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コメント(377)
先週、区の保健センターに管理栄養士免許の免状を取りに行って来ました。
そこで、札幌市の食育ボランティアに興味があると話したところ、区の担当の方を紹介していただきお話を聞いていただきました。
私のやりたいこととして、地域の健康セミナーや料理教室のサポートをしたり、先日子ども食堂のボランティアに行った話などもしたところ、市のボランティアより区の食育推進委員会に入ることを勧められました
まぁ、区の窓口に行ってるから、市より区に関わる方を勧めるでしょうが…(笑)
年に1度ある講習会を受けて認定された人が委員になるというシステムとのことで、今年度は終わってしまっていましたが、来年度の受付の前に案内をいただけるとのことで、申し込みしてきました
最近は町内の回覧板で料理教室のお手伝いを募集してるのも見かけたので、来年の講習の前に町内の教室にも顔を出して、下地を作っておこうかと思い、楽しみが増えました
そこで、札幌市の食育ボランティアに興味があると話したところ、区の担当の方を紹介していただきお話を聞いていただきました。
私のやりたいこととして、地域の健康セミナーや料理教室のサポートをしたり、先日子ども食堂のボランティアに行った話などもしたところ、市のボランティアより区の食育推進委員会に入ることを勧められました
まぁ、区の窓口に行ってるから、市より区に関わる方を勧めるでしょうが…(笑)
年に1度ある講習会を受けて認定された人が委員になるというシステムとのことで、今年度は終わってしまっていましたが、来年度の受付の前に案内をいただけるとのことで、申し込みしてきました
最近は町内の回覧板で料理教室のお手伝いを募集してるのも見かけたので、来年の講習の前に町内の教室にも顔を出して、下地を作っておこうかと思い、楽しみが増えました
WorkStudy【子ども食堂×管理栄養士】に参加させて頂き、ありがとうございました！BBQマルシェINたまちのイベント当日には参加出来ませんでしたが、LINEグループで�〇劼匹眇�堂に管理栄養士がどう関わることが出来るのか？�▲函璽�ショーの内容(あなたのチョイ足し料理教えて下さい) について意見交換させて頂き、有意義な学びを得ることができました。
WorkStudyが終わり、ふと気づき感激したことがあります。私事になってしまうのですが、現在私は産後２カ月の育休中で、取得したばかりの管理栄養士の資格を活かして働ける日はまだ先になってしまうだろうと、もどかしく感じる日々を過ごしていました。ですが今回、トークショーの内容について投稿したことを一人の管理栄養士の意見として先生がまとめて下さり、それがとても嬉しかったです！！ 職場に行くことだけが管理栄養士として出来ることの全てではないんだ〜！と勇気をもらいました。これからもファンスタでお世話になりながら、また地域の方やイベントと関わりを持ちながら、今の自分に出来る行動を起こしていきたいと思います。
また今回のワークで実際に子ども食堂に関わっておられる方や見学に行かれた方の報告を聞かせて頂きながら、様々な分野で機械化が進み、ヒトの仕事がAIに取って代わられる時代になってきてもヒトにしか出来ない仕事が【子ども食堂×管理栄養士】には沢山あるのではないかと感じました。
BBQマルシェINたまちのイベント当日の様子を写真で見せて頂きました。「豚肉のトマト焼き」はとても美味しそうで、うちでもやってみようと思います。豚肉(イノシン酸)×トマト(グルタミン酸) 旨味の相乗効果？！とつなげて学ぼう2を思い出したりしました。また、「フードバンク」や「相対的貧困」の展示が興味深くそこから自分なりに調べてみたりもしましたが、今後さらに深め自分に出来ることを探していきたいと思います。
WorkStudyが終わり、ふと気づき感激したことがあります。私事になってしまうのですが、現在私は産後２カ月の育休中で、取得したばかりの管理栄養士の資格を活かして働ける日はまだ先になってしまうだろうと、もどかしく感じる日々を過ごしていました。ですが今回、トークショーの内容について投稿したことを一人の管理栄養士の意見として先生がまとめて下さり、それがとても嬉しかったです！！ 職場に行くことだけが管理栄養士として出来ることの全てではないんだ〜！と勇気をもらいました。これからもファンスタでお世話になりながら、また地域の方やイベントと関わりを持ちながら、今の自分に出来る行動を起こしていきたいと思います。
また今回のワークで実際に子ども食堂に関わっておられる方や見学に行かれた方の報告を聞かせて頂きながら、様々な分野で機械化が進み、ヒトの仕事がAIに取って代わられる時代になってきてもヒトにしか出来ない仕事が【子ども食堂×管理栄養士】には沢山あるのではないかと感じました。
BBQマルシェINたまちのイベント当日の様子を写真で見せて頂きました。「豚肉のトマト焼き」はとても美味しそうで、うちでもやってみようと思います。豚肉(イノシン酸)×トマト(グルタミン酸) 旨味の相乗効果？！とつなげて学ぼう2を思い出したりしました。また、「フードバンク」や「相対的貧困」の展示が興味深くそこから自分なりに調べてみたりもしましたが、今後さらに深め自分に出来ることを探していきたいと思います。
健康活動について調べてみました！
・健康ポイント事業
自身の健康目標(「私の健康宣言」)を決めて、健(検)診を受診したり、健康づくりに関するイベント等に参加したりすると、ポイントを獲得でき、ポイントを貯めて応募すると抽選で特典が当たる。さきてぃーさんが言ってたやつと同じような感じかな？
・ランチョンマット（写真参照）
食事バランスガイドの活用
・健康ステーション
「１日の歩数と中強度の運動が健康長寿のカギ」をスローガンにしています。
実際に活動量計を身につけます。その活動量は薬局や公共施設に設置されている健康ステーション（パソコン）に活動量計をかざすとデータが出てきます。その結果を病気の予防ラインの表（写真参照）と照らし合わせて自分の活動量、達成度を確認する。こちらもポイントがもらえるようです！
・健康ポイント事業
自身の健康目標(「私の健康宣言」)を決めて、健(検)診を受診したり、健康づくりに関するイベント等に参加したりすると、ポイントを獲得でき、ポイントを貯めて応募すると抽選で特典が当たる。さきてぃーさんが言ってたやつと同じような感じかな？
・ランチョンマット（写真参照）
食事バランスガイドの活用
・健康ステーション
「１日の歩数と中強度の運動が健康長寿のカギ」をスローガンにしています。
実際に活動量計を身につけます。その活動量は薬局や公共施設に設置されている健康ステーション（パソコン）に活動量計をかざすとデータが出てきます。その結果を病気の予防ラインの表（写真参照）と照らし合わせて自分の活動量、達成度を確認する。こちらもポイントがもらえるようです！
7月18日【歯科×管理栄養士】イベントに参加しました。
13時〜食事をしながら歯科の方々にお話を聞いたり、ダイエットは今までで良い方法はなにがありますかなどnikotでパスタランチをしながらお話しました^ ^
