フクボンの消化器講義（看護）。コミュの胃癌とは何ぞや？　その１

「胃癌とは何ぞや？」

さて。今日は黒澤明監督　「生きる」　に学ぶと題して胃癌のお話です。

「生きる」は1952年に公開された日本映画。

黒澤映画の中でもヒューマニズムが頂点に達した名作。

志村喬扮する市役所の市民課課長、渡辺勘治は３０年間無欠勤という模範的な役人だったのですが、日々無気力に過ごしていました。

彼はある日自分が胃ガンで余命が少ないことを知らされます。
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　おお！

早くに死に別れた妻との間にできた息子にも冷たくされ、絶望と孤独に陥った彼は、街へさまよい出て、飲みなれない酒を飲むのです。　

奔放に生きる部下の小田切とよと出会い、力強く生きる姿に心を動かされる。

ああ、自分の人生はいったい何だったのか？・・・。　　

かれは生きることの意味を考えはじめ、人生の最後の時間に、ほんの少しでも市民の役に立つことをしようと考えはじめます。

住民の要望を死にものぐるいで実現し、彼の努力により児童公園が完成します。　
そして小雪の舞う夜、完成したばかりの公園のブランコに揺られながら、彼はこの『ゴンドラの唄』を楽しげに歌うのです････　　　

（以上、ウィキペディアから一部引用）
　
と書いていても無味乾燥ですね。

ぜひ、DVD借りて観てください。

胃癌とは・・・

男＞女　　
年齢　50~60才代
腺癌
「胃癌」は胃粘膜上皮から発生した癌。
だから、組織型としては、ほとんどが腺癌
　（胃小窩や胃腺に分化する円柱上皮幹細胞から生ずる）

早期胃癌：　粘膜内又は粘膜下層に限局しているもの
進行癌　：　浸潤が粘膜下層をこえるもの

症状
腹痛　食事と無関係の鈍痛　　（胃部の）不快感　　吐き気や嘔吐
食事後の胃部膨満感　　　　　　食欲減退　　　　　体重減少
体調不良や疲労感　　　　　　　消化不良あるいは灼熱感（胸焼け）
吐血や下血・黒色便

噴門癌　　⇒　嚥下障害
幽門部癌　⇒　幽門狭窄による嘔吐

胃癌の進展
?腹膜播腫　　　　シュニッツラー転移（ダグラス窩）
?リンパ腺転移　　左鎖骨上窩リンパ節　ウィルヒョウ(Virchow) 転移
?血行転移　　　　１肝　　２肺　　３骨　　４脳
?隣接臓器への浸潤　横行結腸、膵等
　　　　　　　　卵巣転移クルッケンベルグ(Krukenberg) 転移

2003年の日本における死者数は49,535人（男32,142人、女17,393人）で、男性では肺癌に次いで第2位、女性では大腸癌に次いで第2位であった（厚生労働省人口動態統計より）。かつて日本では男女とも胃癌が第1位であったが、死者数は年々減少している。

胃癌の発生過程でヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）の関与が示唆されている。

さて、できるだけ教科書風に羅列してみました。

面白くないよね。
こんなんで覚えられる？（まあ、まとめとしてはご活用下さい）

（黒澤監督の「生きる」に引き続き）ふくやまのおすすめは　
Ｄｒコトー診療所第４巻です。
さっそく次から始めましょう！