mixi総合医療センターコミュの手術後のせん妄状態についてお聞かせください

私の母（７２歳）が代大腿骨頸部骨折をして手術入院をしております
手術後、あきらかに外因性の意識障害（せん妄）が発症しております
息子の私が面会に行っても私が誰なのかよくわからなかったり
会話をしても著しく記憶が低下している状態です
つまり、意識障害・見当識障害・記憶障害・判断力低下になっております
目もうつろで瞼が半分閉じている状態です
血圧もだいたい８５/６０です　手術から約２週間この状態です

この状態で毎日処方されている薬の中に
降圧剤ミカルディス錠２０ｍｇを２錠
就寝前にベンゾジアゼピン系のベンザリン１０ｍｇが処方されています
ベンゾ系はせん妄を誘発される薬だと思うのですが
これらの薬の服用が今の状況を作用しているのではないかと思っています

本来ならば手術後、リハビリ訓練を行うと思うのですが
食事もままならず点滴状態です

母の様態が心配でなりません
わずかな情報でも構わないので
ご意見や、英知をご教授ください
よろしくお願いいたします

コメント(13)

最初
全て
最新の40件

[1] mixiユーザー 01月09日 07:12

一般論からいえば血圧は低すぎです

[2] mixiユーザー 01月09日 12:35

>>[1]
長谷川さま、ご意見ありがとうございます
降圧剤については看護師さん経由で問い合わせところ
2日後位に処方から外されました
ただ、術後3週間経っても低血圧、意識障害、37.5℃、栄養剤点滴の状態が続
いており感染症の疑いもあるのかなと思っています

長文すみません

長谷川さま、ご意見ありがとうございます

[3] mixiユーザー 01月09日 12:56

私の母の場合、術後貧血酷かったので輸血して…軽く貧血気味ぐらいに回復、その後リハは完全に出来る施設がないので転院予定で歩行だけのリハしていたのですが。
数日後に尿カテが詰まって逆流し、そこに兄嫁さんにいらんこといわれてから、せん妄酷くなりました。
病院にも迷惑かけたので、その後精神科に転院になりました。

精神も落ち着いて来た１ヶ月ぐらいにようやくリハ出来る病院に転院しましたよ。
歩けるようになったけど、元々運動嫌い、人とのコミニュが苦手な母だったので、リハしなければ歩かないし寝てばかりです。
性格も骨折する前より360度変わってしまい、私もなかなか受け入れられないです。

今では、水分とると毎回むせるようになったし。
一昨年の夏、自転車てま転けるまでは元気だったのに。
今は、オランザピンや不眠症の薬とか処方されて余計になんか弱って来てる感じのような。
なんか、薬飲ませると逆効果になってる。

[4] mixiユーザー 01月09日 21:46

∴chiho★彡さま、ご意見ありがとうございます
＞性格も骨折する前より360度変わってしまい、私もなかなか受け入れられないです。

私もまさにその状況です
面会してこちらから色々話しかけてみても
母親は被害妄想になり・怒り・しばらくすると弱気な言葉を口にする・の繰り返しです・・
記憶力の低下が日に日に落ちて行き
それを目の当たりにするのがたまらなく悔しいです
もはやせん妄と言うよりも認知症を進行している感じです

世間では「認知症は神様からのプレゼント」と言う表現もありますが
私には受け入れがたい言葉です
私が誰かもわからなくなるなんて悲しすぎます

とかく、高齢者が大きな病気をすると
脳の神経細胞へのダメージが複合的な要因で高い確率で起こるんだなと痛感しました

こんな状態になるなら
もっと優しくしてあげれば良かったなと

[5] mixiユーザー 01月09日 22:48

360度…

[6] mixiユーザー 01月09日 23:56

はじめまして。素人です。
実父の経験では、82歳くらいのときに全身麻酔で手術したときせん妄状態になりました。
医師曰く、高齢者が全身麻酔をした場合、麻酔後遺症？でせん妄が出る場合があり、数日からそのまま治らない場合もあり得るとのことでした。
若い人はならないそうです。
父は内臓の手術で、食事が摂れない状態のストレスが引き金になったと推測され、食事が摂れるようになってからは自然に回復しました。
父の場合は幻影幻聴でした。
その後大腿骨骨折で手術した際は、食事ストレスがなかったためか、大したせん妄もなくすぐに回復しました。
参考になるかはわかりませんが、お怪我のショックや体調不良、環境の変化等の強いストレスがお母様を苦しめていると推察します。
会話はできるようですので、まずはお母様の話すことを受け止め、そうだね、と同意してさしあげてください。
自分の味方と理解されれば気分も良いでしょうし、ストレスの原因が何か聞きだせるかもしれません。
長文失礼致しました。また、的はずれな内容がありましたらお許しください。

[7] mixiユーザー 01月10日 18:11

>>[4]

骨折して認知症発覚した訳ですが…元から被害妄想はあったので、またかぐらいなんですが。
まだ、私の事を覚えてるし依存されてるので、傍からみたら毒親と言われるのですが、それでも私は母を回復願いいろいろと言うのですが。
エレベーターがなく最上階にいるので、どうしてもホームじゃないと無理だから。
母はホームに対してストレスを感じてます。
本当かはどうか分からないですが、職員に虐められるとか言ってたりするし。

引っ張られて転けた。手に痣や膝から足首腫れて歩きにくく今は寝たきりになりそうになってきています。
それをケアマネに伝えていますし、ケアマネから母から聞いてますが、日が経つにつれて忘れていってるので、今じゃどうなったのか分からないと言ってます。