14時〜飲み物とデザートを頂きながら長井先生の講話がスタートしました！
ダイエットの効果がある方法は？から繋がるところでもあるバランスの良い食事をするためどのようにしたら良いかを知る食事バランスガイドを用いてパスタランチの記入から各自朝食の実践型をしました。そして、これから夕食は何を補えばいいのか摂取できるのかを楽しく学べる時間となっていました。
前回、自己PR×管理栄養士でさせて頂いたときにも感じましたが、長門市は反応がとても良いのが更に今回も感じました。
楽しい学びの時間をありがとうございました^ ^
13時〜食事をしながら歯科の方々にお話を聞いたり、ダイエットは今までで良い方法はなにがありますかなどnikotでパスタランチをしながらお話しました^ ^
14時〜飲み物とデザートを頂きながら長井先生の講話がスタートしました！
ダイエットの効果がある方法は？から繋がるところでもあるバランスの良い食事をするためどのようにしたら良いかを知る食事バランスガイドを用いてパスタランチの記入から各自朝食の実践型をしました。そして、これから夕食は何を補えばいいのか摂取できるのかを楽しく学べる時間となっていました。
前回、自己PR×管理栄養士でさせて頂いたときにも感じましたが、長門市は反応がとても良いのが更に今回も感じました。
楽しい学びの時間をありがとうございました^ ^
今日はまたひょんなことから保育士さんのキャリアアップ研修に紛れ込んでしまいまして…こそで聞いたお話を少し書きます！
今日の研修目的:食育計画の作成と活用
☆食育の計画・実施・評価
計画(Plan)は今の子どもたちの問題点等、必要なところから目標を設定する。
評価基準は先に決定しておく。
マネジメントサイクルを適正に回して行くことが大切。
食育活動は新しいものをやる、というよりは今、行なっているのものを見直して、それを食育へ活かしていくことが大切。
※食は心を育てる！！→食という字は人を良くすると書く！！
☆食育基本法より
・食育は生きる上での基本である。
・食育は、知育、道徳及び体育の基礎である。
→現代日本は知育、徳育の方が大切という風潮が強い
…この話に納得する一方で、保育園栄養士もっと頑張らないとと思いました(笑)
☆第3次食育推進基本計画より
・認知→実施へ
食育の認知から食育を実践するというところに変わっている。
長野県版
世界一の健康長寿を目指す食育
→生まれる前、子どもの頃からの食育が大切！！
私たちの役割は大きいぞぉ^_^
昼休み終わるので、また、書きます！
今日の研修目的:食育計画の作成と活用
☆食育の計画・実施・評価
計画(Plan)は今の子どもたちの問題点等、必要なところから目標を設定する。
評価基準は先に決定しておく。
マネジメントサイクルを適正に回して行くことが大切。
食育活動は新しいものをやる、というよりは今、行なっているのものを見直して、それを食育へ活かしていくことが大切。
※食は心を育てる！！→食という字は人を良くすると書く！！
☆食育基本法より
・食育は生きる上での基本である。
・食育は、知育、道徳及び体育の基礎である。
→現代日本は知育、徳育の方が大切という風潮が強い
…この話に納得する一方で、保育園栄養士もっと頑張らないとと思いました(笑)
☆第3次食育推進基本計画より
・認知→実施へ
食育の認知から食育を実践するというところに変わっている。
長野県版
世界一の健康長寿を目指す食育
→生まれる前、子どもの頃からの食育が大切！！
私たちの役割は大きいぞぉ^_^
昼休み終わるので、また、書きます！
研修終わりましたので、続きを(笑)
☆健康な子どもとは？
自分のために作った目標に到達する＝自分のやりたいことに集中できる
→健康
(ルネ・デュポスの健康感)
☆保育指針における食育の推進
・健康状態の確認→排せつの確認が大切
できれば、朝食前の排せつが理想。
なぜ、朝食前なのか？
朝食前に排せつができるということは、朝早く起きることができ、少し体を動かしてから排せつすることができ、朝食前に排せつすることで、スッキリしてから朝食をたくさん食べることができる。
現在は4〜5日排せつがなくても平気という子どもが増えている。「排せつがなくても平気」というところが問題。排せつがないと気持ち悪いと感じることができることが大切である。
☆子どものための味覚教育
・においを感じる、見て感じるなど、5感を目覚めさせることが大切。→楽しい記憶へとつながっていく。
・食事を楽しく食べるには咀嚼力も大切。全身運動は食べるために必要な咀嚼力を育てる食育の一環。現在は口腔環境を考慮できるように、歯科医のとなりに保育園や幼稚園を建てて連携を取っているところもあるのだそう。
→ワークスタディと繋がると思って聞いていました。
総括
・食育は焦らず、ゆっくり、長いスパンで取り組むことが大切。3年間(未満児からなら6年間)を通して、子どもたちが食の自立ができるように計画を立て、支援していく。計画を立てるときに注意が必要なのは、その年代でできることが違うので、それに合わせた計画を立て、実施していくことが大切。
取り留めもない内容ですが、栄養士向けではなく、保育士向けの研修会も新鮮で発見も多く、違った視点に触れることができてよかったです！！
☆健康な子どもとは？
自分のために作った目標に到達する＝自分のやりたいことに集中できる
→健康
(ルネ・デュポスの健康感)
☆保育指針における食育の推進
・健康状態の確認→排せつの確認が大切
できれば、朝食前の排せつが理想。
なぜ、朝食前なのか？
朝食前に排せつができるということは、朝早く起きることができ、少し体を動かしてから排せつすることができ、朝食前に排せつすることで、スッキリしてから朝食をたくさん食べることができる。
現在は4〜5日排せつがなくても平気という子どもが増えている。「排せつがなくても平気」というところが問題。排せつがないと気持ち悪いと感じることができることが大切である。
☆子どものための味覚教育
・においを感じる、見て感じるなど、5感を目覚めさせることが大切。→楽しい記憶へとつながっていく。
・食事を楽しく食べるには咀嚼力も大切。全身運動は食べるために必要な咀嚼力を育てる食育の一環。現在は口腔環境を考慮できるように、歯科医のとなりに保育園や幼稚園を建てて連携を取っているところもあるのだそう。
→ワークスタディと繋がると思って聞いていました。
総括
・食育は焦らず、ゆっくり、長いスパンで取り組むことが大切。3年間(未満児からなら6年間)を通して、子どもたちが食の自立ができるように計画を立て、支援していく。計画を立てるときに注意が必要なのは、その年代でできることが違うので、それに合わせた計画を立て、実施していくことが大切。
取り留めもない内容ですが、栄養士向けではなく、保育士向けの研修会も新鮮で発見も多く、違った視点に触れることができてよかったです！！
勉強したことを発信しあえるこのトピックが大好きだーーーー！
それに刺激され自分の勉強もまた進むというのも良きポイント♪
近いうちに佐々木敏先生の食事摂取基準2020の講義を聞きに行くので、ウォーミングアップとして以下の記事を読んでいました。
