mixi総合医療センターコミュの小指の伸筋腱がずれるようです

両手の小指がばね指のようになっているので病院に行ったところ
伸筋腱（だと思います）が指の付け根の関節の部分で
指を曲げ伸ばしする時に横にずれてしまうとの事でした。
手術という選択もあると言われました。

痛みはないのですが小指を机や膝の上などで休ませていない時は
何とも言えない不快感があり時には強くなります。

痛みがないのでそのままにしておこうかとも思うのですが
両手の指８本がヘバーデンで握力も下がり少し不自由な感があるので
手術をすることで小指がまた使えるようになると嬉しいとも考えています。

ただ手術したところで以前のように使えるようになるかどうかは
わからないとの事だったのでどうしようかと迷っています。

現在は小指に力を入れることもままならない状態ですが
かろうじてパソコンで文字入力が出来る程度の動きは出来ます。
しかし長く続けると不快感が強く出てきます。

手術をしても今よりひどくなる状態はあまりないかな？　と思う反面
子供がまだ１歳なので今手術をするのも不便かな？　とも考えています。
そこで質問なのですが、

この程度の症状で手術は妥当でしょうか？
手術でどの程度の回復が見込まれるでしょうか？
このまま放っておいても悪化することはないでしょうか？

アドバイスどうぞよろしくお願いします。

コメント(2)

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[1] mixiユーザー 07月28日 09:15

＞この程度の症状で手術は妥当でしょうか？

伸筋腱脱臼ですね。特に困ることが何もなくて放っておいてる人もたくさんいますが、仕事や日常生活に支障が出ているなら手術も選択肢のひとつだと思いますよ。

＞手術でどの程度の回復が見込まれるでしょうか？

MP関節上で、関節を屈曲したときにこぶしの出っ張りから腱が滑り落ちるのを制動する（落ちないように引っ張り上げて縫合する）手術が一般的です。およそ２～３週間のシーネ固定、その後にリハビリかな。順調に経過すれば症状は取れると思いますが、ちゃんとリハビリ（可動域訓練）をやらないと関節の拘縮（曲がる角度の不足とか）が残る可能性はあります。再発（再脱臼）の可能性もないとは言えません。このへんは「手術である限りリスクはゼロではない。」くらいのニュアンスですが。

＞このまま放っておいても悪化することはないでしょうか？

このままずっと大きな変化はないかもしれません。でも今後痛みが出てくる可能性がないとも言えない。よーするに、先のことはわかりません。

ここからは蛇足ですが…
手術するか放っておくか、かなり迷っておられるようで。

医師の「手術という選択もある。」という言い方は判断を患者自身にゆだねてます。そういう言い方は患者を迷わすことになるんですが、あえてそうやって患者自身に判断を投げることはよくあります。こういう手術、整形外科領域の“機能”の獲得を求める手術の場合は、職業や趣味や本人の不自由さ、手術で得られる結果への期待、いろんな要素で本人の希望によって適応（手術すべきかどうか）に大きく幅があって、最終的には患者さん自身がどうしたいか、自分で考えて決めるしかないんですよね。

[2] mixiユーザー 08月03日 07:01

お返事が晩くなって申し訳ありません。
主人のアキレス腱断裂・移植の時と言い、
いろいろアドバイス頂きありがとうございます。

小さな手術とは言え主人の例がありますので
イマイチ気乗りしていなかったのですが
先生のアドバイスでちょっと吹っ切れました。

しばらくは様子を見ながら不便そうなら
子育ての合間を見て手術しようと思います。
どうもありがとうございました。

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