初めまして。大阪の病院のデイケアの生活相談員をしています。
皆様にお聞きしたいのですが、新規利用者様が来る時にどのような書類を作成していますか？
うちの施設は・・・
まず、ケアマネから診療情報提供書をもらい、情報が届いてから利用者様に連絡し面談をします。その時にフェイスシートを用意します（家族関係や病歴、既往歴、麻痺や介助の部分など詳しい情報を書きます）契約書、重要事項説明書、同意書も用意し契約を結びます。利用が始まってからカルテを作るのですがうちはリハビリが「通所リハ総合実施計画書」を作りデイケアでは「指示箋」を書き院長にサインをもらいます。その他に、口腔ケアの書類、基本チェックリスト、介護計画書を作ります。
この中に出てきた書類が・・・
・フェイスシート（１年に１回）
・契約書
・重要事項説明書
・同意書
・通所リハ総合実施計画書（３か月に１回）
・指示箋（１年に１回）
・口腔ケア
・基本チェックリスト（３か月に１回）
・介護計画書（３か月に１回）
なのですが、他に作る書類はありますか？
生活相談員になってまだ２カ月で書類関係が全く分かりません・・・
皆様のコメントお待ちしております。よろしくお願いします。
皆様にお聞きしたいのですが、新規利用者様が来る時にどのような書類を作成していますか？
うちの施設は・・・
まず、ケアマネから診療情報提供書をもらい、情報が届いてから利用者様に連絡し面談をします。その時にフェイスシートを用意します（家族関係や病歴、既往歴、麻痺や介助の部分など詳しい情報を書きます）契約書、重要事項説明書、同意書も用意し契約を結びます。利用が始まってからカルテを作るのですがうちはリハビリが「通所リハ総合実施計画書」を作りデイケアでは「指示箋」を書き院長にサインをもらいます。その他に、口腔ケアの書類、基本チェックリスト、介護計画書を作ります。
この中に出てきた書類が・・・
・フェイスシート（１年に１回）
・契約書
・重要事項説明書
・同意書
・通所リハ総合実施計画書（３か月に１回）
・指示箋（１年に１回）
・口腔ケア
・基本チェックリスト（３か月に１回）
・介護計画書（３か月に１回）
なのですが、他に作る書類はありますか？
生活相談員になってまだ２カ月で書類関係が全く分かりません・・・
皆様のコメントお待ちしております。よろしくお願いします。
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