https://www.ucoop.or.jp/shoku_de_kenkou/column/
・マーガリンはダメ！
など、白か黒かの指導をするのではなく、その人に合った指導、デメリットとメリット、いくつかの代替え案、バラエティ豊かな話ができる管理栄養士になりたい。
受験対策に対する提案も同じですね＾＾
分かりやすいし、グラフや疫学が苦手〜という方も読みやすいのでおススメの記事でした♪
それに刺激され自分の勉強もまた進むというのも良きポイント♪
近いうちに佐々木敏先生の食事摂取基準2020の講義を聞きに行くので、ウォーミングアップとして以下の記事を読んでいました。
https://www.ucoop.or.jp/shoku_de_kenkou/column/
・マーガリンはダメ！
など、白か黒かの指導をするのではなく、その人に合った指導、デメリットとメリット、いくつかの代替え案、バラエティ豊かな話ができる管理栄養士になりたい。
受験対策に対する提案も同じですね＾＾
分かりやすいし、グラフや疫学が苦手〜という方も読みやすいのでおススメの記事でした♪
>>[350]
「かかりつけ栄養士」いいですね
そのくらい身近になるといいんでしょうけどね。
ただ、地域包括支援センターの説明には「地域包括支援センターは、保健師（看護師）、社会福祉士、主任ケアマネジャーなどの専門職がチームとなり、高齢者の皆さんを、介護・福祉・保健・医療など、さまざまな面から総合的に支えます」と書いてあり、管理栄養士の名前は出てこない。「など」の部分に含まれてるのかもしれませんが、主要な職種とは捉えられてないということなんですかね？
workStudyのようにいろいろな場所、場面で管理栄養士が関わっていけば管理栄養士の対する認知や認識が変わってくるのかなーなんて思っています。
かかりつけ医と同じようにかかりつけ栄養士がいるから安心できる！なんて言ってもらえたらうれしいですね
midoriさんと一緒に管理栄養士の未来いっぱい考えていきたいです
来年の今ごろは管理栄養士として一緒に学びましょう
あと169日！受験勉強がんばってください
「かかりつけ栄養士」いいですね
そのくらい身近になるといいんでしょうけどね。
ただ、地域包括支援センターの説明には「地域包括支援センターは、保健師（看護師）、社会福祉士、主任ケアマネジャーなどの専門職がチームとなり、高齢者の皆さんを、介護・福祉・保健・医療など、さまざまな面から総合的に支えます」と書いてあり、管理栄養士の名前は出てこない。「など」の部分に含まれてるのかもしれませんが、主要な職種とは捉えられてないということなんですかね？
workStudyのようにいろいろな場所、場面で管理栄養士が関わっていけば管理栄養士の対する認知や認識が変わってくるのかなーなんて思っています。
かかりつけ医と同じようにかかりつけ栄養士がいるから安心できる！なんて言ってもらえたらうれしいですね
midoriさんと一緒に管理栄養士の未来いっぱい考えていきたいです
来年の今ごろは管理栄養士として一緒に学びましょう
あと169日！受験勉強がんばってください
>>[350]
Work Studyでのmidoriさんの実体験、私用の為に聞けずに残念でした
地域包括支援センター、うちの村にもあったみたいなのですが、全然知らなかったです…しかも、役場の保健センターがそうだったみたいで、まだまだ認知がされてないのだと思いました。
うちの村も行政栄養士が兼任しています。また、私の村の近隣のもっと小さい村では行政栄養士が行政と包括と保育園を兼務しているところが少なくありません。
うちのような小さな村でも保健師は４人もいるのに、管理栄養士は行政と私と２人だけ…それだけでも、なんだかなぁ…と思ってしまいます
保育園もそうですが、栄養士が必置基準じゃない、そんなところに日本の食に対する意識の低さを感じでしまいます…
「食べることは生きること」
そんな当たり前のことを見落としてしまいがち…どんなところにも「かかりつけ栄養士」がいる、そんな時代がくるように、頑張らないといけませんね🤓
来年の今頃はmidoriさんとこんな話ができますように
国家試験当日まで駆け抜けてください！
ファイト〜！！
Work Studyでのmidoriさんの実体験、私用の為に聞けずに残念でした
地域包括支援センター、うちの村にもあったみたいなのですが、全然知らなかったです…しかも、役場の保健センターがそうだったみたいで、まだまだ認知がされてないのだと思いました。
うちの村も行政栄養士が兼任しています。また、私の村の近隣のもっと小さい村では行政栄養士が行政と包括と保育園を兼務しているところが少なくありません。
うちのような小さな村でも保健師は４人もいるのに、管理栄養士は行政と私と２人だけ…それだけでも、なんだかなぁ…と思ってしまいます
保育園もそうですが、栄養士が必置基準じゃない、そんなところに日本の食に対する意識の低さを感じでしまいます…
「食べることは生きること」
そんな当たり前のことを見落としてしまいがち…どんなところにも「かかりつけ栄養士」がいる、そんな時代がくるように、頑張らないといけませんね🤓
来年の今頃はmidoriさんとこんな話ができますように
国家試験当日まで駆け抜けてください！
ファイト〜！！
>>[354]
とても充実した時間をありがとうございました
楽しすぎて、勉強している感がゼロでした(笑)
5年前は1人で受けていたこの研修会、今年はこんなにステキな仲間と受けることができる、それだけで幸せだと思いました
また、5年前は頭に?マークがたくさん浮かんでいたのですが、管理栄養士の国家試験に合格し、今でも勉強できているおかげで、5年前よりもかなり話がわかるようになりました。
私が思ったことは、現代の栄養学は統計学と密接な関係があり、統計学の数値などを読めないとなぜ、このような数値になっているのか？がわからないなと思いました。メタ・アナリシス、症例対照研究、コホート研究、介入研究など、国家試験でやったやったと思いながら話を聞くことができるようになったことが嬉しかったです。
国家試験を受かってからも、こんなに仲間と楽しく学ぶことができることに感謝です
とても充実した時間をありがとうございました
楽しすぎて、勉強している感がゼロでした(笑)
5年前は1人で受けていたこの研修会、今年はこんなにステキな仲間と受けることができる、それだけで幸せだと思いました
また、5年前は頭に?マークがたくさん浮かんでいたのですが、管理栄養士の国家試験に合格し、今でも勉強できているおかげで、5年前よりもかなり話がわかるようになりました。
私が思ったことは、現代の栄養学は統計学と密接な関係があり、統計学の数値などを読めないとなぜ、このような数値になっているのか？がわからないなと思いました。メタ・アナリシス、症例対照研究、コホート研究、介入研究など、国家試験でやったやったと思いながら話を聞くことができるようになったことが嬉しかったです。
国家試験を受かってからも、こんなに仲間と楽しく学ぶことができることに感謝です
食べる受験対策＆知識維持IN茨城
