mixi総合医療センターコミュの尿管結石の経過について

３５歳女性。
特に既往歴はありません。

１１月１３日の夜７時半ごろから、なんとなく下腹部痛。
言ってる間に、左腰？背中が動けなくなるほど痛くなり、救急受診。
エコー、レントゲン、採血の結果、尿管結石と診断されました。
とりあえずの痛みどめ（ボルタレンサポ５０ｍｇ、ボルタレン２５ｍｇ、レバミピド１００ｍｇ）が処方され、１５日に再受診しました。
その時にレントゲンで結石を見せていただき、石が落ちるまでに、数か月かかる、その間、何週間に１度くらいにあるであろう、発作的な痛みには、早めに痛み止めの服用、１日に何度も座薬を入れるような痛みがあれば、再受診といわれ、１か月後に受診して、レントゲンを撮り、石の位置？を確認する・・・とおっしゃってました。

その後、痛みが１７日・２０日・２４日（今日）とあり、座薬をして２０～３０分後には治まるのですが、１時間ほどでまた、痛みます。
その後、飲み薬を服用して、１～２時間ほどたって、やっと治まりきる・・・って感じです。
おまけに、石は尿管の３分の１？ほどまでに落ちてきているのに、痛むのは左腰？です。

何週間かに１度痛む・・・と言われたのに、こんなに頻繁に痛むのか、
石が尿管まで落ちているのに、腰が痛むのか、不安になってきました。
処方された座薬も、あと５回分。
次の受診まで、恐らく足らないような気がします。
次回受診予定は、１２月１３日です。

ご助言？アドバイス？をお願いします。

＜追記＞
夜にスーパーのレジの仕事を、４～５時間ほどしています。
ただの偶然なのか、仕事の翌日に、痛むことが、多いです（発症後はたまたま、仕事が休みの日が、続いていました）

コメント(11)

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[1] mixiユーザー 11月24日 14:13

痛みは結石が膀胱に落ちるまで断続的に続くと思いますので、痛み止めがなくなったら再受診してもいいと思います。

膀胱から尿道へ移動するときも痛みがあるとは思いますけど。

[2] mixiユーザー 11月24日 19:06

尿管結石は、石が引っ掛かると腰が重く感じて痛みが出てきます。
ちなみに、レントゲンに影として映る石の成分は90％がシュウ酸カルシュウム
です。これは、レントゲンに映りにくい石と比べて薬で小さくするのは困難で
殆どは、体外衝撃破砕機で、外から衝撃波で砕く方法が一般的です。通院でも
処置ができます。水分を多く摂ってたくさん尿を出すようにしてください。
詰まりが酷くなると腎臓が腫れてきて機能低下を起こしますので月１間隔でも
腎臓の観察も必要ですね。まぁその辺は泌尿器科の主治医も当然わかっている
はずですけどね。

[4] mixiユーザー 11月24日 21:48

たいへんでしたね。
泌尿器科の先生にはみてもらったんですか？救急のみ？
薬が間に合わなくなったら何時でもいかれていいとおもいます。
自然排泄が期待できるくらいの大きさなんでしょうか。CTを一回撮ったほうがいいような気もします。石の性状も気になるところ。
エコーで水腎があってその痛みなら石でいいとおもいますが石が大きかったら水飲むのもあまりよくない気もします。
一回泌尿器の昼の外来にいってみてはいかがでしょうか？

[7] mixiユーザー 11月25日 00:51

皆様、ありがとうございます。
私の説明不足だったようで、申し訳ございません。
１３日に救急受診後は、１５日に、夜間（診療時間内）に、泌尿器科に受診しております。
結局、２４日は１日中、激痛ではないものの、痛みにうなされました。
今も痛みは継続中で、先ほど座薬を服用。
計８個いただいた、痛み止めの座薬も残り３個。
金曜日の夜（診療時間内）に受診しようかと思いましたが、明日も今日みたいに痛みが続くようであれば、明日の日中に受診しようと思います。
（夜にこだわるのは、１回目に少し遠い、交通の便に不便な病院だったため、子どもがいてる為、主人が仕事から帰宅後、車で連れて行ってもらうためです）
心なしか、尿の出も、悪くなってきたような気がします。
これって、もう少しで出る・・・って事なんでしょうかね・・・。

[8] mixiユーザー 11月25日 05:31

それであれば思い切って手術もよいかも知れないですね。
泌尿器科の主治医と相談したらどうでしょう。

[10] mixiユーザー 11月26日 08:06

結石が尿管にあるのに腰が痛むのは、結石が尿管の粘膜を刺激して浮腫をおこすため尿管が閉塞し、それより上方の尿路の拡張・水腎を生じるためです。腎臓の皮膜が引き伸ばされる痛みと言われます。そのためこのような急性期に水分を負荷すると、水腎が悪化して痛みが激烈になる可能性があります。一時的な尿の尿路外溢流が起こることもあります。
つまり尿管粘膜が浮腫をおこしている急性期にはあまり水を飲まないで、痛み止めでしのぐ事をお勧めします。浮腫が治まると尿管と結石の間を尿が流れるようになり痛みが治まりますので、そうなってからは水分を多く摂って尿をどんどん出して排石を促すようにしたらよいでしょう。

[11] mixiユーザー 11月26日 13:25

昨日（２５日）の日中に、同じ泌尿器科を受診してきました。
前回とは先生が違いましたが、レントゲンを撮った結果、膀胱にまで結石は落ちていて、経過は順調との事。
１日中痛みが続く・・・というと、座薬のほかに『コスパノン錠４０ｍｇ』を食後に２錠服用するように処方されました。
水分は、昨日薬局にて、たくさんとるように言われました。
痛みは痛み止めでしのぐしかないとの事。
坐薬は５個いただきましたが、また足らなくなってきたら、来てもいいですか？との質問に、『多分、飲み薬がなくなるころ（１０日分処方）には、石も出ますよ』と言われました。
それを信じて、もう少し、がんばります。

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