下肢又は深部静脈血栓症コミュの永久的フィルター留置

30代前半で妊娠16週です。
右足にびっしり血栓があり、ベッド上安静(右下肢曲げ伸ばし

、食事時のみギャッジアップ45°アップ可)で現在データを見ながら、ヘパリン25000単位/日～30000単位/日で調整中です。
幸いにも、今のところは肺塞栓は発症していません。

入院時のＤダイマーは30台ありましたが、8/22現在は2.66まで下がってきてます。

産婦人科医は、永久的フィルター留置を勧められています。
循環器内科医も、永久的フィルター留置の話をされるのですが、Ｄダイマーが下がってきているので、あと１週間様子を見て、一時的フィルター留置に希望を持ちたいようです。

一時的フィルターで済むのであれば、そちらの方が将来をみた時には良いと思うのですが、今現在を考えると、母胎ともに助けるためには肺塞栓を予防する意味では永久的フィルターの選択になるのかなぁ…とも思います。

永久的フィルターの安全性が確立されていれば、永久的フィルターにすぐ決めるんですが、留置して肺塞栓を発生する確率が2年後には20％、5年後は約30％、10年後に約40％とインターネットで調べたのを見ると、悩んでしまいます。
今、発症してから、約１ヶ月が経とうとしているので、急性期は過ぎています。

妊娠初期～中期の静脈血栓症は、症例が少ないらしく、どうしていいのか悩んでしまいます。

みなさんの中で、永久的フィルターを入れていらっしゃる方はいますか？
もし、何か少しでも情報がありましたら、教えていただければ幸いです…。

コメント(5)

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[2] mixiユーザー 09月07日 01:02

私も永久的フィルター入っています。

妊娠8週目の発症で、妊娠継続は無理といわれました・・・
おへその下に血栓があり、初めはmaruさんと一緒で一時的留置でしたが、その後の経過で結局、永久的にということになりました。
肺塞栓の恐れがあるからと、選択支はなかったです。。
もう８年くらいたちます。今もバイアスピリンは服用していますが、先生からは肺塞栓の恐れについてはないと言われています。
耐久性についてはわからないと言われているので、その点は怖いです

血栓は残っていて、今はバイパスが出来て、足のむくみは良くなっています。今後妊娠を希望しています。
Emiさん母子ともに安全な状態で出産できますよう祈っています！

[3] mixiユーザー 09月14日 19:38

私も永久フィルター入れています。
本当は２週間で取りだす予定だったのですが、敗血症を併発してしまい回復に１月以上かかったため、取りだす機会を逸してしまい結果的に永久フィルターになってしまいました。
フィルターがあると、どうしてもその部分が目詰まりを起こすおそれがあるため、ワーファリンを永久服用しなければならなくなりました。
なので、一時フィルターで済むのであれば、その方がいいように思います。
私は目詰まりによる再度の血栓が怖いです。
それに、ワーファリン服用していると、抜歯した時も丸１日血が止まらなくて困ったし、他にも薬の飲み合わせとか気をつけねばならない面倒さがありますから。
それに、ワーファリン服用していたら、母乳はダメなんじゃなかったかな。

[4] mixiユーザー 09月27日 02:32

私も永久フィルターです。下の子を産んで２１日目に発症に気づきました。きづいた時は怖くて医者の話とか全く耳に入らずされるがままに治療開始したのですが肺塞栓の事を考えると今は永久でよかったと思ってます。私の場合はフィルターとワーファリンの影響を考えるともう妊娠は控えた方がいいと言われました。骨盤から右足の膝上にかけて血栓がびっしりだったので、きっと胎盤が圧迫してた影響だろうと言われました。４人子供がほしかったのでショックでした。
私の主治医はフィルターをとるつもりがないらしいのでなんともいえないのですが、私自身も２人の子供の親として肺塞栓で突然死するわけにはいかないので、いろいろ制限あるけど少しでもリスクを減らせる影響フィルターでよかったと思ってます。残ってる血栓がもう血管を１本つまらした状態で形成されてるから一生のお付き合いになると言われました。今のところ、フィルターと弾性ストッキングとワーファリンでフォローしていて再発はしてませんがいつ再発するかという不安はつねにです。でも皆さんの話しをよんで勇気をもらってます。ありがとうございます

いつかきっと３人目４人目を作りたいと思ってます

あとワーファリンは母乳

ですよ

私は入院中、搾乳して子供にとどけてもらってました

母子ともに元気に出産できる事をねがってます

[5] mixiユーザー 11月19日 02:59

こんばんは。夜中に失礼します…m(__)m皆さんのコメントにかなり勇気付けられました。ありがとうございましたm(__)mあれから主治医と家族と話し合い、永久的フィルターを入れる方向で治療方針が決まったんですが、再度循環器内科を受診した際に、妊娠初期でのフィルター留置ということ(子宮での血管圧迫や後期になって今より血管が細くなった際にフィルター自体が穿孔を起こす原因になり返って危険かもしれないと…)と、Ｄダイマーが下がっている事などを考えると、フィルターを入れるリスクの方が高くなってきているのでは…との事で、またしばらく安静にて経過を見るかたちになりました。
幸いにも、Ｄダイマーが下がり、下肢エコー上も血栓が減ったため、肺塞栓を起こすハイリスクな時期は過ぎたようで、血栓が器質化(とばない状態)したのを確認してから、安静が徐々に解除になっていきました。
右足の筋力がかなり低下していて、リハビリが大変でした。
まだ初期だったので、お腹が小さかったのがせめてもの救いでしたね…。
ポータブルトイレに座れた時と、自分で歩行器で歩いてトイレに行けた時の喜びは今でも忘れられません。
洗面所に歩いて行けて、棚にある自分の取りたい物に手が伸ばせて…。
普段生活している上で何気なく当たり前にしている事が、とても幸せに感じました。

途中、点滴の刺入部から感染を起こしたり、出血したり、膣の炎症が酷く子宮頚管が短めだったり(いわゆる切迫流・早産ですね…)しましたが、とりあえず、２週間くらい前に一時退院し、今は実家で安静療養中です。

朝晩の２回ずつの皮下注射(１回量が通常の方の３倍だから、痛いﾃﾞｽ！)と毎日の膣錠は自分でしなきゃいけないけど(両方とも外来通院では保険がきかないらしく自費治療です…。)、上の子2人が精神的に落ち着いてきたので、何とか頑張れています。

抵抗力が落ちているせいか、爪の色がおかしくて変形しているので、今日の検診時に先生に相談予定ですが、入院にならないかが不安なところです…。
やっと、私も28週に入ったので、何とか頑張って無事に出産を終えることを目標に頑張りたいと思います!!
ｶﾌﾟﾛｼﾝの投与量が多いのと、投与期間が長いので副作用や出産時の出血が怖いけど、お腹の子のためにも、上の子達のためにも頑張りたいと思います!!

皆さん、本当に本当に勇気付けられました、心が救われました。
フィルターを留置していない分、血栓がまた出来た際に肺塞栓を起こすハイリスクはありますし、まだまだ今から産後に詳しく検査をして原因を調べたり、不安との戦いになってくると思います。
でも、1人じゃないんだと言い聞かせながら頑張りたいと思います!!

ワーファリン内服中でも授乳が出来ると聞いて安心しました。

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