柔整･鍼灸臨床家の研究会コミュの症例問題

29歳女性、1ヵ月前に突然に右親指、人差し指、中指、薬指の全体にしびれ感が出現し、その1週間後に左手指の同じところにしびれ感が出現した。左右の手を握る動作をすると力が入りにくい。

3ヵ月前に出産歴あり、外傷歴なし。

どういう検査をし、そしてどういう疾患を疑いますか？

コメント(7)

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[1] mixiユーザー 03月10日 18:36

Jackson、ｽﾊﾟｰﾘﾝｸﾞ、で、放散なし。手関節運動で、首にひびきがなければ、
手根管症候群？疑います。
妊婦さんてとこにひっかかりましたので、、。(｡･_･｡)ﾉ

ｴｽﾄﾛｹﾞﾝ低下で、むくみ、圧迫。検査は、ファーレンテストでした。
一週間後ってのは、かばったから？でしょうか。

[2] mixiユーザー 03月10日 21:19

確定診断はできないけど、疑いは↑正解では

女性ﾎﾙﾓﾝの手根管症候群のﾒｶﾆｽﾞﾑは、はっきりとわかっていないですが、言われているのは女性ﾎﾙﾓﾝ↓で結合組織が固くなり圧迫されて起こすと言われています。あとは、浮腫があり圧が上がっていて圧迫されている可能性もあります。

上記は実際の症例で、その方、右にﾄﾞ・ｹﾙﾊﾞﾝもありました

[4] mixiユーザー 03月11日 00:00

よかったぁ。あってて。ヽ(´ー｀)ノ

ツラいでしょうけど、治療して経過みるしかなさそうですね。
妊婦さんは、まだうちんとこは、こないですねぇ。
おじさん、おばさんで、結構ガマンされて、よーやくオペしたものの遅く、一部正中Ｎ壊死がある、、、かたがいます。
手だから、どーにかなるだろうと思い安心してしまうのでオペへの踏切が遅くなって悪化してしまうケースもあるので、オペか、経過観察かホント難しいところです。
(´･ω･｀)

[5] mixiユーザー 03月11日 00:03

ちなみに、ﾌｧｰﾚﾝ陰性でした

[6] mixiユーザー 03月14日 17:27

改定版、
現代鍼灸臨床の実際
改定第２版
松本勅

１６１ページより、

手根管内の圧力は、じつは、掌屈より背屈時のほうが３倍高いそうです。しかし、掌屈時のほうが痛むのは、正中神経をやしなうＡをも圧迫するためと考えられている。
いずれにせよ１分間ためす必要あり？

[7] mixiユーザー 03月15日 00:28

どどいさん

いい情報ありがとうございます

早速、僕も医歯薬出版で注文しました

以前から買いたいと思ってたんですが、古かったんで、第2版が発売したら買おうと思ってました

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