管理栄養士の腹ちゃんと
合格後の知識維持向上についての盛り上がりました。
茨城栄養士会でも
私と腹ちゃんでは
所属する部会が違うので
行われる研修も変わってきます。
お互いの研修会の情報交換をし、
まずは来月に行われる
こちらのセミナーに一緒にいくことになりました。
誰でも参加可能なので
興味がある方一緒に行きませんか？
茨城県ですが
会場は東京からなら1時間くらいです
人数に限りはありますが
最寄りの駅まで私が車で迎えにいきます
管理栄養士になって参加する受験生の方もお待ちしています。
合格後も高めあえる仲間がいるのがファンスタの魅力であることを改めて感じた時間になりました。
腹ちゃん
ご参加ありがとうございました
これからも
受験生のみなさんも
管理栄養士のみなさんも
全力でサポートさせていただきます(^_^)v
管理栄養士の腹ちゃんと
合格後の知識維持向上についての盛り上がりました。
茨城栄養士会でも
私と腹ちゃんでは
所属する部会が違うので
行われる研修も変わってきます。
お互いの研修会の情報交換をし、
まずは来月に行われる
こちらのセミナーに一緒にいくことになりました。
誰でも参加可能なので
興味がある方一緒に行きませんか？
茨城県ですが
会場は東京からなら1時間くらいです
人数に限りはありますが
最寄りの駅まで私が車で迎えにいきます
管理栄養士になって参加する
受験生の方もお待ちしています。合格後も高めあえる仲間がいるのがファンスタの魅力であることを改めて感じた時間になりました。
腹ちゃん
ご参加ありがとうございました
これからも
受験生のみなさんも
管理栄養士のみなさんも
全力でサポートさせていただきます(^_^)v
ファンスタサークルありがとうございました
非常食について管理栄養士にできることを話し合いましたが、ぱっと何ができるのか思いつかず自分の意見が言えず終わりましたが…(さかっきーさん、友野さんスミマセン)
みなさんの話し合いから出た内容を聞いて色々なことができるんだと勉強になりました！
話を聞いてあげるだけでも避難所の方の不安な気持ちを取り除いてあげられる、炊き出しなどの食中毒予防、アレルギーを持っている方の対処など、どれも管理栄養士だからこそ、できることだなぁと感じました！
また、ポカリスエットみたいな飲料水の提案も、夏場の避難所での生活を考えたら、あっ！確かに大切なことだと思いました
普段、非常食のことなど考える機会がないので今回考えることができ、参加して良かったです
ありがとうございました。
非常食について管理栄養士にできることを話し合いましたが、ぱっと何ができるのか思いつかず自分の意見が言えず終わりましたが…
(さかっきーさん、友野さんスミマセン)みなさんの話し合いから出た内容を聞いて色々なことができるんだと勉強になりました！
話を聞いてあげるだけでも避難所の方の不安な気持ちを取り除いてあげられる、炊き出しなどの食中毒予防、アレルギーを持っている方の対処など、どれも管理栄養士だからこそ、できることだなぁと感じました！
また、ポカリスエットみたいな飲料水の提案も、夏場の避難所での生活を考えたら、あっ！確かに大切なことだと思いました
普段、非常食のことなど考える機会がないので今回考えることができ、参加して良かったです
ありがとうございました。
ファンスタサークルありがとうございました。
非常時に管理栄養士の出来ること〜
多くの方に提供出来る「栄養素バランスのとれた食事」の提供、アレルギーや持病を持つ方の「疾患がある方用の食事」の提供、避難所ではトイレにあまり行きたくないという理由から水分を取らない方、眠れず食欲のない方、動かないし水分や野菜不足（食物繊維不足）のため便秘になる方など不調を訴える方が多くなると思います。長い避難所生活では３度の食事だけが楽しみという方も出てくると思います。非常時での食に関する事。重要です。
こうした方々の食事管理は管理栄養士が率先してやりたいですね。
災害が起きた後で考えては遅いので今回のサークルのように平時から考えておく事が大切だと改めて思いました。ありがとうございました。
非常時に管理栄養士の出来ること〜
多くの方に提供出来る「栄養素バランスのとれた食事」の提供、アレルギーや持病を持つ方の「疾患がある方用の食事」の提供、避難所ではトイレにあまり行きたくないという理由から水分を取らない方、眠れず食欲のない方、動かないし水分や野菜不足（食物繊維不足）のため便秘になる方など不調を訴える方が多くなると思います。長い避難所生活では３度の食事だけが楽しみという方も出てくると思います。非常時での食に関する事。重要です。
こうした方々の食事管理は管理栄養士が率先してやりたいですね。
災害が起きた後で考えては遅いので今回のサークルのように平時から考えておく事が大切だと改めて思いました。ありがとうございました。
昨晩のファンスタサークル途中参加でしたが、改めて考えるきっかけになるサークルでした。
グループ討議では途中参加だったんで、把握もできてない状態で管理栄養士として何ができるのか？
頭に何も浮かばず・・・。意見も言えない状態でした。避難など経験された方の意見はかなり勉強になりました。
今朝長井先生に昨日のセミナーの動画を送って頂き再度拝見しました。私は職業柄高齢者施設勤務なので、
何ができるのか？改めて考えておくべき案件だなあと。ハザードマップでも海近くの施設なので、実際津波や台風といった
水害があった場合どうするのか？いろいろ考えなければいけないことが多いことだらけです。
家庭でも土地柄災害が少ないだけで、何があってもおかしくはないんだと。できることから少しずつ備えてみたいと思います。
グループ討議では途中参加だったんで、把握もできてない状態で管理栄養士として何ができるのか？
頭に何も浮かばず・・・。意見も言えない状態でした。避難など経験された方の意見はかなり勉強になりました。
今朝長井先生に昨日のセミナーの動画を送って頂き再度拝見しました。私は職業柄高齢者施設勤務なので、
何ができるのか？改めて考えておくべき案件だなあと。ハザードマップでも海近くの施設なので、実際津波や台風といった
水害があった場合どうするのか？いろいろ考えなければいけないことが多いことだらけです。
家庭でも土地柄災害が少ないだけで、何があってもおかしくはないんだと。できることから少しずつ備えてみたいと思います。
サークル動画拝見させて頂きました。
アレルギー対応の非常食は前よりは随分多く取り扱ってくれているなと各業者のカタログをみて思います。嚥下困難者用にゼリー状のミキサー粥の取り扱いも見られるようになってきました。
アレルギー対応にはもちろんなのですけど、高齢者の場合、お薬によって食べられないものも多くあるなぁと思っていました。これもアレルギー同様に死に繋がることだと思います。非常時にお薬手帳を持っていれば対応は出来るのかなと思いますが、グリーンさんが言っていたタグは薬による禁食にもとても役に立つなと思いました。
業者の方からもローリングストック出来るものを揃えるのが良いと言われています。栄養補助食品や経管栄養剤などは特に言われます。鍋と火と水があれば米はお粥には出来るからこれこそローリングストックだなと思っていました。
