メキシコインフルエンザコミュの今日のニュース　20090604

(共同通信）

タミフル１０代中止、継続へ　厚労省作業部会が見解
　インフルエンザ治療薬タミフルの服用と、飛び降りなど異常行動との関連を調べる厚生労働省の専門家作業部会が３日、非公開で開かれ「因果関係は明確に分からず、１０代への原則使用中止は妥当だ」との見解をまとめた。近く開かれる同省安全対策調査会に報告され、正式に中止措置の継続が決まる見通し。

　使用中止は厚労省が２００７年３月に決定。一方で今回の新型インフルエンザ発生後、同省は「新型の危険性を考慮した上で１０代でも使用できる」との見解を示し、医療現場では既に使われたケースもあった。今後も中止が続いた場合の新型への対応について、作業部会では「タミフルを使用できるケースを具体的に示す必要がある」との意見も出され、同省は今後、日本感染症学会などと検討を進める。

　この日の会合では、０６〜０７年の流行期にインフルエンザで医療機関にかかった患者約１万人を対象に行った同省研究班の疫学調査結果について検討した。

　タミフルを服用した場合の異常行動のリスクは、服用しない場合の０・６２倍と低かったが、突然走りだすなど特に危険な行動を起こした患者に限定した解析では、服用した場合のリスクが１・２５倍、１０代に限ると１・５４倍と高い数値が出た。

　ただ、危険な行動を示した患者は３５人で、うち１０代は１１人。研究班はデータの不足から「解析結果は不安定だ」と評価。因果関係の有無は断定できないと結論づけ「明確な結論を得るには、危険な異常行動に限った研究が必要だ」と指摘した。

(2009年6月 3日)

（Reuters UK）

http://uk.reuters.com/article/healthNews/idUKTRE5525RZ20090603

　（英国）　鳥インフルエンザウイルスが増殖するには、人の鼻腔温度は低すぎる
　ノースカロライナ大学のピックルスと共同研究者は、鳥インフルウイルスは人の肺の温度３７度、および鼻腔の温度３２度では低すぎて増殖出来ないとの研究発表。医学雑誌のPLoS Pathogensに発表。
　人のインフルエンザウイルスはそれらの温度が増殖、および感染細胞の破壊には適温となっている。
　研究者達は、鳥インフルに感染するには大量のウイルスに暴露する必要があることと、発病者から容易に感染しないことの理由が、人の気道の温度がウイルス増殖にとって低すぎることを上げている。

（読売オンライン）

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090604-OYT8T00256.htm

新型インフル感染者、４０６人に
　新型インフルエンザの感染者は３日午後以降、川崎市で４人、大阪府で２人、東京都と千葉県、埼玉県、山口県、神戸市で各１人の計１１人が確認され、全国の感染者数は計４０６人になった。

　発表によると、埼玉県が感染を確認したのは、カナダ在住で一時帰国中の女児（８）。また、川崎市の感染者４人のうち、男性会社員（３４）と妻（２９）ら３人と、千葉県が感染を確認した同県富里市の看護師女性（２９）の計４人は、１日に感染が確認された東京都墨田区の女性と、５月３０日に都内で会食していたという。

　一方、大阪府は、新型インフルエンザに感染した同府豊中市の私立関西大倉高１年の男子生徒（１５）について、５月２０日に感染を確認しながら、誤って陰性として扱い、本人にも感染の事実を伝えていなかったと発表した。周囲への感染の広がりはないという。

（2009年6月4日 読売新聞）

（JAKARTA POST)（シンガポールで9人）

http://www.thejakartapost.com/news/2009/06/03/singapore-confirms-9th-case-swine-flu.html

Singapore confirms 9th case of swine flu
The Associated Press , Singapore | Wed, 06/03/2009 2:01 PM | World

Singapore's health ministry has confirmed its ninth case of swine flu since the global outbreak reached the island city-state last week.

The ministry said in a statement Wednesday that a 19-year-old woman tested positive for the disease Tuesday after flying back from New York last week. The ministry says two of the patient's family members were issued home quarantine orders.

The ministry says all nine cases have been brought in from abroad and so far there is no evidence of the virus spreading within Singapore.

The World Health Organization said Tuesday the disease has spread to 64 countries and infected nearly 19,000 people, causing 117 deaths.

