はじめまして
相談なのですが、くも膜下出血について教えて下さい。
先日、旅先で身内が[くも膜下出血]で倒れ、救急車到着から一時間後に大きな脳神経外科のある病院に運ばれました。
病院に着いても、比較的意識はあり、自分の意志は伝えていたそうで…
(トイレに行きたいと起き上がろうとしたり…)
出血防止の為と動かないようにとの事で、精神安定剤と睡眠薬と処方されました。
くも膜下出血にしたら、出血も少なかったのと容体が落ち着いてるとの事で、翌朝に検査をして手術をしましょうと主治医に言われました。(救急車で運ばれたのは19時過ぎ)
翌朝、CT,MRIで検査をしたのですが、出血部位がわからず血管造影で見てみても わからず…
主治医が出した方針は
[大体の検討はついていますので手術してみましょう]
五時間の予定で始まった手術は、待てども待てども終わらず…結局、11時間かかりました。
結果は、
[検討つけていた場所には何もなかった…]
[手術中に、右脳の一番大きな血管が裂けてしまった…縫合しようとしたんだけど、血管がもろくなっていて縫合するのに一時間かかった…]
[術中、出血が多く、貧血を起こしている。血栓を防ぐ薬も投与出来ない…脳の浮腫が進んできた為、頭蓋骨の縫合も出来ない]
[これ以上は、今は何も出来ない]
[次に脳梗塞を起こすと危険]
との事でした…。
とりあえず、二週間容体が落ち着けば転院も可能といわれ(旅先の病院だったので) 家族みんなでひたすら時間が経つのを待つことしか出来ませんでした…
しかし翌日、脳梗塞を起こしてそのまま帰らぬ人となってしまいました。
ここで、専門の方に質問なのですが
●出血部位がわからないのに、開頭手術をするのがベストなのか？
●血管造影の検査で、血管のもろくなっているところは事前にわかるのか？
●手術中は、時間が伸びたり状況が変わった事などを看護士には伝えないのか？
です。
まだ、60歳で[高血圧]でもなく健康だったので身内としたら後悔でいっぱいです。
別に訴訟起こしたいわけではなく
このままでは自分ばかり責めてしまうので…
よろしくお願いします。
相談なのですが、くも膜下出血について教えて下さい。
先日、旅先で身内が[くも膜下出血]で倒れ、救急車到着から一時間後に大きな脳神経外科のある病院に運ばれました。
病院に着いても、比較的意識はあり、自分の意志は伝えていたそうで…
(トイレに行きたいと起き上がろうとしたり…)
出血防止の為と動かないようにとの事で、精神安定剤と睡眠薬と処方されました。
くも膜下出血にしたら、出血も少なかったのと容体が落ち着いてるとの事で、翌朝に検査をして手術をしましょうと主治医に言われました。(救急車で運ばれたのは19時過ぎ)
翌朝、CT,MRIで検査をしたのですが、出血部位がわからず血管造影で見てみても わからず…
主治医が出した方針は
[大体の検討はついていますので手術してみましょう]
五時間の予定で始まった手術は、待てども待てども終わらず…結局、11時間かかりました。
結果は、
[検討つけていた場所には何もなかった…]
[手術中に、右脳の一番大きな血管が裂けてしまった…縫合しようとしたんだけど、血管がもろくなっていて縫合するのに一時間かかった…]
[術中、出血が多く、貧血を起こしている。血栓を防ぐ薬も投与出来ない…脳の浮腫が進んできた為、頭蓋骨の縫合も出来ない]
[これ以上は、今は何も出来ない]
[次に脳梗塞を起こすと危険]
との事でした…。
とりあえず、二週間容体が落ち着けば転院も可能といわれ(旅先の病院だったので) 家族みんなでひたすら時間が経つのを待つことしか出来ませんでした…
しかし翌日、脳梗塞を起こしてそのまま帰らぬ人となってしまいました。
ここで、専門の方に質問なのですが
●出血部位がわからないのに、開頭手術をするのがベストなのか？
●血管造影の検査で、血管のもろくなっているところは事前にわかるのか？
●手術中は、時間が伸びたり状況が変わった事などを看護士には伝えないのか？
です。
まだ、60歳で[高血圧]でもなく健康だったので身内としたら後悔でいっぱいです。
