レセプトチェック情報交換(医科)コミュの材料費？

はじめてトピ立てさせていただきます

今回は私用で申し訳ないのですがよろしければ教えて下さい
私は薬局勤務なので病院のレセプトのことはわからないので・・・

先日、息子が事故を起こしてしまい　救急車で運ばれました
幸い怪我は大した事無く擦り傷程度で通院することとなりました

1日目は初診料として358点
医学管理等・・・10点
投薬・・・・101点（フロモックス6錠）
画像診断・・・676点
合計・・・・・・11450円でした

2日目は再診料として60点
処置・・・・・・155点
合計・・・・・・2150円でした

3日目は再診料として60点
処置・・・・・・245点（状態は日々良くなってきているのに何故か点数が上がっていました）
そして材料費として保険外負担なっており100円ついて
合計・・・・3150円でした

材料費って何なんでしょうか？外科などではそういうのあるのでしょうか？
包帯とかのことでしょうか？
100円のことなので大したことはないですがちょっと腑に落ちずどなたかお答えいただけるとすっきりするのですが・・・

コメント(4)

最初
全て
最新の40件

[1] mixiユーザー 11月02日 04:45

こんにちゎ

ﾜﾀｼは外科の受付してます

処置の時には使用された包帯やガーゼﾅﾄﾞの材料は処置料に含まれるので算定できなぃはずです

当院では算定してません

何か病院から家で使う様にもらいましたか

[2] mixiユーザー 11月02日 08:54

少し長くなりますが、まず「材料費」について。

まず、大前提として息子さんのお怪我は事故でのものということで保険診療ではなく自費診療になっていらっしゃいますよね。
（なので１１４５点で１１４５０円、２１５点で２１５０円になっているんですよね）

自費診療の場合は、決まった計算方法があるわけではなく、各医療機関が自由に診療費を決めてよいことになっています。
極端に言えば、その日の気分で「じゃ、２万円にしときますね」とかもありと言えばありです（笑）

ただ、ほとんどの医療機関では「自費診療」の診療費を産出する場合、便宜上「保険診療で定められた医療点数をもとに計算」という形をとります。
その上で「１点＝１０円（これが１０割負担）」とか「１点＝２０円」とか「１点＝１２円」とかっていう換算をして窓口で
お支払いを戴く形を取っています。
１点をいくらに設定するかは医療機関ごとに違っています。

（トピ主さんも「保険診療にはなりません」という説明は受けておられるのだと思います）

そして、コンピューターで計算している関係で、領収証も保険診療の点数が書かれ、それを１０割負担にした金額の出てくるものを流用するところが多いと思われます。
（私の職場もそうです）
なので、本来、事故でのお怪我で自費診療であって元々「保険外負担」であるにも関わらず、別に「保険外負担」という項目が出てきてしまっていますが、これは元々、その領収証が保険診療用のものだからです。
保険診療でたとえば「診断書」などを書いてもらった場合、こういうものを「保険外負担」などの項目に記載することになるのです）

本題ですが、「材料費」と書かれて思い当たるものと言うと、処置の中で使うガーゼだったり、ちょっと変わったタイプのテープ（絆創膏）だったり、、、とそういうものになります。
もしくは、ご自宅での交換用にガーゼや絆創膏を渡されたり、、、
保険診療の場合、そういうものはさくらさんが書かれているように「処置料に含まれる」と決まっていますので、別にいただくことはできませんが、自費診療の場合はそういう決まりは一切ありません。
ですから、それらを「材料費」として請求することは可能ではあります。
他に思い当たるものと言えば、包帯で被った上からネット包帯を使ったとか、、、
そういう感じでしょうか。

お怪我の具合がわからないので、想像の域を超えませんが、「決まり」に沿って説明するとこういう感じになります。

繰り返しになりますが、自費診療の場合、医療機関側が何をいくらで設定しても違法ではないので、それを踏まえたうえで
「これってなんの料金だったんですか？
　家に帰って眺めていてふと思って・・・
　ネットとかの分ですかねー？」
という感じにさらりと受付などでお尋ねになれば教えてもらえるのではないかと思いますよ。

１００円のこととは言ってもやっぱりお支払いになるものは納得したい、というのは当然だと思います。
すっきりできるといいですね。

ご子息さま、お怪我が早く回復されますように。

（３日目の処置の点数が高くなっている点についてはここではお尋ねの件とずれますので）

[3] mixiユーザー 11月02日 16:04

ギプスしたりしましたか？

うちはギプスして腕をつるために使う三角巾が100円くらいです
足だと、靴履けない人に渡す足のカバーが300円くらい・・・
自賠だと請求してます

何にしろ「この100円は何ですか？」と気軽に聞いてみては？
「100円くらいで聞きにくい」て思うかもしれませんけど、全然気にすることないですよ

病院の会計って一般の人にはとてもわかりずらいと思います
わかならいことは質問して当然です

うちにも質問してくる患者さん多いですよ

[4] mixiユーザー 11月02日 21:44

みなさんありがとうございます

takaぽんさんの言われたように3日目はたしかにネット包帯を使っていましたのでそれが100円に該当するのかと思いました
一応、それで納得いたしましたが　念のため気軽に病院にも聞いてみることにします
100円のことで親身になっていただきありがとうございます
感謝いたします