アレルギー対応の非常食は前よりは随分多く取り扱ってくれているなと各業者のカタログをみて思います。嚥下困難者用にゼリー状のミキサー粥の取り扱いも見られるようになってきました。
アレルギー対応にはもちろんなのですけど、高齢者の場合、お薬によって食べられないものも多くあるなぁと思っていました。これもアレルギー同様に死に繋がることだと思います。非常時にお薬手帳を持っていれば対応は出来るのかなと思いますが、グリーンさんが言っていたタグは薬による禁食にもとても役に立つなと思いました。
業者の方からもローリングストック出来るものを揃えるのが良いと言われています。栄養補助食品や経管栄養剤などは特に言われます。鍋と火と水があれば米はお粥には出来るからこれこそローリングストックだなと思っていました。
サークル動画ありがとうございました。
今の職場がこども園なので、食べ慣れた食材の非常食がいいなぁと思いました。現在の非常食は、缶詰に入ったパンなので、アレルギー対応もできなく、なおかつ口の中の水分が持っていかれるようなぱさつき感があります。
昨年購入した、アルファ化米の保存食は、味付きのものはとても塩分が濃く、白米のものはやはりぱさつき感があります。味もあまり美味しくありませんでした。
ローリングストックできるものを揃え、アレルギーも対応できるものも必要かと思います。また、
地震などの大災害、停電等の小災害での体制を改めて見直す必要があると思いました。団地内のこども園なので、地域との連携も必要だなとも感じました。
今の職場がこども園なので、食べ慣れた食材の非常食がいいなぁと思いました。現在の非常食は、缶詰に入ったパンなので、アレルギー対応もできなく、なおかつ口の中の水分が持っていかれるようなぱさつき感があります。
昨年購入した、アルファ化米の保存食は、味付きのものはとても塩分が濃く、白米のものはやはりぱさつき感があります。味もあまり美味しくありませんでした。
ローリングストックできるものを揃え、アレルギーも対応できるものも必要かと思います。また、
地震などの大災害、停電等の小災害での体制を改めて見直す必要があると思いました。団地内のこども園なので、地域との連携も必要だなとも感じました。
サークル動画ありがとうございました。
私は、委託で、特養の給食を担当させて頂いておりますので、直接、災害用の備蓄品を準備は、しておりません。
施設では、
常時、3日分、3食食べられるように、
主食、主菜、副菜、汁物、果物缶詰類、水ペットボトル、カロリータンパク質の補助ゼリー、使い捨て食器類、携帯ガスコンロ、ガスボンベなどを倉庫に準備しています。
浜松市では、今後予想される東南海地震に備えて、1週間分の食料、水を備えてほしいとの要請があるらしいです。
厨房にも、無洗米、L L牛乳、果物缶詰類、トロミ剤、食物繊維、調味料類は、切らさないように、置いてあります。
施設で、準備されている備蓄品
《主食》
粥 味付け粥 鶏ごぼう、親子、海苔など、
普通の白粥、ミキサー粥 レトルト
ご飯 段ボール入りのアルファ米
お湯を注いで、置いておけば、出来上 がります。基準の湯量より、湯量を多 くすれば、高齢者用に、少し柔らかめ の出来上がりにもなります。
湯が沸かせなければ、水でも、時間を 長く浸水すれば、食べことができます
缶入りパン 少しパサパサしますが、味は、
まあまあ、オレンジ風味のパン
《主菜》 肉じゃがほか
ミキサー食用の主菜 レトルト
《副菜》 紫花豆甘煮ほか 缶詰
《汁物》 豚汁ほか 缶詰
《果物》 みかん缶詰、黄桃ダイスカット缶
水は、ペットボトル箱入りを、6畳くらいの部屋に、一杯に置いてあります。本数、分からず申し訳ありません。
使い捨て食器類は、主食、主菜、副菜、汁物用、紙コップ、プラスチックスプーン、割り箸など、3日3食人数分は、用意されています。
厨房は、オール電化なので、停電時は、何もつかえません。ですから、備蓄品に、携帯ガスコンロ3台、ボンベも、準備して頂き、お湯だけは、沸かせるようにしています。
お湯が、沸かせれば、アルファ米、無洗米をたくこと、汁物がつくれ、レトルトの温めも、可能なので、少しは、温かいものが、出せるようになるので、冷たいまま、出すよりは、食べてもらえるかなとおもっています。
汁物に、粉末の食物繊維をまぜれば、便秘の予防に、多少の効果は、あるのではとおもわれます。
トロミ剤も、常に準備しておりますので、誤嚥の心配が、ある利用者さんには、汁物、飲みものに、混ぜても、提供もできます。
あと、高カロリー、タンパク質強化のゼリーや、冷凍になっているおやつ類も、ありますので、状況に合わせて、召し上がっていただければと思っています。
停電になっても、開け閉めを頻繁におこなわなければ、短時間は、冷蔵、冷凍庫は、使えると思います。
ただし、台風で1日中、停電した時は、食中毒怖いので、全て廃棄しました。
その時は、断水にも、なりましたので、
施設の方で、蛇口付きのポリタンクを、手洗い用に準備してもらえました。食中毒は怖いので、手指の洗浄、アルコールでの消毒、普段以上に、気をつけるようにしました。
トイレの水もでないので、期限切れのペットボトルの水をトイレのタンクに入れて使いました。
以上、管理栄養士が、何が、できるかとは、離れてしまいましたが、委託の特養施設の状況です。
私は、委託で、特養の給食を担当させて頂いておりますので、直接、災害用の備蓄品を準備は、しておりません。
施設では、
常時、3日分、3食食べられるように、
主食、主菜、副菜、汁物、果物缶詰類、水ペットボトル、カロリータンパク質の補助ゼリー、使い捨て食器類、携帯ガスコンロ、ガスボンベなどを倉庫に準備しています。
浜松市では、今後予想される東南海地震に備えて、1週間分の食料、水を備えてほしいとの要請があるらしいです。
厨房にも、無洗米、L L牛乳、果物缶詰類、トロミ剤、食物繊維、調味料類は、切らさないように、置いてあります。
施設で、準備されている備蓄品
《主食》
粥 味付け粥 鶏ごぼう、親子、海苔など、
普通の白粥、ミキサー粥 レトルト
ご飯 段ボール入りのアルファ米
お湯を注いで、置いておけば、出来上 がります。基準の湯量より、湯量を多 くすれば、高齢者用に、少し柔らかめ の出来上がりにもなります。
湯が沸かせなければ、水でも、時間を 長く浸水すれば、食べことができます
缶入りパン 少しパサパサしますが、味は、
まあまあ、オレンジ風味のパン
《主菜》 肉じゃがほか
ミキサー食用の主菜 レトルト
《副菜》 紫花豆甘煮ほか 缶詰
《汁物》 豚汁ほか 缶詰
《果物》 みかん缶詰、黄桃ダイスカット缶
水は、ペットボトル箱入りを、6畳くらいの部屋に、一杯に置いてあります。本数、分からず申し訳ありません。
使い捨て食器類は、主食、主菜、副菜、汁物用、紙コップ、プラスチックスプーン、割り箸など、3日3食人数分は、用意されています。
厨房は、オール電化なので、停電時は、何もつかえません。ですから、備蓄品に、携帯ガスコンロ3台、ボンベも、準備して頂き、お湯だけは、沸かせるようにしています。
