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介護福祉士日記コミュの今日の日記

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今日もお仕事頑張った。
こんな事やあんな事があったよ。

さぁ〜書いてスッキリ明日も頑張ろう。

毎日のお仕事日記です。

コメント(21)

3月6日(金)
今日もお仕事。
昨日と正反対の雨が降ってうっとうしい1日。
夜勤者の申し送りを聞いてから、朝食の時から離床したままの方を
ベットに連れて行くことに。。。
口腔ケアを行い、臥床のためカーディガンを脱がすと、
ご利用者サマの腕がポッコリ上腕のあたりでふくれています・・・

???なんでだろう???
よく見ると、ブラウスの下の肌着のシャツがブラウスの中で団子になっていました。
カッチ〜ン!!
何で更衣介助の時に、衣類が袖の中で団子になってるのに気が付かなかったのか?
自分自身(介護者が)そんな衣類の着方で気持ち悪くは無いのかと
更衣させたであろう人達に聞きたかったよ!!

思わず、「お母さんに言うよ!!」って言いそうに・・・
だって、子供の時、長袖の上に、長袖を着る際にしっかり袖口を持って
上の服を着るようにってお母さんに教えてもらったのに・・・
忘れているなんて。。。。
介護する側としての心配りが無かったのでは?と思いました。

イベリコ自身が親になって思うこと。
子供の頃親が子供のためにと良くしてくれた事等
とっても介護にとって共通する事が多くあるな〜って
だから、しっかり自分の親が自分自身に教えてくれた事を
思い出して、仕事に活かしたいと感じた次第です。
3月7日(土)
今日も日勤。
一人のご利用者が外出したいと言い出した。
施設の生活相談員にも話をしてきたとの事。
確認すると、「そんな話はしたけど、いくとは言っていない」
!!!っていうかそのご利用者さん、行く気になっていますよ!!
無責任は判事の仕方はしないで下さい。
フロアスタッフはギリギリの人数。いけるわけが無い。
ちゃんと断る事もしないくせに、利用者の前ではいいお顔の生活相談員。
認知症の進んできているお年よりの対応にあいまいな返答は止めてください。

結局、家族さんに外出同行の依頼をするなんて、有料老人ホームとしての
契約責任を放棄してるんじゃないか!?って思うのは私だけ?

気候が良くなり、外出の希望が多くなってきているご利用者様たち。
なんとかして対応しないと、過大広告だ!!って訴えられそうです。
三月八日(日)
「介護の仕事って誰でも出来る」って若い頃言われました。
でも、ちゃんと資格をとって仕事をするからには、ちゃんとした技術を持って
専門的に仕事をしないといけないと思っています。
なのに、昨今の人手不足の現場では、業務をこなすのに一生懸命。
お風呂介助をしても、頭をぬらしてあわ立てて、体に泡をつけて流して、お湯につけるだけ・・・服をまとわせて終わり・・・

あのぉ〜背中が出ているんですが・・・
あのぉ〜髪の毛が濡れているんですが・・・
あのぉ〜ボタンが留められてないんですが・・・

これって、有資格者がする事かしら?
葛藤。

イベリコの介護の仕事に関わっていく中でのモットーのひとつに
「人間らしく生活をしていただくように介護をする。」があるんです。
(他にどんなんがあるねん!?て言われたら、まぁ〜色々とあるんですが・・・)
でも、それが今イベリコの介護を受けているご利用者サマにとって
必要?必要でない?と葛藤しています。

かなり認知症の進んできているおじいちゃん。
とっても頑固。薬の副作用もあってか話が大きくなってきています。
彼自身がココの施設を立ち上げたと言っています。
スタッフイベリコが他ご利用者サマとテーブルを囲んで、
お食事の選択をしていると「何で君はそんなに勝手な事をするんだ!!君のやり方はおかしいんだ!!」と大声。

