[mixi]つよぽん語録 - つよぽん先生の脱臼人生相談

＞４１

忙しいんです～！！
死語友ですけど実は今週末、土曜日がライブで。
８～９曲やるんですけど練習がぜーんぜん間に合ってないっす。

日記の転載ｗ↓

☆・独身貴族・★
http://mixi.jp/view_community.pl?id=21689
というコミュに入ってます。ほとんど発言したことがないんですが…「“独身”によるﾒﾘｯﾄ・ﾃﾞﾒﾘｯﾄ」ってトピックが浮上してきて「老後が怖い」と独り者の老後について書いているコメントを読んで、なんとなくコメントしてしまいました。
http://mixi.jp/view_bbs.pl?page=3&comm_id=21689&id=841479

もうちょっとふくらませればブログ記事も書けそうだな～。

44　2009年03月10日 22:23　　tsyosh

独身医師っす。

まったく同じ、とは言いませんけど「老後が怖い」のは既婚者も同様でしょうね。商売柄(？)、人生の終わる場面を見る機会が多いわけですが、子供も孫もたくさんいるのに寂しく死んでいく老人は多いです。

独身の老後にはもちろんお金も必要ですが、家族を作らなくても「人・仲間」大事です。趣味を通じて、仕事を通じて、同世代の仲間や自分より若い世代の仲間を作って
自分の周りを賑やかにしておくこと、楽しくactiveな老後を過ごす秘訣と思います。

もちろん、できるかぎり健康に老いること、これは前提です。健康を損ない、手のかかる金のかかる状態で長生きするのは悲惨です。

[45] mixiユーザー 03月11日 00:06

つよぽんは、人や仲間に恵まれた幸せな老後を過ごせる気がします。
老後があれば、だけど…。

[48] mixiユーザー 03月11日 01:29

＞４５：ｍｙｍｙさん
人や仲間に恵まれた幸せな老後、そうありたいと思っています。
結婚してないし、子供を育ててもいませんが、せっせと蓄財はしてるつもりです。
「人」や「仲間」という財産を、今は欲張って貯め込んでますｗｗｗ

＞４６：留守番☆イシカワノリさん
過去の行いがよくても、どんなに相方や子供に愛情を注いでいても
逝くときには腐ったまま放置される老人もいるから恐ろしいです。

＞４７：心さん
楽しく一生を送れるならどちらでも♪

[49] mixiユーザー 03月11日 01:40

つよぽんの財産目録の巻末に、私も入れといてくださいww

[51] mixiユーザー 03月11日 23:25

私は人生の折り返しをとっくに過ぎましたけど、同世代の独身の友達は、若い時は自由で束縛も無く仕事と遊びを満喫していたけど、いつの間にか仲間がポツポツ減りだし、親も介護しなければならない年代となり、老老介護になるんじゃないか、自分の介護は、誰がしてくれるんだろうか？と、最近よく考えると言ってました。結婚して子供たちがいても、いずれ独立して夫が先に死んだら私だって一人暮らしで、あなたと一緒になるかも知れないでしょ、と言うと、孤独感が違う、今まで何してたんだろう？とポツリと…
なんと返せばいいのか、若い時のように笑って肩叩いて、心配無いって！とは、言えないですね。

[52] mixiユーザー 03月11日 23:45

そういえば、観劇やグルメ三昧の50代独身女性が、
「最大のリスクは、長生きすること」って言ってました。

[53] mixiユーザー 03月12日 09:48

＞４９：ｍｙｍｙさん
巻末っつかｍｙｍｙさんは私の「お宝」ですお

＞５０：peach♪ﾏｷさん
やっぱり老後は歌ったり音楽に囲まれて過ごすのが幸せかなぁ。

＞５１：DEMIさん
その独身のお友達の発言はリアリティありますね。
１０年後の自分、２０年後の自分、３０年後の自分がイメージできない。
時代そのものが不確実なせいもあるんですけどね。
なーんて括っても意味無いけど(^^;)