お湯が、沸かせれば、アルファ米、無洗米をたくこと、汁物がつくれ、レトルトの温めも、可能なので、少しは、温かいものが、出せるようになるので、冷たいまま、出すよりは、食べてもらえるかなとおもっています。
汁物に、粉末の食物繊維をまぜれば、便秘の予防に、多少の効果は、あるのではとおもわれます。
トロミ剤も、常に準備しておりますので、誤嚥の心配が、ある利用者さんには、汁物、飲みものに、混ぜても、提供もできます。
あと、高カロリー、タンパク質強化のゼリーや、冷凍になっているおやつ類も、ありますので、状況に合わせて、召し上がっていただければと思っています。
停電になっても、開け閉めを頻繁におこなわなければ、短時間は、冷蔵、冷凍庫は、使えると思います。
ただし、台風で1日中、停電した時は、食中毒怖いので、全て廃棄しました。
その時は、断水にも、なりましたので、
施設の方で、蛇口付きのポリタンクを、手洗い用に準備してもらえました。食中毒は怖いので、手指の洗浄、アルコールでの消毒、普段以上に、気をつけるようにしました。
トイレの水もでないので、期限切れのペットボトルの水をトイレのタンクに入れて使いました。
以上、管理栄養士が、何が、できるかとは、離れてしまいましたが、委託の特養施設の状況です。
栄養指導コース継続講座
ありがとうございました｡
症例検討､とても勉強になりました｡ありがとうございます｡
私も26日､コロナ以来初めての健康相談がありました｡
新規の方で､高次脳機能障害あり､片麻痺のある方で､減量目的の方でした｡
初回でしたので､先ずお話を伺う事に徹し､その中でご自身でヒントを見つけ､これなら出来るかなと言う事2つを次回までの課題にし､ポイントを書いてお渡ししました｡
今日の学びの中で､しほさんの､1ヶ月に1�圓慮採�､1日230kcalを減らすとても分かり易く､次回お伝えしようと思います｡
ありがとうございます｡
ご自身で決めている食べ方､エネルギー表示を見る等､数字はとても入り易いと感じました｡
この学びを仕事に活かせるよう､楽しく学びます｡
継続講座ありがとうございました｡
症例検討､とても勉強になりました｡ありがとうございます｡
私も26日､コロナ以来初めての健康相談がありました｡
新規の方で､高次脳機能障害あり､片麻痺のある方で､減量目的の方でした｡
初回でしたので､先ずお話を伺う事に徹し､その中でご自身でヒントを見つけ､これなら出来るかな
と言う事2つを次回までの課題にし､ポイントを書いてお渡ししました｡今日の学びの中で､しほさんの､1ヶ月に1�圓慮採�､1日230kcalを減らす
とても分かり易く､次回お伝えしようと思います｡ありがとうございます｡
ご自身で決めている食べ方､エネルギー表示を見る
等､数字はとても入り易いと感じました｡この学びを仕事に活かせるよう､楽しく学びます｡
昨日の栄養指導コース継続講座、ありがとうございました！＾＾
一つ反省点があり、限られた時間なのでLINEで自分の症例を取り上げていただいた際には、1番どこでつまづいて何にこまったのか事前にLINEにあげておくか、講座スタート時にそれをまず話そう！と思いました(＞＜)
そうすると、10分間を有効に使えると感じました！
私の症例については、各お弁当の塩分量を表したリーフレットをお渡しすることで指導に来ていない周りの方へも塩分量を伝える事ができる！ということに気づけました！
ご高齢の方は特に、生活の中で無理なく出来ることを探し提案するのが一番なのかなと改めて感じました！
他の方の症例では、
・休肝日はご本人のスケジュール帳を元に飲まない日を確実に作る
・行動目標を立てたら実行したかを
×でつけられる表を作る
・指導ポイントを一つ絞ってその分野に関して指導する
・日本酒を焼酎に変えてもエネルギー量減らない
・たばこ、お酒に問題ある人はそこよりまず食生活改善から手をつける
・運動に関しては歩数計の利用を提案
・改めてその方がどのステージにいるのか（無関心、関心期）を正しく判断するのは大事！！
など沢山学びがありました！
講座後の情報共有もありがたかったです！！
「食事記録表」って検索すると表が沢山でてくるなのど
栄養指導経験無い方も、経験ある方も一緒に上がった症例について考えて、発言していきたいなと思いました！
次回もよろしくお願いします
またLINEにも症例の相談させて下さい(＞＜)
一つ反省点があり、限られた時間なのでLINEで自分の症例を取り上げていただいた際には、1番どこでつまづいて何にこまったのか事前にLINEにあげておくか、講座スタート時にそれをまず話そう！と思いました(＞＜)
そうすると、10分間を有効に使えると感じました！
私の症例については、各お弁当の塩分量を表したリーフレットをお渡しすることで指導に来ていない周りの方へも塩分量を伝える事ができる！ということに気づけました！
ご高齢の方は特に、生活の中で無理なく出来ることを探し提案するのが一番なのかなと改めて感じました！
他の方の症例では、
・休肝日はご本人のスケジュール帳を元に飲まない日を確実に作る
・行動目標を立てたら実行したかを
×でつけられる表を作る
・指導ポイントを一つ絞ってその分野に関して指導する
・日本酒を焼酎に変えてもエネルギー量減らない
・たばこ、お酒に問題ある人はそこよりまず食生活改善から手をつける
・運動に関しては歩数計の利用を提案
・改めてその方がどのステージにいるのか（無関心、関心期）を正しく判断するのは大事！！
など沢山学びがありました！
講座後の情報共有もありがたかったです！！
「食事記録表」って検索すると表が沢山でてくるなのど
栄養指導経験無い方も、経験ある方も一緒に上がった症例について考えて、発言していきたいなと思いました！
次回もよろしくお願いします
またLINEにも症例の相談させて下さい(＞＜)
昨日は栄養指導コース継続講座ありがとうございました！
5名の方の栄養指導をされている方のお話が聞けて勉強になりました。
また、その中で疑問に思った、「アルコールでHDLが上がる」、「アルコールで血圧が上がる」について調べてみました。
HDLが上がるについては、さかっきーさんが上げて下さったサイトを私も拝見しており、ほかにも調べてみた所、アルコールでHDLの合成、分泌の亢進、HDLの異化の低下の作用がある。
アルコールは、肝臓内の中性脂肪の合成を増加させ、多量の飲酒により中性脂肪の合成が過剰になり肝臓の外に分泌されて高トリグリセライド血症の原因になるとありました。
また、血圧が上がるのは、飲酒すると血管の収縮反応が高まり心臓の拍動を速める交感神経の活動、腎臓からマグネシウム、カルシウムが失われるため。
アルコール飲料に含まれるカロリーによる体重が増えることや塩辛いつまみを取ることも関係している。
また、飲酒すると体内に吸収されたアルコールは酵素によってアセトアルデヒドに変化する。アセトアルデヒドが血液中に増加し血管を広げるため飲酒後の血圧は一時的に低下するが飲酒が続くとアセトアルデヒドが酢酸に変化し血中濃度が下がるため血管が収縮し結果的に血圧は上昇する！
とありました。
以下リンクを添付します。