きっと「はいはい。申し訳ありません。」と言いくるめ、聞き流し、その場をしのげばいいのだろうけど、なんか納得行かず、「○○さん、今皆さんとこうして一緒にお食事を選んで頂いてるんです。○○さんも一緒にいかがですか?」と言ってしまった。
「そんなのは、今ココでしないんだ!!」と大声。
「大声出さず、皆さんと一緒に楽しくしましょう。」
・・・聞くはずもなくエキサイト。
結局「はいはいはい。」と別スタッフが言いくるめ、終わり。

周りからしてみれば、それが妥当な方法なのかもしれない。
でも、イベリコにとってはその方がその方なりの行き方をしてきた。
今、施設に入り、介護を必要としているけど受け入れない。
私達スタッフが彼に対してケアをするためにいる事、押さえ込もうとはしていないという事を理解していただき、彼の気持ちを尊重した介護をしたいのに・・・

どっちがいいんだろうか?
「はいはいはい。」と時間をかけての説明と・・・
いつも悩む課題です。
これで彼がまた薬を調整されて、もっとレベルが落ちてしまうのだろうか?
人間らしく、その人らしく最期を迎えるのは難しいのだろうか?
やっぱり、イヤだ。

只今怪我で夜勤が出来ず、日勤勤務でも充分に介護を出来ず、
皆さんに迷惑をかけてばっかりのイベリコですが、
昨日、サブちゃんに(サブリーダー)
「イベリコさんが、まだ夜勤が出来ないのならスタッフ間の夜勤回数(夜勤手当)の不公平さを改善するために、フロアの異動があるかも知れません。。。」とのこと。

始めは、「まぁ〜自分自身の怪我で迷惑をお掛けしてるし、仕方が無いですよ。」って物分りのいいように返事していたけど、

やっぱりイヤだ!!
だって、イベリコ自身今のフロアで自分なりに、このフロアを良いものにしようと
いろんな意見や提案してきたし、みんなと足並みが揃うように
スタッフ間が気持ちよく心配りしてきたつもりなのに、
働けないからポイ!ってされるのは何だか悲しくて・・・
自分の無力感を突きつけられたようで・・・

そんなに使えませんかね?
そんなにうっとうしいですかね?
そりゃ、サブちゃんにも色々イヤ事も言ってきましたけど、
もうちょっと、評価してくれても良いんじゃないでしょうか?

なんかとっても気持ちが塞ぎこんでるイベリコです。
りんごなんか大っ嫌い!!

やっと5日間勤務が終わりました。。。
たった5日間だけだったのに、誤嚥事故が2件。
あってはならないこと。
1件はスタッフの完全なミス。
あるご利用者サマの誕生日会。
ケーキをみんなで食べます。
ケーキの上にイチゴやキウイ、りんごが乗っていました。
一人の女性のご利用者サマ、気乗りがせず、早く食べてお部屋に帰りたかったようです。
確かに食べるの早かった。。。スタッフが静止する間もなく食べちゃいました。
しばらくすると、様子が変。
別スタッフが様子を見に行くと、喉に何かがつかえていそう。。。
むせて咳をするでもなく、詰まってチアノーゼが出ているでもなく。
ただ、声が出しにくい・・・水も飲める。
何かが引っかかってるけど飲み込みも、吐き出しも出来ない。。。
で、イベリコイを決して、そのご利用者サマの口に手を入れました。
!!あった!!指でかき出すのと、ご利用者サマの吐き出す事で出てきました。
りんごが・・・ケーキの上に乗っていた薄く切られたりんごが・・・
ご利用者サマは何とか無事に元通りに元気になりましたが、
イベリコは指を突っ込んだ嫌なスタッフと認識され、嫌われ者になっちゃいました。

もう一件は今日。
18時で終業時間は過ぎていたけど、忙しくて書けなかった記録の記入をしていると、
夕食中のご利用者サマの中から咳込む声が・・・
夜勤スタッフも気づき、背中をタッピングしたりするけど、治まらず。
イベリコが見たときには、唇の色が悪くなっていました。
こりゃ危険と思い、イベリコでないわけには行きません。
手伝いに行きました。
他のご利用者サマが不安にならないように洗面所へ・・・
前傾姿勢をとってタッピング。でも出ない・・・
やっぱり、指を口に中に・・・
オエってなって、ポ〜ン!!と出てきたりんごのかけらが3つ。
またまたりんごの仕業。。。。