（DAILY NEWS）（アメリカでは冷静な対応？とってるのかと思ってがそうでもないのか....）

http://www.nydailynews.com/ny_local/2009/06/04/2009-06-04_frustration_for_patients_over_lack_of_swine_tests.html

（アメリカ）　豚インフルエンザ検査キット不足で患者達に動揺が拡大
　最近、子どもたちがH1N1豚インフルエンザに感染しているかどうか確認したい保護者にとって、病院を受診することはその答えを得るというより、ストレスをためることになっているようだ。
　「もっと私たちに教えてくれないと。」と語ったのはSenad Huskovicさん。今週、息子のIsmar君が豚インフルエンザかどうか検査してもらおうとクイーンズ地区のElmhurst病院で5時間待ったが結局検査されないまま帰された。
　「結局病院に来ても何も分からなかった。」
　しかし専門家たちは検査を制限することは医師の正しい判断だと語った。
　「市保健局は非常に合理的なバランスを保っている。より重症の人たちのために資源は取っておかなくてはならない。」とニューヨーク大学医学部のMartin Blaser氏は述べた。
　メキシコで流行が始まったときとは違って、豚インフルエンザは比較的死の恐怖は少ないようだ。ニューヨークで豚インフルエンザによる死者が2人増え、市内死亡者総数は7例になったが、毎年インフルエンザシーズンに亡くなる数千人にはほど遠い。
　「これはインフルエンザだ。皆が良く知っているインフルエンザなのだから、そのように扱われるべきだ。」とクイーンズ地区Flushingの小児科医Stefano Amodio氏は語った。彼の病院は心配そうな保護者でいっぱいである。
　単なる好奇心、誤解からくる恐怖心、あるいは市が今も豚インフルエンザを全例追跡調査しているという誤解が保護者たちを駆り立てて医師に検査を迫らせている。「健康で何の問題もない子どもたちでさえ検査して欲しいという保護者が沢山いる。」とクイーンズのある小児科のスタッフは語った。
　市保健局にはH1N1豚インフルエンザの検査をするための研究室がひとつしかなく、重症患者あるいは珍しい集団発生例（ライカー刑務所のような）のみに検査を限定しない限りは破綻してしまうだろう。
　ここでは死後に感染が疑われた患者の検査も行う。
「インフルエンザ感染例のほとんどは検査しない。」と市の保健局の疫学者Scott Harper氏は述べた。「公衆衛生の専門家が資源をどのように使うかという提言を行ったら、最大の効果が得られるようにその通りにするのだ。」
　高価な豚インフルエンザ検査キットは、顕微鏡でしか見えないような小さいウイルスに埋め込まれた遺伝子物質に照準を合わせたもので、複数の専門家でも結果を得るのに数時間かかる。
　市が検査をもっと行ったとしても、検査結果はそれほど役に立たないだろうと医師たちは言う。今一番流行しているウイルスなのだから、インフルエンザ様症状が出ている患者はH1N1ウイルスに感染していると推定できるのである。
　喘息のような基礎疾患がある人たちはタミフルといった抗インフルエンザ薬を処方されるが、大体は家にいれば治る。どんなインフルエンザにかかったのかも良く分からないままに。
　市は救急室や薬局、あるいは無作為電話調査などから得られたデータによってこのインフルエンザの拡大を追跡している。
　ニューヨーク市では553件の感染例が確認されているが、これは実際に感染している人たちのごく一部である。最新の死亡例2件は40代で、基礎疾患があったということだが、当局はそれ以上の発表を避けた。

（Medical News Today）

http://www.medicalnewstoday.com/articles/152560.php

　（国際）　ＷＨＯ、ブタインフルエンザ、パンデミック宣言が間近
　ＷＨＯの対策に詳しい複数の消息筋が語っているところによると、ＷＨＯのチャン事務局長と周辺の専門家達は、７時間を費やして、ブタインフルエンザは世界的に拡大しているが、それほど重症なインフルエンザでないことを如何にして説明するか討議した。この１０日以内に４１年ぶりにパンデミック宣言がなされる公算が高い。

（San Fransisco Chronicle）


http://www.sfgate.com/cgi-bin/article.cgi?f=/c/a/2009/06/02/BASR17UVNL.DTL&type=science


（アメリカ）　豚インフルエンザは季節性インフルエンザより活発度が高い

カリフォルニア州初の豚インフルエンザによる死亡例2件は、保健当局から1日月曜に発表されたが、そのことが必ずしもこの新型インフルエンザウイルスが特別危険であることの証拠にはならない。しかし感染症専門家によれば、豚インフルエンザは季節性インフルエンザよりも活発度が高いという証明にはなるということだ。

この2件の死亡例（ロサンゼルスとサンバーナディオ郡）は基礎疾患のある中年患者だった。両名とも先月末に亡くなったが、1日月曜まで明らかにされなかった。

CDCは4月に豚インフルエンザ流行が発覚してからの死亡総数は17例だと発表した。カリフォルニア州の2例は含まれていない。

カリフォルニア公衆衛生当局は、この州で豚インフルエンザの死亡者が出るのは時間の問題だと言っていた。ほとんどの場合、このA(H１N1）インフルエンザウイルスは比較的軽症であり、入院例は少ない。

