロト酸脱水素酵素の遮断
eCD3複合体の遮断

90副腎皮質ステロイドの免疫抑制作用について
a抗TNFα受容体抗体
bリポコルチン産生
cCOX-2mRNA不安定化
dPLA2不活性化
eIL-1産出抑制

91コリン薬について
詳細不明

92薬品とその適応について間違ってる物を選びなさい
aジクアホソルードライアイを含む角膜障害
bアセチルコリンーアルツハイマー型認知症
cピロカルピンー緑内障
dベタネコールー手術後の胃腸管緊張低下の治療
eセビメリンーシューグレン症候群

93アセチルコリンの作用を強めるものは?
aボツリヌス毒素
bネオスチグミン
cツボクラリン
dスコポラミン
eヘキサメトニウム

94競合性筋弛緩薬の作用を消失させるものは何か
aダントロレン
bベクロメタゾン
cスキサメトニウム
dスガマデクス
eパンクロニウム

95

96

97クロザピンについて正しいものはどれか
aドーパミントランスポーターの阻害薬である
b顆粒球の増加の副作用がある
c治療抵抗性統合失調症に用いる
d定型向精神薬と呼ばれる
eデポ剤と呼ばれる錠形がある。

98

99L-アミノ酸脱炭酸酵素が作用することにより、ノルアドレナリンになる物質は何か?
aレボドパ
bカルビドパ
cド〜
dド〜
eゾ〜

100むずむず足症候群に効く物はどれか
aプラミペキソール
bブロモヘキサミン
c~
d~
e~

記述問題
1プロパネジルを投与する時に尿アルカリ化薬を併用する理由を述べなさい

2抗がん剤は多剤併用両方をとることがあるがその理由を2つ述べよ

3パーキンソン病の治療薬のうち薬物性パーキン病について
治療薬の例を1つあげよ

その薬理作用を説明せよ

なぜそれを選んだのかを述べよ

4局所麻酔薬がよく効く神経繊維の特徴について答えよ

軸索の太さ

興奮の頻度

Ph

髄鞘の有無

またA繊維αの運動神経筋からの知覚神経と 
C繊維後根からの痛覚神経では
どちらが局所麻酔薬の感受性が高いか?

5プロラゾシンが血圧を下げるのはなぜか?以下の文章を埋めなさい

『              』

これによりアクチンとミオシンの相互作用が解除されることで、
『              』がおこりそれにより
『              』が減少する。これにより
血圧が下がる

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