ケーキに乗っていたりんごは明らかにこちらのミス。
始めにスタッフが気づき、切っていたらこんな事にはならなかった。
2件目は認識不足が原因。
厨房に入っている業者さん、介護食をあまり理解していないよう。。。
りんごを0.5?の薄切りを一口サイズに・・・
これでは誤嚥してしまいます。
一口で、咀嚼しなくても入っちゃうから。。。

他にも、きのこ類の刻み。味噌汁に細かいネギ。春雨サラダにいり卵。
絶対むせます。詰めます。

もう少し介護食の勉強をしている業者さんが良いのでは?
今、介護食を手がけてる委託業者たくさんあるのに・・・
しばらく、薄切りのりんごを見たくないイベリコです。
誤嚥
先の日記に書きましたが、りんごでの誤嚥が続きカンファレンス。
イベリコお休みで参加できず。。。
結果・・・
その方々はりんごが「禁止」に
!!違うでしょ!!
りんごが悪いんじゃなくて、りんごの切り方。
介護食って凄く極端なんです。
うちの職場の場合・・・
普通食〜一口大〜刻み〜ミキサー〜の順になっています。
正確にはもう少し細かく区分しているそうですが、見た目はこの4段階にしか見えません。

そして、うちの委託業者が介護食になれていないとの事。
だから普通食の方でも、りんごが5?の厚さに切られています。。。
みなさん。りんごって普通どれくらいに切りますか?
だいたい、4分の1から8分の1くらいに切りますよね。
それを前歯で噛み切って、奥歯で咀嚼する。
2歳頃からそうやって食べてきています。
なのに、介護が必要になったからって5?の厚さのりんごになってしまうなんて、
おかしくありませんか?

介護食=細かく切るっていうのはナンセンス。
自助努力を阻害するような事は介護とは思えません。
食材の切り方一つで咀嚼能力の低下を防いだり、
咀嚼をする事で誤嚥を防いだり・・・

もちろん口腔ケアも大事ですが、それが行なわれるのは食後が主。
食前の口腔ケア、口腔体操もとっても大事。
食前の口腔ケアが出来なければ、食前にお話をしたり、お茶を飲んだりするだけで
かなり違いが出てくるのに、今の職場の現状が
配膳をする事だけが精一杯で、お茶も食事と一緒というのが現実。
もう少し、自分自身の食べる時の様子。
自分自身の咀嚼の仕方、嚥下の仕方を考えながら、
食事作りや、食事介助に挑んで行きたいな、挑んで行って欲しいなぁ〜と
これからも介護をしていく人に言いたいです。

生きる事は食べる事。
食べる事は生きる事。 
一番大切なことです。
コミュニケーションとスキンシップ。

介護だけでなく、人と人とのかかわりの中で大切なのがコミュニケーション。
最近の介護福祉士の養成課程でも重要とされています。

でも、それに伴ってついてくるのがスキンシップ。
言語コミュニケーションと非言語コミュニケーションとして、
そばにいて、ボディタッチをしながら共感しあうというのがあるのですが、
最近、そのボディタッチのあり方が不自然に見えて仕方が無い時があるんです。

ご入居者様に対し、情が生まれてくるのは自然な事だとは思いますが、
孫、ひ孫くらい離れた世代間で、ましてや異性同士で
肩を抱き、頬が引っ付くくらい顔を寄せ、話をするのは
何だか変な光景です。