＞５２：ｍｙｍｙさん
「最大のリスクは、長生きすること」←その考え方も切ない…

[55] mixiユーザー 03月12日 13:26

＞人や仲間に恵まれた幸せな老後、そうありたいと思っています。

　長生きすればするほど、仲良しや大好きな仲間たちは次々と先に死んじゃうから、最後は健康・不健康に関わらず、独り寂しく取り残される。生き残っているお友だちも、高齢になって外を出歩くことなんかできなくなっていくから、一緒になんか遊べない。

人や仲間に恵まれた幸せな老後が過ごしたいなら、さっさと先に死ぬしかない。惜しまれて、見送られて「ありがとう、私のこと、忘れないでね」なんてお別れできるのは、先に死んだもん勝ち！

[58] mixiユーザー 03月26日 18:04

医療センターのトピックで…
まともに医学的なコメントを書いたのは久しぶりな気がする…。

腕の火傷について　【mixi総合医療センター】
http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=41034796&comm_id=474924

66　2009年03月26日 12:49　tsyosh

大学病院勤務時代、数年間は形成外科に片足（両足？ｗ）を突っ込んでいた整形外科医（手の外科医）です。熱傷の保存的、外科的治療なら軽症例も重症例も、それなりに経験があるつもりです。

水疱を破くべきか、破らないほうがいいか、形成外科でも皮膚科でも整形外科でも意見は分かれるところです。私が今まで指導を受けた経験も水疱は「破け」「破くな」、半々です。ですから「正解」は存在しないという前提で、あくまでひとつの意見ということで…。

たとえばこのトピ主さんの熱傷と水疱だったら…私もセロン田中さんと同様に、表面を消毒して可能な限りの無菌操作下に水疱を穿刺して水疱内の浸出液を抜き取り、そしてそれ以上薄い皮膚が破けたりちぎれたりしないようにガーゼ、包帯で保護して覆っておきます。抗生剤は、どちらでもいいです。現在感染兆候がなければ出さなくてもいいし予防投与しても間違いじゃないし、議論するほどのものでもない（と私は思う）。

42でどくねこさんが「水疱は異物ですので、適切な治療が施されるなら除去した方がいい」と書いておられましたが、水疱の皮膚はconditionを保てれば一概に異物とは言えないと思います。生きた組織ではないですが状態が良ければ「超薄い植皮片」であり得るし、破かずに水疱の皮膚で熱傷部位を覆っておけるなら、それはもともと自分の表皮ですから『どんな人工被覆材よりも上質で生体親和性のあるbiological dressingである』と考えることもできます。剥がしてしまえば上皮化が進むまではヒリヒリして痛いですしね。

79　2009年03月26日 14:40　tsyosh

＞私の>>45の2)についてはどう思う

穿刺した上で、皮膜下のドレナージと水疱皮膜の組織への圧着がしっかり出来ていれば、“浸出液の健全な環流”と“浸出液が貯溜しない状態”は理想的に保たれると思います。

で、これまた私のやり方ですけど…

細い針で穿刺してもあとからまた浸出液が溜まって水疱皮膜が浮いてしまうかもしれないので、私はメスかピンク針でブスブス何カ所か刺してドレナージします。ドレナージ効果を狙った処置です。

状況が違いますが、植皮手術のセオリーとしても、採皮した植皮片が大きい場合、術後の浸出液が貯留して皮膚が浮きあがってしまうと生着しないので、植皮片にブスブス穴を開けたりしますね。

[61] mixiユーザー 04月23日 15:35

くるむほるんさんのコメントは絶対私を想定したコメントです、間違いありません(笑)
で、思わずコメントしてしまいました。

医師への不信感【mixi総合医療センター】
http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=41947162&comm_id=474924