http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/general/pamph32_2.html
今回の講座でアルコールが高血圧、高HDLコレステロール血症に関係していることがわかりとても勉強になりました。
長々と失礼しました
5名の方の栄養指導をされている方のお話が聞けて勉強になりました。
また、その中で疑問に思った、「アルコールでHDLが上がる」、「アルコールで血圧が上がる」について調べてみました。
HDLが上がるについては、さかっきーさんが上げて下さったサイトを私も拝見しており、ほかにも調べてみた所、アルコールでHDLの合成、分泌の亢進、HDLの異化の低下の作用がある。
アルコールは、肝臓内の中性脂肪の合成を増加させ、多量の飲酒により中性脂肪の合成が過剰になり肝臓の外に分泌されて高トリグリセライド血症の原因になるとありました。
また、血圧が上がるのは、飲酒すると血管の収縮反応が高まり心臓の拍動を速める交感神経の活動、腎臓からマグネシウム、カルシウムが失われるため。
アルコール飲料に含まれるカロリーによる体重が増えることや塩辛いつまみを取ることも関係している。
また、飲酒すると体内に吸収されたアルコールは酵素によってアセトアルデヒドに変化する。アセトアルデヒドが血液中に増加し血管を広げるため飲酒後の血圧は一時的に低下するが飲酒が続くとアセトアルデヒドが酢酸に変化し血中濃度が下がるため血管が収縮し結果的に血圧は上昇する！
とありました。
以下リンクを添付します。
http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/general/pamph32_2.html
今回の講座でアルコールが高血圧、高HDLコレステロール血症に関係していることがわかりとても勉強になりました。
長々と失礼しました
栄養指導の経験がない私は、この講座で学ぶことができて、とても新鮮で刺激になっています。ありがとうございます。
患者さんの立場にたつこと、その方の生活リズムや環境を考えることなど、限られた時間の中で、患者さんと一緒にどうしたらできるかななど、向き合う大切さを学びました。
今まで飲んでいたお酒の量を減らすのは、難しいから飲まない日を一緒に決めよう！
スーパーのお弁当を写真で撮って、どのお弁当を選びますか？私ならこのお弁当を選ぶかななど、目でみる料理を見せてあげた方がわかりやすく実行しやすい。
一緒に！できることを考える！寄り添ってくれると、やってみよう！！という意欲に繋がります。ファンスタで学んでいるのもこういう繋がりがありますね。来月もよろしくお願いします。
SOAPの問題集もありがとうございます！頑張ります！！
患者さんの立場にたつこと、その方の生活リズムや環境を考えることなど、限られた時間の中で、患者さんと一緒にどうしたらできるかななど、向き合う大切さを学びました。
今まで飲んでいたお酒の量を減らすのは、難しいから飲まない日を一緒に決めよう！スーパーのお弁当を写真で撮って、どのお弁当を選びますか？私ならこのお弁当を選ぶかななど、目でみる料理を見せてあげた方がわかりやすく実行しやすい。一緒に！できることを考える！寄り添ってくれると、やってみよう！！という意欲に繋がります。ファンスタで学んでいるのもこういう繋がりがありますね。来月もよろしくお願いします。
SOAPの問題集もありがとうございます！頑張ります！！
栄養指導コースに参加させていただいていただきました。
メルマガで、グリーンさんが執筆された防災に関する記事で「管理栄養士同士の横の繋がりが大切だと思う」という文章が心に残っているのですが、先日の栄養指導継続コースでは、まさに管理栄養士同士の横の繋がりを感じました。
仕事で悩んだことは職場の医師や看護師に相談するようにしているのですが、管理栄養士目線での意見交換やアドバイスは全く違う切り口でとても勉強になりました、そして背中を押していただいた思いがしました。管理栄養士の経験の浅い自分にとっては、とても心強いです。患者さんに中身の濃い時間を過ごしていただけるように、そして健康に繋げていただけるように、このコースを通して楽しみながら成長していきたいです。
ありがとうございました。
これからもよろしくお願いいたします。
メルマガで、グリーンさんが執筆された防災に関する記事で「管理栄養士同士の横の繋がりが大切だと思う」という文章が心に残っているのですが、先日の栄養指導継続コースでは、まさに管理栄養士同士の横の繋がりを感じました。
仕事で悩んだことは職場の医師や看護師に相談するようにしているのですが、管理栄養士目線での意見交換やアドバイスは全く違う切り口でとても勉強になりました、そして背中を押していただいた思いがしました。管理栄養士の経験の浅い自分にとっては、とても心強いです。患者さんに中身の濃い時間を過ごしていただけるように、そして健康に繋げていただけるように、このコースを通して楽しみながら成長していきたいです。
ありがとうございました。
これからもよろしくお願いいたします。
11/11開催した勉強会で学んだ事を簡単に記載します！！
※症例の詳細は省略します
●肥満（BMI30）糖尿病（HbA1c10.5）のある方への栄養指導
★家族の病歴も確認する
→家族にも肥満糖尿病いて、まだその人自身が糖尿病になってない場合には、なりやすい危険性あること伝える。
なってしまった人には普通の糖尿の指導行う
★腎機能の数値確認する
★糖が尿にでているか確認
★（午後紅茶無糖500mlを5〜6本飲んでた）→調べたところ、午後の紅茶無糖は人工甘味料も使ってないし、本当に無糖。
カフェインがあるぐらいで、後は麦茶などとと変わらない。
★（食事記録から肥満の原因見つからない時）歩数計確認。体重と食事の経過を確認する
●無関期の方に病気の脅威を伝えるとき
★人によって（特に響かなそうな方には）はデータは見せず、それは頭に入れておいて口頭で伝える方法もある
★体重が重くて困っていることありますか？
現状で困っていることありませんか？
など本人が嫌だなと思っている事を聞く
※自分自身教科書通りにやろうとしていた
★体重の記録などあまりつけない方は性格がルーズな方が多い傾向
→よくその方の話しを聞くことが大事！
例）1時間ぐらい話をきいていると、太っていることでいじめられたりしたことがわかった
例）年配の女性の指導で、食事記録に娘さんが買ってくる惣菜が多くて、娘さんにアプローチ必要と思い娘さんに電話で一緒に栄養指導来るよう伝えた。
娘さんは何か叱られたり、注意されるのだと思って「私行く必要ありますか？」とおっしゃった。よく話しを聞いてみると、介護の仕事をしていて、お仕事の大変さなどわかりそこに共感した。娘さんが忙しいことがわかり、「ご本人（お母さん）の食事記録書いたものをチェックするだけでいいです」と伝えた。
→ご本人（母）食事作っていないと言ってたけど、食事作っていて、ご本人の話実際には違っていた。
最終的に娘さん自身から「栄養指導いきます」と言って下さった。
●食事ちゃんとやってるわよ！とは言っても体重、検査値が悪くなってる方