第三者がその光景を見たなら、どう思うでしょうか?
「職員と入居者が仲良くコミュニケーションを図れて良いですね。」ととるでしょうか?
きっと不自然だと思います。
では、家族さんが見たときには?
「うちのおばあちゃんに馴れ馴れしい。」「おばあちゃん、あんな事されていやじゃないのかな?」
まぁ〜これはかなりイベリコのうがった見方が入っているかもしれませんが・・・
私が家族の立場ならいい気はしません。

その不自然さをイベリコなりに考えてみて思ったのが、
スタッフ自身がそのご入居者さまを年長者、先輩と思っていないからではないか?
だって、いくら先輩と仲良くなったって、肩に手を回すことって無いでしょう?
ましてや、ココは日本。。。
いきなりのHUGやシェイクハンドなんてもあんまりなじみが無い。
大人が子供に言いなだめる時に、頭を「よしよし」
飼い犬が上手に芸をしたときにHUG,HUG。
そんな風にしか見えないんです。

イベリコも若い時、認知症のおばあチャマ方を「かわいいハート達(複数ハート)」なんて思ったこともありました。
しわしわの顔の中のつぶらな瞳。まあるい背中。
なでなでしていたこともありました。
でも、これってとっても失礼な事ですよね。
私達が介護をしているお相手は大先輩の方々。
そう気づいたのはいつだったかな?
自分の親近者が入院をしたときなど、看護士や病院関係者が
○○さんと呼ぶべきところを、きっと親しみを込めたんでしょうか、
○○ちゃん。と呼んだんです。
その時、自分自身が今まで関わっていた事が間違っていた事に気づいたんです。

接遇において、「さん」や「さま」でご入居者様を呼ぶことが定着しては着ましたが
態度も、そのようにご入居者さまを敬うような態度に気づかないといけないと
最近つくづく感じています。

イベリコのかなり偏った話で申し訳ありませんが、
もう一度、コミュニケーションとスキンシップを勘違いしていないか
振り返ってみてください。
レクレーション
今日はご入居者様と一緒にお好み焼きを作るレクレーション。
当然、スタッフと一緒に作っていくものだと思っていたんですが、
今日の主担当者からの指示・・・
「イベリコさん。キャベツを切っておいてください。」
「イベリコさん。焼いていて火傷すると危ないので、ホットプレートは別のテーブルに置いてくださいね。」・・・???
えっ!?じゃ〜ご入居様がする事は???

卵を割って頂いて、粉と混ぜて・・・なんだかこれで終わらせようとする企画者。
これじゃ〜レクレーションじゃないじゃない。

で、イベリコは器を引っ張り出してきて、各自自分の食べきれる分のキャベツと粉を入れてもらう事に。。。
ここでも手を出しすぎてしまうスタッフ。
もう目をつぶってるしかありませんでした。。。

結局、焼くのも別テーブルで、焼きあがってからのソースやマヨネーズを掛けるのも
スタッフの手で・・・

言いたくなったよ!!
自己満足のレクレーションをするならやめちまえ!!って
どれだけ、ご入居者様が楽しんで出来るかがレクレーションではないでしょうか?

今、3歳の子でも包丁を持って調理する事もあるのに、
ましてや、今まで色んな経験をしてきた方々
出来ないわけ無いじゃないの。。。
ドンドンやって頂きましょうよ。

スタッフが準備にてんてこ舞いするようなレクレーションは長続きしません。
スタッフも一緒に楽しめるレクレーションを企画、実行していきたいですね。
違うやろ!!

只今イベリコ膝の完治を目指して、別のユニットに行っています。
そこで今日驚いた事・・・

パート1
ご入居者様の足浴いい気分(温泉)をしようとするスタッフ。
足ふきマットとバスタオル、足浴バケツを持ってくる。
あぁ〜バケツにお湯を入れてからだったら、重いからあとで別容器で
熱いお湯とさし水を持ってくるんだな〜と思って見ていたら

・・・パントリー(キッチン)に足浴バケツを持っていって、
パントリーのシンクでお湯を汲んでいるではありませんか!!
えぇ〜!?パントリーは食事、食べ物を取り扱うところ。
足浴バケツはは足をつけ、温め、綺麗にするもの・・・