すべてのインフルエンザは現在までにほとんど消滅しているはずだが、CDC当局はここ数週間インフルエンザ活動に若干の上昇が見られると語っている。
「このウイルスは通常の季節性インフルエンザよりも遅れて循環している。」と先週の記者会見でCDCのアン・シュチャット博士は述べた。「我々は他の季節性インフルエンザはもはやほとんど目にしていない。しかし豚インフルエンザは今も循環している。」
CDCとカリフォルニア州公衆衛生局はインフルエンザ様症状で医療機関を受診する患者の数を定期的に追跡している。典型的には、患者数は冬季のインフルエンザシーズンに増加し、5月には急に減少、夏季にはほとんど消滅する。

そこでインフルエンザウイルスは南半球に移動する。そこでは冬に入り、ウイルスは容易に循環する。その後11月ごろにまたインフルエンザウイルスは北半球に戻るのである。

CDCによれば、カリフォルニア州においても国内においても、通常のこの時期よりも倍のインフルエンザ患者が保健当局によって記録されている。公衆衛生当局は、すべてが検査済みではないがこれらのほとんどが豚インフルエンザであろうと推測している。

（続き）

Public more aware（国民はインフルエンザを意識している）

感染者数が増えた原因として、市民が豚インフルエンザを意識し、医療機関を受診したり検査を受けたりするようになったということがあげられるだろう、とリッチモンドにある州立ウイルス研究所のJanice Louie博士は語った。しかし今年の感染者数の増加をこれだけで説明できるものではない。

「間違いなく、意識的に探しているからこそ私たちにはインフルエンザが見えているのだ。しかし私は今もこのインフルエンザがかなり活動的に拡散していると信じている。」と同氏は述べた。「インフルエンザというのはまったく予知不能なのだ。夏の間もこのウイルスは拡大し続けるのか？あるいはじきに一旦消滅して南半球に現れ、その後、秋になってまたここに現れるのか？CDCにだって答えが分かっているとは思えない。」

CDCによれば、10000人以上の感染確定者と疑い患者がアメリカでは確認されている。カリフォルニア州には802例の豚インフルエンザ確定または疑い例がいる。うち１４３例はベイエリアで確認されたと州公衆衛生局は発表した。

Spread is atypical（変則的な拡散）

UCSF（カリフォルニア大学サンフランシスコ校）ウイルス学研究所のLarry Drew博士は、5月半ばからウイルスが陽性となる検体を手にしていないと述べた。そして彼の研究所は通常ベイエリアでのインフルエンザウイルス検出頻度の良い指標になると付け加えた。南カリフォルニアが当分の間このウイルスの矢面に立つのではないかと彼は言っている。

たとえこれがベイエリア特有の現象でないとしても、Drew氏はこの国のほかの地域で現在起こっているウイルス拡大の仕方は季節性インフルエンザのものとは全く異なるものであり、研究に値すると語った。

彼はこのインフルエンザの活動性が、若い人が特にこの豚インフルエンザにかかりやすいようだという事実に関連しているのか判断に迷っている。CDCの発表によれば米国内で感染した人たちのほぼ3分の2は5歳から24歳の人たちである。感染症専門家は、高齢者はかつてこのウイルスに暴露したことがあり、何らかの免疫を持っている可能性があると語った。

「なぜ、現在このインフルエンザウイルスが感染を繰り広げているのかという事実は大きな問題であり、私はまだ確定的答えは見いだしていない。」とDrew氏は述べた。「しかしひとつの理由として、このウイルスに暴露したことのない若い人々が感染の中心となり、ウイルス拡大の中心となっていることが揚げられる。高齢者があまり感染しないという事実は、これによって説明できる可能性がある。」　

（Bloomberg）

http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601101&sid=a1OeX_3t1Z5c&refer=japan

　（米国）　ＷＨＯのチャン局長、各国にブタインフルのパンデミック引き上げに過剰反応しないように警告
　複数の情報筋によるとＷＨＯは数日以内に、フェーズを６に引き上げて、パンデミック宣言をする予定とされる。
　昨夜チャン事務局長への電話インタビューの結果。
　各国は行動計画を、致死率６割のH5N1鳥インフルエンザを想定して作成している。H1N1インフルエンザはほとんどの人に対して、通常の季節性インフルエンザ以上の症状はもたらさない。パンデミック引き上げに伴う、国境閉鎖とか渡航制限等の過剰な対策は必要ではない。現在の行動計画を大幅に変更する必要がある。それを踏まえてＷＨＯはフェーズ引き上げを考えている。