食事とおやつとコーヒは楽しみにしている。

ポンさん、お食事とか出来るようになれば良いけど、本人もショックや何らかのストレスかもしれないですね。
落ち着くまで、頻繁に面会やお話を聞いてあげたりしてみてください。

[10] mixiユーザー 01月11日 21:28

>>[6] 、ご意見ありがとうございます

ＬＵＭＣＡＴさんのお父様のせん妄が回復されてなによりです

高齢になると脊椎圧迫骨折や大腿骨骨折や手首の骨折などによるケガと
それに伴う脳へのダメージが発生するのが今回の件で痛切に実感しました
せん妄とは一時的な意識障害で３割の方が術後２４時間で回復し
３割が２か月以内に回復し、残りの約３割が２か月以降も継続するとのデータがあるみたいです

今日も面会してきたのですが、微熱が収まらず、食欲もなく、寝返り打つのがやっとの体力で
リハビリはできていないとのことです
術後４週間くらい点滴刺さった状態で
会話も日々意思疎通が難しくなってきてる感じです
もはや認知症へと移行しているのかな

そもそも手術しなければ寝たきりになるとの病院側の説明でお願いしましたが
結果論ですがこのままだと寝たきり＆認知症のダブルパンチかもしれません

ＬＵＭＣＡＴさんが仰るように母との会話でも
しっかりとした会話のキャッチボールができなかったりしても
否定・指摘せずに受け入れることが大事ですね
今、僕がしてあげられることはメンタルを落ち込ませないように
寛容する・受け入れることが必要なのかと思います

皮肉にも今回の自体でこんなに母親としっかり話したのは子供の時以来です
まさかお袋の手を握り締めながら会話をするなんて

[11] mixiユーザー 02月04日 23:31

手術してから一月以上経つのですが熱が37～38℃の状態が続いています
（インフルエンザ院内感染もしました）
何かしらの感染だと思うのですが
誤嚥性肺炎や患部の炎症なのか
お袋も肉体的に衰弱しきており、言葉を発する事が出来なくなってしまいました失語症

当初、主治医は尿道カテーテルによる膀胱炎だと言ってましたが
一向に熱が下がらない状態が続いたまま転院させられました
手術して認知も低下、熱も下がらず、関節拘縮、離床出来ない
こんな状況での助言があればどうか教えて下さい
よろしくお願いします

[12] mixiユーザー 02月05日 04:53

>>[11]
はじめまして。
お母様、心配ですね。看ている方も大変でお疲れでしょう。
私は何も知識はありませんが、正直、高齢者は骨折したり手術したりするとなかなか回復は大変です。

私の義母は凄く元気で習い事を週に５日してましたが、膠原病で入院してから弱りました。６０代でしたが認知症にもなったし寝たきりになりました。まだ若かったからか？心臓は丈夫だったからか寝たきりで16年在宅介護しました。亡くなる数年前からは突然熱が半月以上続いたりしましたし、食べなくなり胃ろうもしました。とにかく意識がハッキリしてないと誤嚥になるし無理に食べさせられない。そうなると栄養が足りず、免疫も下がるので感染も多くなります。
義母は尿路感染って言われる事が多かったです。尿の量も減ると起こしやすいし…
他の原因もあるかもですが、おそらくそうでしょうみたいな事はよくありました。

私の父は脳梗塞から胃がん、他にも色々で手術を４回受けました。70代から病気ばかり。入院するたびにだんだん弱っていく、病気は治っても弱っていく感じでした。
高齢者はそんな感じになるって義母で知ってましたから…父は認知症にはならずにせん妄でした。認知症は忘れた事すら忘れてますが、せん妄は誰が聞いても変な話なんですが本当のように話てました。で、忘れず顔を会わすたびに言ってました。看護師さんに毒を盛られたとか、壁から泥水が流れてるとか、部屋に電気やさんが入ってきたとか…毒を盛られた事はずっと言ってました。せん妄がおさまってからも。警察に電話したくらいです。それでも何とかおさまって在宅介護８年しました。
が、最後の半年はみるみる弱りました。食べない、寝れない、認知症、誤嚥、便も尿も自力で出せない。
床擦れも食べないから栄養が足らず治らないし、口の中も不潔になってくるしそうなると免疫無いからまたあれこれ感染して熱が出たり。下がったと思ってもすぐに。最後は熱がある方が普通に思えるくらいでした。やっぱり尿路感染はお決まりなのか？いつも言われてました。たぶん、寝たきりの高齢者に多いんでしょうね。
ポンさんのお母様の場合何かあるのかも知れませんので医者みたいな事は言えませんが、私の二人の介護はいつもポンさんが気にしてらっしゃる事の繰り返しでした。
それでも頑張って長生きしてくれたと思ってます。
お母様がお元気に回復されるといいですね。
ただ、高齢者はこんな繰り返しになるかも知れません。
お母様、少しでもお元気になられます様に。
パルさんも身体を休めてくださいね。

何の役にも立ってませんが…ごめんなさい。お気持ちがわかるのでコメントさせて頂きました。

[13] mixiユーザー 02月05日 15:40

>>[12]
アロハさん、ご意見を頂きありがとうございます
母親の苦しんでる姿を見るのが辛くて
発熱も自分が変わってあげたいくらいです
たった一月半で別人になってしまいました
ホントに急激な病変に息子として気苦しい毎日を過ごしております
食事量も減ってきてしまい
点滴を打つようになりました
（転院前の病院でも常時、点滴でした）
どんどん悪循環になってしまってます
高齢者で既往歴がある人ほど
手術のリスクが大きいものだと実感します

ログインすると、みんなのコメントがもっと見れるよ