★なんででしょうねー！不思議ですねー！！など言ってみて、ちゃんとその原因を知りたいので食事記録しっかかり書いてきて下さい！ともっていく。
●減塩指導に関して減塩はまずいイメージもたれている
★減らすイメージじゃなく、足すイメージをもたせる
「好きな調味料ありますか？」酢が好きだったら例えばしょっぱいものの代わり酢を使った料理など紹介する。
レモン好き！とかだったらレモン使った料理とか。
●（失敗談）減塩指導で透析もしてる方に減塩調味料進めたら、奥様から「腎臓悪い人使っていいんですか？」と逆質問があった。
しまった、、と思った。
→これは減塩調味料にはカリウムが多く入っているものもあるから。
●麺の汁飲んでないですよ！という方への減塩指導
食事記録つけてもらって例えば麺の汁は飲んでないけど、麺類の具材確認してかまぼことか入っていれば、かまぼこの塩分量一緒に確認してかまぼこを卵に変えたりするなど提案する。
●高齢で食事には漬物と煮物だけあればいいとういう方
★漬物の代わりご飯に合うようなもの提案する（指導コース内での課題）
最後に、離乳食の指導の体験談の話題があがり、盛り上がりましま！
★とにかく楽にできるものを提案する
→ベビーフードばかり使っているお母さんには、「噛む力がなくなること、大きくなったら自然と噛む力がつくわけではなく、今の時期から噛む力つけること大事」
と伝え、「ベビーフードがダメとは伝えず
ベビーフードの中に茹でたジャガイモとかたしてみる」など提案。
・野菜のフリージング、製氷皿を使って食材冷凍したり
・そぼろ煮の中に野菜も入れて、あんをかければこれで立派な一品が完成！
・漬物も漬物に茹でた刻んだ野菜足して食べるとか
★簡単にできることの基準
→食事を作る習慣ない人は作ること自体のハードルが高い。（レンジでチン調理教えたり）
とごまでその方の「簡単」の基準に落とせるのか、そこに合わせた提案必要
【余談】
私が病棟で耳にした先生達の会話で「あの人たち（管理栄養士のこと）漬物控えろか麺の汁残せしか言わないから」という会話を耳にしました。→※だから栄養指導は入れない
これは自分達に責任があるなと感じました。
この話も勉強会でして、悔しいよね！という声もあがり、先生から栄養士こんな提案もしてるよ！すごいな、って思われたいじゃん！
と盛り上がりました！
その人に合った、レシピとか作り方とかそういうのがもっと提案できるようになったり
実際にレシピを渡したりするために、指導コースでみんなで作りあげていこうという話もあがりました！
※症例の詳細は省略します
●肥満（BMI30）糖尿病（HbA1c10.5）のある方への栄養指導
★家族の病歴も確認する
→家族にも肥満糖尿病いて、まだその人自身が糖尿病になってない場合には、なりやすい危険性あること伝える。
なってしまった人には普通の糖尿の指導行う
★腎機能の数値確認する
★糖が尿にでているか確認
★（午後紅茶無糖500mlを5〜6本飲んでた）→調べたところ、午後の紅茶無糖は人工甘味料も使ってないし、本当に無糖。
カフェインがあるぐらいで、後は麦茶などとと変わらない。
★（食事記録から肥満の原因見つからない時）歩数計確認。体重と食事の経過を確認する
●無関期の方に病気の脅威を伝えるとき
★人によって（特に響かなそうな方には）はデータは見せず、それは頭に入れておいて口頭で伝える方法もある
★体重が重くて困っていることありますか？
現状で困っていることありませんか？
など本人が嫌だなと思っている事を聞く
※自分自身教科書通りにやろうとしていた
★体重の記録などあまりつけない方は性格がルーズな方が多い傾向
→よくその方の話しを聞くことが大事！
例）1時間ぐらい話をきいていると、太っていることでいじめられたりしたことがわかった
例）年配の女性の指導で、食事記録に娘さんが買ってくる惣菜が多くて、娘さんにアプローチ必要と思い娘さんに電話で一緒に栄養指導来るよう伝えた。
娘さんは何か叱られたり、注意されるのだと思って「私行く必要ありますか？」とおっしゃった。よく話しを聞いてみると、介護の仕事をしていて、お仕事の大変さなどわかりそこに共感した。娘さんが忙しいことがわかり、「ご本人（お母さん）の食事記録書いたものをチェックするだけでいいです」と伝えた。
→ご本人（母）食事作っていないと言ってたけど、食事作っていて、ご本人の話実際には違っていた。
最終的に娘さん自身から「栄養指導いきます」と言って下さった。
●食事ちゃんとやってるわよ！とは言っても体重、検査値が悪くなってる方
★なんででしょうねー！不思議ですねー！！など言ってみて、ちゃんとその原因を知りたいので食事記録しっかかり書いてきて下さい！ともっていく。
●減塩指導に関して減塩はまずいイメージもたれている
★減らすイメージじゃなく、足すイメージをもたせる
「好きな調味料ありますか？」酢が好きだったら例えばしょっぱいものの代わり酢を使った料理など紹介する。
レモン好き！とかだったらレモン使った料理とか。
●（失敗談）減塩指導で透析もしてる方に減塩調味料進めたら、奥様から「腎臓悪い人使っていいんですか？」と逆質問があった。
しまった、、と思った。
→これは減塩調味料にはカリウムが多く入っているものもあるから。
●麺の汁飲んでないですよ！という方への減塩指導
食事記録つけてもらって例えば麺の汁は飲んでないけど、麺類の具材確認してかまぼことか入っていれば、かまぼこの塩分量一緒に確認してかまぼこを卵に変えたりするなど提案する。
●高齢で食事には漬物と煮物だけあればいいとういう方
★漬物の代わりご飯に合うようなもの提案する（指導コース内での課題）
最後に、離乳食の指導の体験談の話題があがり、盛り上がりましま！
★とにかく楽にできるものを提案する
→ベビーフードばかり使っているお母さんには、「噛む力がなくなること、大きくなったら自然と噛む力がつくわけではなく、今の時期から噛む力つけること大事」
と伝え、「ベビーフードがダメとは伝えず
ベビーフードの中に茹でたジャガイモとかたしてみる」など提案。
・野菜のフリージング、製氷皿を使って食材冷凍したり
・そぼろ煮の中に野菜も入れて、あんをかければこれで立派な一品が完成！
・漬物も漬物に茹でた刻んだ野菜足して食べるとか
★簡単にできることの基準
→食事を作る習慣ない人は作ること自体のハードルが高い。（レンジでチン調理教えたり）
とごまでその方の「簡単」の基準に落とせるのか、そこに合わせた提案必要
【余談】
私が病棟で耳にした先生達の会話で「あの人たち（管理栄養士のこと）漬物控えろか麺の汁残せしか言わないから」という会話を耳にしました。→※だから栄養指導は入れない
これは自分達に責任があるなと感じました。
この話も勉強会でして、悔しいよね！という声もあがり、先生から栄養士こんな提案もしてるよ！すごいな、って思われたいじゃん！
と盛り上がりました！
その人に合った、レシピとか作り方とかそういうのがもっと提案できるようになったり
実際にレシピを渡したりするために、指導コースでみんなで作りあげていこうという話もあがりました！
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