4：くるむほるん　　　2009年04月23日 01:19

何かを忘れられたのはあなただけなのでしょうか？
それとも多くの患者さんにやっちゃってるのでしょうか？
もし後者であるなら、こりゃもうそういう人だと思うしかないんじゃないですか？
手術の腕が悪い訳ではない、人柄も悪い訳でもない、しかし忘れん坊である。
そういうキャラクターの医師だと。
で、もしそうだったとしたら、手の外科専門医というならそんなに若くはないですよね。
矯正するのはもう無理でしょう。

5：tsyosh　　　2009年04月23日 02:52

＞手術の腕が悪い訳ではない、
＞人柄も悪い訳でもない、
＞しかし忘れん坊である。
＞そういうキャラクターの医師だと。

はい(-_-)/

＞手の外科専門医

はい(-_-;)/

＞矯正するのはもう無理でしょう。

はい…orz

[63] mixiユーザー 04月23日 16:42

＞tsyoshさん
忘れん坊なんですか

手の外科で僕も先生を思い浮かべました

[64] mixiユーザー 04月23日 16:45

へい、忘れん坊です。
うちの医局秘書や看護師に尋ねたら大きく頷くと思いますｗｗ

[65] mixiユーザー 04月23日 18:13

年賀状も2月まで忘れてましたね(笑

[66] mixiユーザー 04月23日 19:59

＞年賀状も2月まで忘れてましたね(笑

はっ！Σ（￣口￣；；
あ゛～そういえば今年の年賀状はまだ書いてない、どーしよー

[67] mixiユーザー 04月23日 20:59

くるむほるんさんのナイスパス→tsyoshさんの「はい」３連発で笑い、
ｍｙｍｙさんのお子様置忘れネタに噴き、副王さんの１行コメはまた別の意味で笑い声まで出てしまい近くにいた娘がびっくりしてました　笑

[68] mixiユーザー 04月23日 21:05

＞みんみんさん
うちの子は「人生で大切なことはすべて幼稚園の砂場で学んだ」と申しております（笑）

[69] mixiユーザー 04月23日 22:12

＞ｍｙｍｙさん
かっこいい・・。表現力がｍｙｍｙさんの血を感じてしまう～

[70] mixiユーザー 04月23日 22:28

＞みんみんさん
パクリです～（笑。「人生に必要な知恵はすべて幼稚園の砂場で学んだ」ロバート・フルガム

[71] mixiユーザー 04月23日 22:42

＞ｍｙｍｙさん
教養がないって恥ずかしいな♪って穴に潜りたくなりましたｗ

[72] mixiユーザー 04月23日 23:07

＞みんみんさん
聞きかじりのええかっこしいなので、じつは読んでません（笑）

[73] mixiユーザー 04月23日 23:10

＞聞きかじりのええかっこしい

私もよく使う手法ですｗｗ

[74] mixiユーザー 06月05日 00:31

リウマチについて【mixi総合医療センター】
http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=43041935&comm_id=474924

8　2009年05月28日 13:02　tsyosh

＞リウマチは指からだから手首痛いのは関係ないよ

ホントにそう言ったなら、その整形外科医にはゲンコツくれます。
どの関節からでもリウマチの発症は有り得ます。
脊椎から始まるリウマチもあるし下肢の関節もあるし、
当然手関節から始まってもおかしくありません。

＞整形外科医は、「関節リウマチ」以外の膠原病についてはあまり詳しくない事が多い

はい、詳しくないです(-_-)/
ガテン系整形外科医としては、関節の手術を担当させてもらって
リウマチそのものの薬物療法とか管理は膠原病内科にお願いしたい
…というのが本音ですね、私は。

16　2009年05月29日 19:55　tsyosh

＞無知な医者に任せて手遅れになったら自分で後悔してしまいますし、
＞取り返しがつかなくなってしまいます

はい。
特にリウマチは、医師によって治療に差が出やすいかもしれませんね…。

というのも、リウマチはここ１０年くらいで治療法や治療のコンセプトそのものがすごーく変化したのです。新しい薬も開発されています。だから整形外科医でも内科医でも、up to dateなリウマチ治療を追いかけている医者にかかるのと、最新の情報を知らずにいる医者にかかるのとでは全く治療内容（→予後）が変わってしまう可能性があります。

