抗生剤を使いこなす！コミュの?? 患者さんの疑問　??

抗生剤に対する素朴な疑問を書き込む場所です。
ここは一般の方（患者さん）専用です。

＊注意事項

◎ここで質問できること（一般的・客観的な事実）

（例）
・抗生剤の作用や副作用、飲み合わせなど
・一般的にどのような菌や症状（細菌感染による）に用いられるか。
・「このような症状の場合、“一般的には”どういった抗生剤が処方されることが多いのでしょうか？」

×ここで質問できないこと（主観的なこと）

（例）
・「私はこのような症状なのですが、どのような抗生剤を飲むのが良いのでしょう？」
・「私の母はもう熱が下がって症状も改善したのですが、まだ抗生剤を飲ませ続けたほうがよいのでしょうか？」

主観的な事でも、一般的にはどうなのか、といったような質問にしていただければ答えられるかと思います（上記『ここで質問できること』参照）。

そのような点に注意していただき、書き込みをよろしくお願いいたします。

コメント(12)

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[1] mixiユーザー 01月08日 06:42

トルコ在住で６歳の息子がいます。

息子が、だるい、食欲不振、37度強の微熱、その後、鼻血、上半身からお尻までの湿疹という症状が出ました。
３日連続で鼻血を出し３０分ぐらい止まらない大量の出血だったので、小児科で血液検査を受け、耳鼻科を紹介され鼻の中の傷を治療しました。

血液検査の結果は、β容連菌感染でした。
２ヶ月前に38.5度の発熱があり新型インフルエンザのテストで同じ菌が出ましたが、すでに熱が下がり元気だったので特に治療はしませんでした。

今日、小児科医からは「リュウマチ熱」になったらこまるので、もしものために抗生物質を飲んだ方が良いと言われました。
耳鼻科でそれを告げると、熱もなく、鼻とのどの炎症も収まっているので「抗生物質は飲まないで大丈夫でしょう」と言われました。

インターネットで調べると、「β容連菌からリウマチ熱に冒されると一生抗生剤を飲まなければならないこともある」など恐ろしいことも書かれてあります。
症状が消えていても抗生剤を投与した方が良いのでしょうか？
息子は、ペニシリンなどのアレルギーがあり、出来れば薬は最低限にとどめたいと思っています。

私のトルコ語能力の問題もあるのですが、小児科医と耳鼻科医の見解がまるで違うので、こちらで相談させていただきました。
投与の基準、タイミングなど何かアドバイスがあれば、お願いしたいと思います。

[3] mixiユーザー 01月13日 23:01

> １さん

> 投与の基準、タイミングなど
これは医師が決めることですね。言葉の問題は大きな壁でしょうが…お子様のことです。妥協せずによく話を聞いてください。
日本とトルコでは医療水準や治療方針が違ったりするかもしれないですしね。

で…
> 小児科医からは「リュウマチ熱」になったらこまるので、もしものために抗生物質を飲んだ方が良いと言われました。
この医師はペニシリンを処方したのでしょうか？

でも…
> 息子は、ペニシリンなどのアレルギーがあり、
なんですよね。
この情報は確かですか？小児科医は知っているのでしょうか？
伝えておくべき情報です。

ところで…
> 血液検査の結果は、β容連菌感染でした。
血液培養からβ溶連菌が検出されたのですか？

質問ばかりで申し訳ありません…。
ところで、ここは患者さんの疑問に質問してもいいトピですか？

[4] mixiユーザー 01月17日 18:33

＞sasajunさん

まず、申し訳ないのですが、患者さんの抗生剤に対する疑問（例えば、この抗生剤はどのようなお薬と飲み合わせが悪いか、どのような副作用があるか、といった事など）にはお答えできるのですが、「このような症状の場合、抗生剤を飲んだほうが良いのでしょうか？」といったようなご質問には残念ながらお答えすることが出来ません。

私のトピックの説明不足でしたので、すぐに注意書きを付け足させていただきます。

それには理由があります。
まず、患者さんの症状は実際に診断し、様々な情報を得た上でなければ判断することが出来ません。
そして、この診断という行為はドクターのみが有する権限で、薬剤師や検査技師など、その他の職種には出来ない行為となっています。
また、薬を処方する（患者さんに薬が必要と判断し、その必要性に応じた薬を選択し、処方箋を書く）事もドクターのみが行える行為です。

それゆえ、ここで不完全な情報をもとに患者さんに情報提供してしまうことは、非常に危険なことでもあるといえます。

すこし冷たいようですが、どうぞよろしくお願いいたします。
ですが、一般的にはどうなのか、といったような例を提示することは可能かと思いますので、知識がある方にお答えいただけたらと思います。

さて、私はまだまだ知識も少ないので難しいことは言えないのですが、お子様はペニシリンアレルギーをお持ちということなので、ペニシリンを投与すること自体、避けるべき行為なはずです。
それはまず第一に医師に伝えるべき事柄です。
小児の場合、アレルギー（大げさに言えばアナフィラキシーショック）を起こすと命に関わる危険性が大きいので、薬剤アレルギーにも要注意です。

そして、炎症と熱などだけでは細菌に感染しているかどうかという事は判断しきれないので、その情報だけでは服用しなくて大丈夫だとは言い切れないと思います。
しかし、その医師もそんな事はわかりきっているはずなので、おそらく様々なことを考慮した上で、「飲まなくて良い」と言っている事でしょう…。
ですから、小児科の医師には抗生剤を飲むように言われたという旨を、耳鼻科の医師にご確認ください。そうすれば、それに対する返答も得られますね。

この程度のことしかわからないのですが、小児科の医師でも耳鼻科の医師でも、信頼できる医師にしっかり質問や不安な事をお話していただき、お子様が完治なさる事をお祈りしております。
力になることが出来ず非常に残念ですが、また何かあれば、是非ご質問なさってください。

[5] mixiユーザー 01月17日 18:36

＞giraffeさん

トピック作成者です。
質問者へのご質問、よろしいかと思います。
質問者の疑問や不安が少しでも軽くなるよう、どうぞよろしくお願いいたします。

[6] mixiユーザー 01月17日 22:06

> クロマニョン・ヒロキさん

ご丁寧にありがとうございます。

１さんはその後どうされたのか気にかかりますが…
１さんの息子さんのような状況で果して血液培養が実施されるのか…それも気になります。

[10] mixiユーザー 10月16日 22:55

溶連菌の症状が落ち着いたとしても基本的に除菌目的として抗生剤を使用した方がいいと思います。ペニシリンアレルギーがあるなら、マクロライド系抗生剤を使用します。耐性菌に注意が必要ですが、、、。セフェム系を使用したりもしますが、ペニシリンアレルギーあるお子さんの場合は注意が必要です。

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