言いそうになったわ!!
あんた!家でキッチンの流しでパンツ洗ってるの!?って
それの同じじゃないですか?
食べ物を扱うところに、足をつけるものを持ってくるなんて・・・

パート2
イベリコがあるご入居者様の排泄介助(おむつ交換)に行く時に
清拭タオル(ホットタオル)と汚物を入れるバケツを持って入ると、
別スタッフが「○○さん排便だったんですか?」との事。
「なんで?今から見にいくからわからないけど???」
ス「そうなんですか?バケツとタオル持ってるから、排便だと思って・・・」
イ「???おむつ交換のとき清拭しますよね???」って聞いてみた
するとそのスタッフは不思議がおで、
ス「排尿の時はしてませんよ。」とさらっと言ってます。
イベリコ思わずそのスタッフに
「あの。あなたはトイレに行って、排尿して拭かないんですか?」
スタッフも不思議顔で
「もちろん拭きますよ。」
イ「でしょう。だったらご入居者様に対しても当たり前でしょう。」
ス「え?でも、オムツが吸収してくれてるから大丈夫でしょ」
イ「オムツが吸収したって、清潔にするのが清拭(おむつ交換)でしょ」
って言ったんだけど、まだ不思議顔。

みなさんどうですか?排尿のみのオムツ交換でも清拭(拭き)しますよね?
あたしが間違ってるのかのような言われ方でした。。。

イベリコがおかしいのかしら???
きゃおりさん。
残念ながら、↑のスタッフはイベリコより年上で、子育ても経験してる方だから
なおビックリなんです。

どうも、新人の時の先輩スタッフがそのように指導していたようなんです。

今、ホットキャビでタオルを温めている状況も少し問題があるのですが・・・
(キャビでタオルを温めているのは、菌をも繁殖させるのでお尻拭きに移行しているところが多くなってきていますが・・・)

「慣れ」というか「感覚の麻痺」というか、
自分自身の生活の中の事と置き換えると、施設内でしている事が常識的なことか、そうでないことかがわかってくるんだけど、
なんか、変な具合になってくるようです。

イベリコ自身も何処か感覚が麻痺してきているところがあるかもしれませんので、
しっかりと「ふつう」の感覚を持って仕事をしていきたいと思っています。
写真。
コミュの写真貼り付けました。
緑の中に赤いハートの葉っぱハート
温かい気持ちを忘れずに介護の仕事を楽しくがんばりたいと思って。。。

イベリコ、愚痴ばっかりになっていますが、楽しい日記も書いていきますので
よろしくお願いします。

皆様の素敵なエピソードも聞かせてくださいね。
自己満足。
今日は愚痴ではなく、やや自己満足的な日記です。

いつも、スタッフが少なく、レクもあまり出来ない時に、
童謡、唱歌のビデオを流しながら、一緒に歌足りしているんだけど、
以前月1回の映画上映会の時に、「ハプニング大賞」のビデオを上映したところ、
皆さん、子供やどうぶつのモノに対して反応があったため、
今日はイベリコの姫とボンボンの保育園の時の生活発表会のDVDを
持って行き流してみました。

するとどうでしょう。
皆さん子供達の声に反応して、楽しそうに声を上げて笑ったりしてくれました。
保育園全体のDVDだったので、我が子の分だけでなく色んな年齢の子供達を
見ることが出来て楽しかったそうです。

自己満足にしかならないけど、ご利用者サマに対し楽しい時間を提供する事が出来て
よかったなぁ〜と久々に爽快な仕事が出来ました。

また仕事をがんばれそうです。
お久しぶりのイベリコです。
元気で何とか仕事をしていましたよ〜
皆さんもお元気でしたか?

さて、この夏に介護施設が舞台になっているドラマが始まりましたね〜
「任侠ヘルパー」です。
ドラマの内容はともかく、介護業務のなかで
つい、間違い探しをしてしまいます。。。
皆さんもお試しくださいね。

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