蛇足の専門的な話になりますが、具体的には、ほとんどステロイド（プレドニン）という薬を使わなくなりました。薬物治療の中心はいわゆる抗リウマチ薬（DMARD）とリウマトレックス（MTX）です。そしてそれでも押さえきれない場合などに新薬の生物学的製剤（エンブレル、レミケードなど）を使ったりします（高額な薬です）。以前は消炎鎮痛剤（NASAID）→ステロイド（PSL)や金剤というのがスタンダードだったのが、すっかり治療法がかわっちゃったのです。

17　2009年05月29日 22:58　くるむほるん

>>16の説明の通り、ここ10年でリウマチの治療は様変わりしています。
しかも診断も新しい検査が保険適応となり、以前に比べて早期発見が出来易くももなっているのです。そのため、身体障害に至らないで済む患者さんが増えています。しかし「疑う事」「その検査をする事」これが遅れては意味がありません。「適切な専門科に紹介する事」これもですね。宜しくお願いします＞専門外の医療従事者の皆様

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くるむほるんさんのナイスアシストも入りました。
治療法がどんどん変化している疾患では、医師も最新の情報を追いかけないと時代遅れな医療を提供し、患者に不利益を与えることにもなりかねません。これ、きちんとまとめると立派なブログ記事に仕上げられそう…。そのうち書こうっと。

[75] mixiユーザー 06月05日 01:49

私事ですが。
最近朝起きると、両手の指がこわばって動かしにくいのです。
このトピを読んで、続くようならかかりつけ医に相談しようと思いました。

[77] mixiユーザー 10月09日 02:46

ここも久しぶりに上げて発言トピ保全♪

手の外科系の相談トピは私の出動率が高いです。
最近は医療センターのトピックもヲチしてないことが多かったりしますが
「出番だよ」とメッセくれる人がいたりするもんで…(笑)

手の神経について
http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=46244603&comm_id=474924

手の指の骨折について
http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=46745066&comm_id=474924

[78] mixiユーザー 04月30日 09:20

久しぶりに医療センター各所で出しゃばってみました。

ヘバーデン結節について
http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=52543765&comm_id=474924

この発言も、実はセンター常連の某マイミクさんからの出動要請メッセｗ
これをきっかけにちょっと出動を増やしてみようかな、という気まぐれで。

[79] mixiユーザー 04月30日 09:31

トピックたてるまでもない細かい質問　その12
http://mixi.jp/view_bbs.pl?page=20&comm_id=474924&id=51149809
コメント383-393

これも久～しぶりになんとなくコメントしたんですが
相談者は１年以上前のトピで私が回答していた人でした。
本人から指摘されて気付いて検索して見つけて、やっと自分の発言を思い出したｗｗ
右手　屈筋腱断裂…
http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=38588212&comm_id=474924

昔はけっこう真面目にこまめにコメント書いてたなぁ…(ﾎﾞｿ

[80] mixiユーザー 05月07日 23:42

最近はセンターの相談トピや「細かい質問」トピもときどきヲチしてます。

トピックたてるまでもない細かい質問　その12
http://mixi.jp/view_bbs.pl?id=51149809&comm_id=474924&page=all

428【質問】

先ほど転倒した際に、変なふうに手をついてしまいました。
手の甲にある筋なのか？骨なのか？よく解らないんですが、手を握ると拳の山のところからゴキッと音をたててズレて、痛みが走ります。
痛くて強く握れません(>_<)
湿布などで治るものでしょうか？

437【回答】（私）

外傷性伸筋腱脱臼の可能性が最も高いと思います。握ったときに拳にできる中手骨頭の出っ張りの頂上から橈/尺側に腱がずり落ちないように支えている伸筋支帯が断裂して起こります。写真で見る限り、かなり派手に脱臼するみたいだから、私だったら手術を勧めるかも。

次の438で書いていますが、相談者さんは手術を受けることにしたようです。

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