別に訴訟起こしたいわけではなく
このままでは自分ばかり責めてしまうので…
よろしくお願いします。
|
|
|
|
コメント(5)
実際に見ているわけではないので、ずれがあるとは思うのですが、文章を読んでコメントできることを書きます。
●出血部位がわからないのに、開頭手術をするのがベストなのか？
少なくともベストではないと思います。
クモ膜下出血は脳動脈瘤の破裂により発症することが多いのですが、そうでないこともあるので、出来る画像評価を行って部位がわからない場合には、急性期は鎮静・鎮痛を施して、適宜画像評価を行いながら出血部位の評価を行います。
●血管造影の検査で、血管のもろくなっているところは事前にわかるのか？
脳血管造影では動脈硬化による狭搾病変や、脳動脈瘤などの病変は評価できるでしょうが、血管の脆さはわかりません。
●手術中は、時間が伸びたり状況が変わった事などを看護士には伝えないのか？
どのような規模の病院か存じませんが、少なくとも僕の施設ではあまりそのようなことはしません。
手術の外回りに医者が見に来ることがあれば、家族に伝言を頼むことはありますが。
ふぶきさんが書かれているとおり、クモ膜下出血は致死率の高い脳卒中です。
高血圧の有無は破裂のリスクファクターではありますが、そうでなくても破裂する人はいますし、亡くなってしまう方もたくさんいらっしゃいます。
長文、失礼致しました。
●出血部位がわからないのに、開頭手術をするのがベストなのか？
少なくともベストではないと思います。
クモ膜下出血は脳動脈瘤の破裂により発症することが多いのですが、そうでないこともあるので、出来る画像評価を行って部位がわからない場合には、急性期は鎮静・鎮痛を施して、適宜画像評価を行いながら出血部位の評価を行います。
●血管造影の検査で、血管のもろくなっているところは事前にわかるのか？
脳血管造影では動脈硬化による狭搾病変や、脳動脈瘤などの病変は評価できるでしょうが、血管の脆さはわかりません。
●手術中は、時間が伸びたり状況が変わった事などを看護士には伝えないのか？
どのような規模の病院か存じませんが、少なくとも僕の施設ではあまりそのようなことはしません。
手術の外回りに医者が見に来ることがあれば、家族に伝言を頼むことはありますが。
ふぶきさんが書かれているとおり、クモ膜下出血は致死率の高い脳卒中です。
高血圧の有無は破裂のリスクファクターではありますが、そうでなくても破裂する人はいますし、亡くなってしまう方もたくさんいらっしゃいます。
長文、失礼致しました。
> GT boyさん
お医者さんの、現場の声が聞きたかったので本当にありがとうございますm(_ _)m
疑問に答えて戴いて感謝しております。
疑問に思った事は、主治医に伝えればよかったのかも知れませんね。
ただ、あの状況で家族の誰もが普通の精神状態ではなく…
ただただ、みんな後悔ばかり背負ってしまって…。
旅先で倒れたので地元から離れた、地理のわからない場所でしたので、病院の評判もわからないまま…
かなり大きな公立病院だったので、疑問をぶつけて医師の機嫌を損ねて追い出されたら、この状態の母が行く所がないかもしれない…っていうのが本音でした。
医学の知識がないだけに、コメント本当に助かりました。
少し、心が軽くなりました。
お医者さんの、現場の声が聞きたかったので本当にありがとうございますm(_ _)m
疑問に答えて戴いて感謝しております。
疑問に思った事は、主治医に伝えればよかったのかも知れませんね。
ただ、あの状況で家族の誰もが普通の精神状態ではなく…
ただただ、みんな後悔ばかり背負ってしまって…。
旅先で倒れたので地元から離れた、地理のわからない場所でしたので、病院の評判もわからないまま…
かなり大きな公立病院だったので、疑問をぶつけて医師の機嫌を損ねて追い出されたら、この状態の母が行く所がないかもしれない…っていうのが本音でした。
医学の知識がないだけに、コメント本当に助かりました。
少し、心が軽くなりました。
- mixiユーザー
- ログインしてコメントしよう！
|
|
|
|
